Υποθυρεοειδισμός Σχέση με την καρδιακή νόσος και τα καρδιακά προβλήματα
"Οι ηλικιωμένες γυναίκες με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό ήταν σχεδόν διπλάσιες από τις γυναίκες χωρίς αυτή την πάθηση για να μπλοκάρουν την αορτή και ήταν δύο φορές πιο πιθανό να είχαν καρδιακή προσβολή".Σύμφωνα με έρευνες που δημοσιεύθηκαν στα Annals of Internal Medicine , ένας ελαφρώς ανενεργός θυρεοειδής - η κατάσταση που είναι γνωστή ως υποκλινικός υποθυρεοειδισμός - είναι ένας σημαντικός κίνδυνος καρδιακής νόσου για τις μεγαλύτερες γυναίκες. Στην ολλανδική μελέτη, η οποία ονομάζεται "Η μελέτη του Ρότερνταμ", διαπιστώθηκε ότι οι ηλικιωμένες γυναίκες με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό ήταν σχεδόν διπλάσιες από τις γυναίκες χωρίς αυτή την προϋπόθεση να έχουν μπλοκαρίσματα στην αορτή. Ήταν επίσης δύο φορές πιο πιθανό να είχαν καρδιακές προσβολές .
Αυτή η συνήθης κατάσταση, η οποία συχνά δεν παρουσιάζει προφανή συμπτώματα για τους ασθενείς, και κανένα παρατηρήσιμο σύμπτωμα για τους γιατρούς, είναι ένας ισχυρός παράγοντας κινδύνου τόσο για τη σκλήρυνση των αρτηριών όσο και για την καρδιακή προσβολή σε ηλικιωμένες γυναίκες.
Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός είναι ανιχνεύσιμος με μια εξέταση αίματος , γνωστή ως τεστ ορμονικής διέγερσης θυρεοειδούς (TSH). Για τους σκοπούς αυτής της μελέτης, ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός ορίζεται ως επίπεδο TSH μεγαλύτερο από 4,0 mU / L παρουσία ενός φυσιολογικού ελεύθερου θυροξίνης (ελεύθερο Τ4). Ο κλινικός υποθυρεοειδισμός ορίζεται ως επίπεδο TSH μεγαλύτερο από 4,0 mU / L και μειωμένο επίπεδο ελεύθερης θυροξίνης.
Το εύρημα της μελέτης του Ρότερνταμ είναι μια ισχυρή ένδειξη ότι τα προγράμματα διαλογής για την αξιολόγηση ακόμη και του μικρού υποθυρεοειδισμού σε ηλικιωμένες γυναίκες θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων.
Ο θυρεοειδής είναι ένας πεταλούδας σχήματος αδένας που τυλίγεται γύρω από την κάνθαρα, πίσω από την περιοχή του "Adam's Apple" του λαιμού. Οι ορμόνες που παράγονται από τον αδένα είναι απαραίτητες για την τόνωση του μεταβολισμού, της ανάπτυξης και της ικανότητας του οργανισμού να επεξεργάζεται τις θερμίδες. Ένας υπολειτουργικός θυρεοειδής - υποθυρεοειδισμός - εκτιμάται ότι επηρεάζει έως και το 10 έως 20 τοις εκατό των γυναικών στη ζωή τους και είναι πιο συνηθισμένος στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες. Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν κόπωση, κατάθλιψη, αύξηση βάρους , απώλεια μαλλιών, πόνους μυών και αρθρώσεων και πολλά άλλα χρόνια και εξουθενωτικά συμπτώματα. Ο χαμηλός θυρεοειδής μπορεί επίσης να συνδεθεί με αυξημένα επίπεδα LDL - "κακής" χοληστερόλης - και καρδιακών παθήσεων.
Στη μελέτη, ακόμη και μετά από στατιστική προσαρμογή για όλους τους άλλους παράγοντες που επηρεάζουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων - συμπεριλαμβανομένων του βάρους , του καπνίσματος, των επιπέδων χοληστερόλης και της αρτηριακής πίεσης - οι γυναίκες με υποθυρεοειδισμό είχαν 70% περισσότερες πιθανότητες να έχουν σκληρυνόμενες αορτές - - από εκείνους με φυσιολογική ορμονική δραστηριότητα. Είχαν επίσης περισσότερο από δύο φορές τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής . Ο αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός αύξησε ακόμη περισσότερο τον κίνδυνο.
