FEV1 - Meuurement και έννοια των αξιών
Ξέρετε πόσο ισχυροί είναι οι πνεύμονές σας; Ο αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε ένα δευτερόλεπτο ή ο FEV1 είναι ένας δείκτης που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της λειτουργίας των πνευμόνων και μπορεί να σας βοηθήσει να παρακολουθείτε τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) ή άλλες πνευμονικές παθήσεις με την πάροδο του χρόνου. Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για το FEV1, πώς μετράται και τι σημαίνει για τη ΧΑΠ.
Τι είναι το FEV1;
Το FEV1 είναι η ποσότητα του αέρα που μπορεί να εκπνέεται με βίαιο τρόπο από τους πνεύμονες κατά το πρώτο δευτερόλεπτο μιας καταναγκαστικής εκπνοής.
Είναι ένα από τα μέτρα που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να καθορίσουν τη λειτουργία των πνευμόνων σας. Επειδή η ΧΑΠ αναγκάζει τον αέρα στους πνεύμονές σας να εκπνεθεί με βραδύτερο ρυθμό και σε μικρότερες ποσότητες σε σύγκριση με ένα υγιές άτομο χωρίς ΧΑΠ, η μέτρηση του βαθμού στον οποίο μπορείτε να εκπνεύσετε με βίαιο αέρα μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν έχετε ΧΑΠ ή άλλες πνευμονικές παθήσεις, της νόσου.
Το FEV1 είναι μόνο μία από τις δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας που γίνονται για την αξιολόγηση της λειτουργίας των πνευμόνων.
Μέτρηση FEV1
Για να προσδιορίσετε τον FEV1, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια εξέταση σπιρομέτρησης . Κατά τη διάρκεια μιας δοκιμασίας σπιρομέτρησης θα σας ζητηθεί να φυσήξετε σε ένα σωληνάριο. Οι μετρήσεις λαμβάνονται έπειτα, συμπεριλαμβανομένου του ποσού του αέρα που μπορείτε να εκπνέετε δυνατά κατά το πρώτο δευτερόλεπτο της εκπνοής - το FEV1 σας. Άλλες δοκιμές συζητούνται παρακάτω.
Το αποτέλεσμα των μετρήσεων σας θα συγκριθεί τότε με τις "προβλεπόμενες" τιμές - ποιες κανονικές αναγνώσεις θα αναμένονταν σε ένα άτομο παρόμοιας ηλικίας, φύλου, σωματικού μεγέθους και εθνικότητας, που δεν έχει πνευμονική νόσο.
Αυτό γίνεται για την τυποποίηση της ανάγνωσής σας και επιτρέπει στους γιατρούς να συγκρίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών σας με παρόμοια άτομα με φυσιολογική λειτουργία των πνευμόνων.
Οι μετρήσεις λαμβάνονται συνήθως και στη συνέχεια επαναλαμβάνονται μετά τη χορήγηση ενός βρογχοδιασταλτικού . Ένα βρογχοδιασταλτικό είναι ένα φάρμακο σχεδιασμένο για να ανοίγει τους αεραγωγούς σας. Εξετάζοντας τη διαφορά στη λειτουργία των πνευμόνων με και χωρίς βρογχοδιασταλτικό επιτρέπει στον γιατρό σας να αξιολογήσει τον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί η αγωγή σας και εάν τα συμπτώματα της ΧΑΠ έχουν βελτιωθεί.
Άλλες μετρήσεις που μετρήθηκαν μαζί με το FEV1
Καθώς οι γιατροί εξετάζουν γενικά έναν συνδυασμό διαφορετικών δοκιμασιών πνευμονικής λειτουργίας, μπορεί να είναι χρήσιμο να έχετε μια σύντομη κατανόηση ορισμένων από τις άλλες δοκιμασίες που πραγματοποιούνται μαζί με ένα FEV1. Αυτά συχνά περιλαμβάνουν:
- Ζωτική ικανότητα - Η ζωτική ικανότητα είναι η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να εισπνευστεί ή να εκπνεωθεί από τους πνεύμονες.
- Αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα (FVC) - Η αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα είναι η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να εκπνεωθεί από τους πνεύμονες αφού πάρει τη μέγιστη δυνατή αναπνοή.
- Μέγιστη ταχύτητα εκπνευστικής ροής
- Αναγκαστική ταχύτητα εκπνοής
Τι σημαίνουν οι αριθμοί;
Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για τον αριθμό των FEV1 σας που καταγράφεται ως το ποσοστό εκείνου που προβλέπεται σε κάποιον με υγιείς πνεύμονες.
