Η αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες του πόνου στο γόνατο . Υπάρχουν διάφοροι τύποι αρθρίτιδας που μπορεί να επηρεάσουν την άρθρωση του γόνατος και οι θεραπείες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ειδική κατάσταση που προκαλεί τα συμπτώματα.
Η οστεοαρθρίτιδα είναι ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας στο γόνατο. Επίσης ονομάζεται αρθρίτιδα φθοράς και εκφυλιστικής αρθρίτιδας, η οστεοαρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από προοδευτική φθορά του χόνδρου στην άρθρωση.
Καθώς ο προστατευτικός χόνδρος φοριέται, το οστό εκτίθεται, το γόνατο διογκώνεται και οι δραστηριότητες γίνονται όλο και περισσότερο οδυνηρές.
Η αρθρίτιδα του γόνατος επηρεάζει συνήθως τους ασθενείς καθώς μεγαλώνουν. Τα συμπτώματα είναι πιο συχνά σε ασθενείς που είναι υπέρβαροι και η απώλεια βάρους τείνει να μειώσει τη σοβαρότητα του πόνου που σχετίζεται με την αρθρίτιδα του γόνατος. Υπάρχει επίσης μια γενετική συνιστώσα, που σημαίνει ότι η αρθρίτιδα του γόνατος μπορεί να περάσει μέσα σε μια οικογένεια. Άλλοι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αρθρίτιδας γόνατος περιλαμβάνουν τραυματισμούς στο γόνατο, σχισμένο χόνδρο και κατάγματα στο οστό γύρω από την άρθρωση.
Σημάδια αρθρίτιδας γόνατος
Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας γόνατος τείνουν να εξελίσσονται σταδιακά καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν ξαφνικά με ελαφρύ τραυματισμό ή υπερβολική χρήση. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν μεγάλα επεισόδια ήπιων συμπτωμάτων, με ξαφνικές αλλαγές που αυξάνουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων τους. Συχνά οι ασθενείς αναφέρουν καλούς μήνες και κακούς μήνες ή συμπτώματα που κυμαίνονται από τον καιρό.
Αυτό είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό γιατί η σύγκριση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας σε μια συγκεκριμένη ημέρα μπορεί να μην αντιπροσωπεύει με ακρίβεια τη συνολική πρόοδο της πάθησης. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει θεραπεία για την αρθρίτιδα , είναι επίσης σημαντικό να μάθετε τρόπους για να επιβραδύνετε την εξέλιξη της αρθρίτιδας .
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της αρθρίτιδας του γόνατος περιλαμβάνουν:
- Πόνος με δραστηριότητες
- Περιορισμένη εμβέλεια κίνησης
- Ακατάλληλη άρθρωση
- Πρήξιμο της άρθρωσης
- Τρυφερότητα του γόνατος
- Ένα αίσθημα ότι το γόνατο μπορεί να " δώσει "
- Παραμόρφωση της άρθρωσης ( γόνατα ή πέλματα )
Θεραπεία της αρθρίτιδας γόνατος
Η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά με τα πιο βασικά βήματα και την πρόοδο προς την πιο επεμβατική, ενδεχομένως συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης. Δεν είναι όλες οι θεραπείες κατάλληλες για κάθε ασθενή και θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε ποιες θεραπείες είναι κατάλληλες για την ιδιαίτερη κατάστασή σας. Το εύρος επιλογών περιλαμβάνει:
- Απώλεια βάρους
Πιθανώς μια από τις πιο σημαντικές, αλλά λιγότερο συχνά εκτελεσθείσες θεραπείες. Όσο λιγότερο βάρος έχει η άρθρωση, τόσο λιγότερο επώδυνες δραστηριότητες θα είναι. - Τροποποίηση δραστηριότητας
Ο περιορισμός ορισμένων δραστηριοτήτων μπορεί να είναι απαραίτητος και η μάθηση νέων μεθόδων άσκησης με χαμηλή επίπτωση μπορεί να είναι χρήσιμη. - Πεζοπορία
Η χρήση ζαχαροκάλαμου στο χέρι απέναντι από το γόνατο που έχει προσβληθεί ή με τη χρήση πόλων πεζοπορίας θα συμβάλει στη μείωση της ζήτησης που υπάρχει στον αρθριτικό σύνδεσμο. - Φυσική Θεραπεία
Η ενίσχυση των μυών γύρω από την άρθρωση του γόνατος μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της επιβάρυνσης στο γόνατο. Η πρόληψη της ατροφίας των μυών αποτελεί σημαντικό μέρος της διατήρησης της λειτουργικής χρήσης του γόνατος. - Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τον πόνο (NSAIDs) είναι συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που βοηθούν στη θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής.
- Κορτιζόνη Ενέσεις
Οι ενέσεις κορτιζόνης μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και στη μείωση του πόνου μέσα σε μια άρθρωση. - Αρθροσκόπηση γονάτου
Ακριβώς πόσο αποτελεσματική είναι η αρθροσκόπηση γόνατος για τη θεραπεία της αρθρίτιδας είναι αμφισβητήσιμη. Για ορισμένα συγκεκριμένα συμπτώματα, μπορεί να είναι χρήσιμη. - Οστεοτομία γόνατος
Ενώ οι περισσότεροι ασθενείς δεν είναι καλοί υποψήφιοι για αυτή την εναλλακτική λύση στην αντικατάσταση του γόνατος, μπορεί να είναι αποτελεσματική για τους νέους ασθενείς με περιορισμένη αρθρίτιδα. - Χειρουργική αντικατάστασης γόνατος
Σε αυτή τη διαδικασία, ο χόνδρος αφαιρείται από ολόκληρη την άρθρωση του γόνατος και ένα μεταλλικό & πλαστικό εμφύτευμα εισάγεται στη θέση του. Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος συγκαταλέγεται στις πιο συνήθεις ορθοπεδικές χειρουργικές επεμβάσεις.
- Μερική αντικατάσταση γόνατος
Ονομάζεται επίσης μονοκατοικία αντικατάσταση γόνατος, αυτή είναι μια αντικατάσταση ενός τμήματος του γόνατος. Πρόκειται για μια χειρουργική επιλογή για τη θεραπεία αρθρίτιδας που περιορίζεται μόνο σε ένα τμήμα της άρθρωσης του γόνατος.
Πηγές:
BJ Cole και CD Harner "Εκφυλιστική αρθρίτιδα του γόνατος σε ενεργούς ασθενείς: αξιολόγηση και διαχείριση" J. Am. Acad. Ορθο. Surg., Νοε. 1999; 7: 389-402.