Σύμφωνα με τον Δρ Paul Ladenson, ειδικός του θυρεοειδούς στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι πιο συνηθισμένος από ό, τι θεωρείται σήμερα. Οι μελέτες της Ladenson δείχνουν ότι το 17 τοις εκατό των μεγαλύτερων Αμερικανών γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες μπορεί να έχει την κατάσταση.
Οι Κάτω Νεύτωνα, ο ενδοκρινολόγος της Μασαχουσέτης Kenneth Blanchard, πιστεύουν ότι ο αριθμός μπορεί να είναι υψηλότερος και ότι ο υποθυρεοειδισμός υποδιαιρείται στον πληθυσμό.
Στο βιβλίο μου, Ζώντας καλά με τον υποθυρεοειδισμό: Τι ο γιατρός σας δεν σας λέει. . . Ότι πρέπει να ξέρετε, ο Δρ. Blanchard λέει ότι οι κανονικές σειρές των εξετάσεων μπορεί να είναι υπερβολικά ευρείες και οι άνθρωποι στο τέλος των σειρών αποκλείονται από έγκυρες διαγνώσεις. Λέει Blanchard:
"Το κλειδί είναι φυσικά ότι όλοι οι γιατροί λέγονται πάντα ότι η TSH είναι η δοκιμή που μας δίνει μια απάντηση ναι ή όχι και νομίζω ότι αυτό είναι ριζικά λανθασμένο.Η TSH της υπόφυσης ελέγχεται όχι μόνο από το πόση T4 και η Τ3 είναι σε κυκλοφορία, αλλά η Τ4 μετατρέπεται σε Τ3 σε επίπεδο υπόφυσης. Η υπερβολική Τ3 που παράγεται στο επίπεδο της υπόφυσης μπορεί να καταστείλει ψευδώς την TSH.
Στο βιβλίο του, η Λύση Θυρεοειδούς , Ridha Arem, MD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής στο Τμήμα Ενδοκρινολογίας και Μεταβολισμού στο Baylor College of Medicine, συμφωνεί επίσης ότι ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να υπάρχει παρά τα επίπεδα φυσιολογικών τιμών TSH :
Πολλοί άνθρωποι μπορεί να υποφέρουν από μικρές ανισορροπίες που δεν έχουν ακόμη οδηγήσει σε ανώμαλες εξετάσεις αίματος. Εάν συμπεριλάβαμε άτομα με χαμηλό βαθμό υποθυρεοειδισμού των οποίων οι εξετάσεις αίματος είναι φυσιολογικά, η συχνότητα του υποθυρεοειδισμού θα ξεπερνούσε χωρίς αμφιβολία το 10% του πληθυσμού. Αυτό που προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία, ωστόσο, είναι ότι πολλοί άνθρωποι των οποίων τα αποτελέσματα των δοκιμών απομακρύνονται κανονικά θα μπορούσαν να συνεχίσουν να εμφανίζουν συμπτώματα υπολειτουργικού θυρεοειδούς. Οι διαθέσεις, τα συναισθήματα και η γενική ευημερία επηρεάζονται από αυτή την ανισορροπία, όμως δεν λαμβάνουν τη φροντίδα που χρειάζονται για να φτάσουν στη ρίζα των προβλημάτων τους ... Ακόμη και αν το επίπεδο TSH βρίσκεται στο χαμηλότερο τμήμα της κανονικής , ένα άτομο μπορεί ακόμα να υποφέρει από υποθυρεοειδισμό χαμηλού βαθμού ...
Αυτό που είναι ξεκάθαρο είναι ότι θα πρέπει να δοθεί σοβαρή προσοχή στην καθιέρωση του υποθυρεοειδισμού για όλες τις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας και ότι πρέπει να καταβληθούν προσπάθειες για τον προσδιορισμό των βέλτιστων σειρών TSH στις οποίες μειώνονται οι κίνδυνοι επιπλοκών όπως οι καρδιακές παθήσεις ή η σκλήρυνση των αρτηριών.