- Το FEV1 από 80% έως 100% θεωρείται συνήθως φυσιολογικό
- Το FEV1 μεταξύ 60 και 79% των προβλεπόμενων υποδεικνύει ήπια απόφραξη
- Το FEV1 μεταξύ 40 και 59 τοις εκατό δείχνει μέτρια απόφραξη
- FEV 40 τοις εκατό ή λιγότερο από το προβλεπόμενο θεωρείται σοβαρή παρεμπόδιση
Πώς να βελτιώσετε το FEV1
Εάν ο FEV1 σας είναι ανώμαλος, ο γιατρός σας θα συστήσει πιθανώς έναν συνδυασμό θεραπειών, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων και των αλλαγών στον τρόπο ζωής.
Φάρμακα για την αύξηση του FEV1
Εάν μειωθεί ο FEV1 σας, συχνά χορηγούνται φάρμακα για τη βελτίωση της αναπνοής σας.
Τα βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης και μακροχρόνιας δράσης αποτελούν το βασικό στοιχείο της θεραπείας. Τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Οι β-ανταγωνιστές μπορούν να χρησιμοποιηθούν από το στόμα ή με εισπνοή και περιλαμβάνουν τόσο παρασκευάσματα βραχείας δράσης όσο και μακράς δράσης.
- Τα αντιχολινεργικά όπως το Spiriva χορηγούνται με εισπνοή.
- Μερικές φορές χρησιμοποιούνται μεθυλξανθίνες όπως η θεοφυλλίνη.
Υπάρχουν επίσης συνδυαστικά φάρμακα που περιλαμβάνουν συνδυασμό αυτών των φαρμάκων, προκειμένου να μειωθεί ο αριθμός των φαρμάκων που πρέπει να λαμβάνετε καθημερινά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια από αυτά τα φάρμακα θα λειτουργούν καλύτερα για τα συγκεκριμένα συμπτώματα και τη δυσλειτουργία των πνευμόνων σας.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής για αύξηση του FEV1
Οι παράγοντες του τρόπου ζωής , αν και συχνά ωθούνται προς τον οπίσθιο καυστήρα καθώς επικεντρωνόμαστε στα φάρμακα, είναι εξαιρετικά σημαντικοί τόσο για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της ΧΑΠ όσο και για την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.
- Η διακοπή του καπνίσματος είναι μακράν ο σημαντικότερος παράγοντας στη βελτίωση του FEV1 και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της ΧΑΠ.
- Η άσκηση είναι επίσης επωφελής για τη βελτίωση του FEV1 και τη βελτίωση των συμπτωμάτων της ΧΑΠ. Για να ξεκινήσετε, ελέγξτε αυτές τις καλύτερες ασκήσεις για άτομα με ΧΑΠ .
Κατώτατη γραμμή στο FEV1 στη διαχείριση της ΧΑΠ
Το FEV1 και άλλες δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στη διαχείριση της ΧΑΠ. Είναι σημαντικό να σημειωθεί, ωστόσο, ότι είναι πιο σημαντικό να αντιμετωπίζουμε ανθρώπους από τους αριθμούς. Μερικοί άνθρωποι ανέχονται ένα πολύ χαμηλό FEV1 ενώ άλλοι άνθρωποι μπορεί να είναι πολύ συμπτωματικοί με μόνο μια ήπια μείωση του FEV1.
Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε (εκτός από το να σταματήσετε το κάπνισμα εάν καπνίζετε, φυσικά) είναι να μάθετε για την ασθένειά σας. Μάθετε σχετικά με τις δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ασθένειάς σας και μερικούς από τους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα. Πάρτε χρόνο για να μάθετε για τα φάρμακά σας, καθώς και πώς λειτουργούν και ποιες είναι οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες.
> Πηγές:
> Guirguis-Blake, J., Senger, C., Webber, Ε., Mularski, R., και Ε. Whitlock. Παρακολούθηση της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου: Έκθεση αποδείξεων και συστηματική ανασκόπηση για την ειδική ομάδα για τις προληπτικές υπηρεσίες των ΗΠΑ. JAMA . 2016. 315 (13): 1378-93.
> Lahham, Α., McDonald, C., και Α. Holland. Άσκηση άσκησης μόνο ή με την προσθήκη συμβουλευτικής βελτιώνει τα επίπεδα σωματικής δραστηριότητας στη ΧΑΠ: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαίων ελεγχόμενων δοκιμών. Διεθνής Εφημερίδα της Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας . 2016. 11: 3121-3136.