Τα αποτελέσματα της σπιρομέτρησης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον ασθενή και τον τεχνικό
Αν είχατε πρόσφατα δοκιμή σπιρομέτρησης και τα αποτελέσματά σας ήταν λιγότερο από ευνοϊκά, αναρωτιέστε πιθανώς εάν υπήρχε κάτι που κάνατε - ή δεν το κάνατε - που μπορεί να επηρέασε τα αποτελέσματα της σπιρομέτρησης σας. Η ακρίβεια των αποτελεσμάτων των δοκιμών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από εσάς, τον ασθενή και τον τεχνικό που κάνει τη δοκιμή. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που είναι γνωστό ότι επηρεάζουν τα αποτελέσματα των δοκιμών, τα πιο συνηθισμένα από τα οποία είναι:
- Ανακριβή δημογραφικά δεδομένα - Όταν λαμβάνετε δοκιμασία σπιρόμετρου, τα αποτελέσματα των δοκιμών σας συγκρίνονται με αυτά που αναμένονται για έναν κανονικό, υγιή πληθυσμό. Αυτές οι "κανονικές, προβλεπόμενες τιμές" προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια μελετών με πληθυσμιακές έρευνες που χρησιμοποιούν άτομα που έχουν φυσιολογικούς πνευμονικούς λειτουργούς. Κάθε ασθενής έχει το δικό της σύνολο προβλεπόμενων τιμών που βασίζονται σε δημογραφικά στοιχεία από κάποιον της ίδιας ηλικίας, ύψους, βάρους και φύλου (και μερικές φορές εθνικότητας). Εάν για κάποιο λόγο ένας ασθενής δίνει ανακριβή δημογραφικά δεδομένα ή τα δημογραφικά δεδομένα εισάγονται εσφαλμένα από τον τεχνικό, τα αποτελέσματα των δοκιμών θα επηρεαστούν. Ένας καλός γιατρός θα αναθεωρήσει αυτές τις πληροφορίες για ακρίβεια πριν ερμηνεύσει τη δοκιμασία.
- Αποτελέσματα που δεν είναι αποδεκτά - Μετά από τη σπιρομετρία, τα αποτελέσματα των δοκιμών αξιολογούνται ως προς την αποδοχή και την αναπαραγωγιμότητα (βλέπε παρακάτω). Γενικά, ο ελιγμός της FVC είναι αποδεκτός αν ο ασθενής έχει κάνει μια καλή προσπάθεια - ένας παράγοντας που έχει προκαθοριστεί χρησιμοποιώντας συγκεκριμένα κριτήρια. Εάν ο ασθενής είναι άρρωστος ή κάτι άλλο υποβαθμίζει την προσπάθειά του να εισπνεύσει βίαια ή να εκπνεύσει κατά τη διάρκεια της δοκιμής, τα αποτελέσματα δεν θα είναι ακριβή και συνεπώς θα θεωρούνται απαράδεκτα.
- Αποτελέσματα που δεν είναι αναπαραγωγικά - Η εξέταση σπιρομέτρου θα πρέπει να επαναλαμβάνεται τουλάχιστον τρεις φορές. Προκειμένου να ικανοποιηθούν τα κριτήρια αναπαραγωγιμότητας, και οι τρεις μετρήσεις FEV1 και οι τρεις μετρήσεις FVC πρέπει να βρίσκονται σε απόσταση μικρότερη από 200 χιλιοστόλιτρα (ml). Η δοκιμή με το μεγαλύτερο FEV1 και FVC αντιπροσωπεύει τα αποτελέσματα των δοκιμών του ασθενούς για τη συγκεκριμένη δοκιμασία. Εάν κάποια από αυτές τις συνθήκες δεν πληρούται, η δοκιμή δεν πληροί τα κριτήρια αναπαραγωγιμότητας.
Συνήθης λόγοι για μη αποδεκτά ή μη αναπαραγόμενα αποτελέσματα
Τα αποτελέσματα των δοκιμών που δεν είναι αποδεκτά ή αναπαραγώγιμα δεν θεωρούνται ακριβή ούτε θα αντικατοπτρίζουν την αληθινή, υποκείμενη πνευμονική εξασθένιση του ασθενούς. Ακολουθούν ορισμένοι λόγοι για τους οποίους μπορεί να συμβεί αυτό:
- Αποτυχία παροχής επαρκούς προσπάθειας (συχνά λόγω ασθένειας ή πόνου που επιδεινώνεται με κάθε ελιγμό).
