Τι μπορεί να μας πει το τεστ απεικόνισης και τι δεν μπορεί να μας πει
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) , θα σας ζητηθεί πιθανώς να έχετε ακτινογραφία θώρακα. Μια ακτινογραφία θώρακα είναι μια απλή, μη επεμβατική τεχνική απεικόνισης που χρησιμοποιεί ηλεκτρομαγνητικά κύματα για να δημιουργήσει μια μονοδιάστατη εικόνα της καρδιάς, των πνευμόνων και του διαφράγματος.
Ενώ μια ακτινογραφία θώρακα δεν μπορεί να κάνει μια διάγνωση της ΧΑΠ , ειδικά σε νόσους σε πρώιμο στάδιο, μπορεί να την βοηθήσει να την υποστηρίξει.
Σε γενικές γραμμές, μια μη φυσιολογική ακτινογραφία θώρακος παρατηρείται γενικά μόνο όταν η βλάβη στους πνεύμονες είναι εκτεταμένη.
Τι ακτινογραφία θώρακα μπορεί να μας πει
Σε ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, μια ακτινογραφία θώρακα μπορεί, στην πραγματικότητα, να φαίνεται αρκετά φυσιολογική. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει ζημιά. είναι απλά ότι η δοκιμή έχει περιορισμούς ως προς το πόσο μπορεί να μας πει οπτικά. Δεν μπορεί ούτε να περιγράψει την χωρητικότητα των πνευμόνων σας ούτε τη δύναμη με την οποία μπορείτε να εισπνεύσετε ή να εκπνέετε αέρα.
Αυτό που μπορεί να κάνει είναι να μας δώσει ένα οπτικό σημείο αναφοράς με το οποίο να συγκρίνουμε τις αλλαγές που μπορεί να αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου. Ως εκ τούτου, οι γιατροί θα συστήσουν συνήθως μια ακτινογραφία θώρακα κάθε ένα ή δύο χρόνια, ανάλογα με το πόσο μακριά είναι η ΧΑΠ.
Σε μεταγενέστερη ασθένεια, οι οπτικές αλλαγές θα γίνουν πιο εμφανείς. Ένα από τα πιο προφανή χαρακτηριστικά θα είναι ο λεγόμενος υπερπληθωρισμός των πνευμόνων. Όταν συμβεί αυτό, ο γιατρός θα μπορεί να δει πολλά πράγματα στην ακτινογραφία:
- Μια ισοπέδωση του διαφράγματος καθώς οι πνεύμονες πιέζουν προς τα κάτω τον μυ
- Αυξημένο μέγεθος στήθους όπως μετράται από εμπρός προς τα πίσω
- Μια επιμηκυμένη και στενή καρδιά
- Τσέπες αέρα που ονομάζονται βούλες περίπου μισής ίντσας σε μέγεθος ή μεγαλύτερο
Σε περίπτωση που ο γιατρός σας χρειάζεται εκτενέστερη άποψη της δομής και της βλάβης του πνεύμονα, μπορεί να παραγγελθεί μια σάρωση με αξονική τομογραφία (CT) . Όταν μια ακτινογραφία θώρακος θα αποδώσει μόνο μια μονοδιάστατη εικόνα των πνευμόνων, μια CT σάρωση θα πάρει μια σειρά εικόνων για να δημιουργήσει μια πιο τρισδιάστατη αναπαράσταση.
Με αυτόν τον τρόπο, η αξονική τομογραφία μπορεί να πάρει λεπτομερέστερη λεπτομέρεια και να δώσει στους γιατρούς ένα πιο ολοκληρωμένο πορτρέτο της ΧΑΠ του ατόμου.
Πώς γίνεται η διάγνωση της ΧΑΠ
Για την ακριβή διάγνωση της Χ.Α.Π., θα εκπονηθεί μια περιεκτική αξιολόγηση για να δοθεί μια βασική αξιολόγηση της τρέχουσας σας υγείας, του οικογενειακού σας ιστορικού, του καπνιστικού σας καθεστώτος και των περιβαλλοντικών ή επαγγελματικών τοξινών που μπορεί να έχετε εκτεθεί.
Εκτός από μια ακτινογραφία θώρακα, ενδέχεται να σας ζητηθεί να υποβληθείτε σε μία ή περισσότερες από τις παρακάτω εξετάσεις:
- Αρτηριακά αέρια του αίματος για να καθορίσετε πόση ποσότητα οξυγόνου και CO2 υπάρχει στο αίμα σας
- Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας για να μετρήσετε πόσο καλά οι πνεύμονές σας εισπνέουν και εκπνέουν και πόσο αποτελεσματικά μεταφέρουν οξυγόνο στο αίμα
- Βρογχοσκόπηση χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο, φωτισμένο πεδίο για την οπτική εξέταση του πνεύμονα
- Παλμική οξυμετρία για τη μέτρηση του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα σας
- Έξι λεπτά δοκιμή βάδισης για να αξιολογήσετε την αναπνευστική σας αντίδραση στην άσκηση
- Έλεγχος ανεπάρκειας AAT για να προσδιοριστεί αν υπάρχει έλλειψη πρωτεΐνης άλφα-1 αντιτρυψίνης (AAT) που βοηθά στην προστασία των πνευμόνων και του ήπατος
Εάν επιστραφεί μια θετική διάγνωση, ο γιατρός σας θα καθορίσει στη συνέχεια το στάδιο της νόσου σας και θα σχεδιάσει ένα σχέδιο θεραπείας που θα βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της ΧΑΠ.
> Πηγή:
> Vogelmeier, C .; Criner, Ο .; Martinez, F. et αϊ. "Παγκόσμια στρατηγική για τη διάγνωση, τη διαχείριση και την πρόληψη της χρόνιας αποφρακτικής νόσου του πνεύμονα 2017 Έκθεση. American Journal of Respiratory και Critical Care Management. 2017; 195 (5): DOI 10.1164 / rccm.201701-0218PP.