- Μη κατανόηση των οδηγιών δοκιμής (πιθανώς λόγω μιας γλώσσας ή γνωστικού φραγμού ή ενός ελλείμματος ακοής).
- Βήχα σε οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια του ελιγμού, αλλά ειδικά κατά το πρώτο δευτερόλεπτο.
- Ένας ελιγμός της Valsalva (που φέρει κάτω) ή δισταγμό κατά τη διάρκεια του ελιγμού που προκαλεί τον αέρα να σταματήσει να ρέει.
- Ανεπαρκής σφράγιση γύρω από το επιστόμιο σπιρόμετρου.
- Απόφραξη του ακροστομίου (συμβαίνει όταν η γλώσσα ή τα δόντια τοποθετούνται εσφαλμένα μπροστά από το επιστόμιο κατά τη διάρκεια της δοκιμής).
- Παραμόρφωση του ακροστομίου (που προκαλείται από το δάγκωμα ή το μάσημα στο ίδιο το επιστόμιο).
Πώς να διασφαλίζετε ακριβή αποτελέσματα σπιρομέτρησης
Εάν έχετε ΧΑΠ , η σπιρομετρία θα επαναλαμβάνεται σε διάφορες χρονικές στιγμές για να διαπιστωθεί εάν η νόσος σας έχει προχωρήσει και πόσο καλά ανταποκρίνεστε στη θεραπεία της ΧΑΠ . Στην αρχή, η δοκιμή μπορεί να φαίνεται τρομακτική, αλλά σύντομα, θα γίνει δεύτερη φύση.
Εάν πρόκειται για την πρώτη σας δοκιμή σπιρομέτρησης, ανατρέξτε στις παρακάτω συμβουλές πριν λάβετε τη δοκιμή σας για να εξασφαλίσετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα:
- Βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει τις οδηγίες δοκιμής . Εάν δεν το κάνετε, ζητήστε από τον τεχνικό να τα επαναλάβει, ενώ επιδεικνύει τον σωστό τρόπο εισπνοής και εκπνοής κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
- Ενημερώστε τον τεχνικό εάν δεν αισθάνεστε καλά . Η δοκιμή σας μπορεί να χρειαστεί να επαναπρογραμματιστεί για μια ημέρα όταν αισθάνεστε καλύτερα.
- Πάρτε έναν καλό ύπνο τη νύχτα πριν από τη δοκιμή. Ο κακής ποιότητας ύπνος μπορεί να επηρεάσει την προσπάθεια.
- Αποφύγετε το κάπνισμα τουλάχιστον μία ώρα πριν από τη δοκιμή. Το κάπνισμα μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα σας.
- Δώστε στον τεχνικό το ακριβές βάρος σας . Σε γενικές γραμμές, οι κύριοι δεν έχουν πρόβλημα να είναι ειλικρινείς για το βάρος τους, αλλά μάλλον δεν υπάρχει ζωντανή γυναίκα που, σε κάποιο σημείο της ζωής της, δεν έχει ψέματα για το πραγματικό της βάρος. Το ακριβές βάρος είναι απαραίτητο για τον υπολογισμό των αποτελεσμάτων της σπιρομέτρησης.
- Αποφύγετε να φάτε ένα βαρύ γεύμα το πρωί της δοκιμασίας. Ένα πλήρες στομάχι μπορεί να βλάψει την ικανότητά σας να αναπνεύσετε βαθιά.
- Αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ τουλάχιστον 4 ώρες πριν από τη δοκιμή. Μεταξύ άλλων, το αλκοόλ μπορεί να μειώσει την προσπάθεια και να επηρεάσει αρνητικά τα αποτελέσματά σας.
- Αποφύγετε τη βαριά άσκηση τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από τη δοκιμή. Θα χρειαστεί όλη σας την ενέργεια για να καταβάλλετε επαρκή προσπάθεια κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
- Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για τα φάρμακα που πρέπει και δεν πρέπει να πάρετε την ημέρα της εξέτασης. Η χρήση ενός βρογχοδιασταλτικού ή άλλων τύπων φαρμάκων πριν από τη δοκιμασία μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματά σας.
> Πηγή:
> Αμερικανική θωρακική κοινωνία. Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας. American Journal of Respiratory Critical Care Medicine. Vol. 176, Ρ5-6, 2007.