Καρκίνος του πνεύμονα και κατάθλιψη

by Lynne Eldridge, MD

Κατάθλιψη ενάντια στη θλίψη με τον καρκίνο του πνεύμονα

Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η κατάθλιψη είναι κοινό πρόβλημα για όσους ζουν με καρκίνο του πνεύμονα. Συνολικά, η κατάθλιψη επηρεάζει τουλάχιστον το 15-25% των ατόμων με καρκίνο και ο αριθμός αυτός φαίνεται να είναι ακόμη μεγαλύτερος με τον καρκίνο του πνεύμονα. Τα συμπτώματα της ντροπής και της ενοχής που σχετίζονται με το στίγμα, ειδικά σε όσους έχουν καπνίσει, μπορούν να προσθέσουν μια αίσθηση μοναξιάς και απομόνωσης σε έναν ήδη δύσκολο αγώνα.

Τι πρέπει να γνωρίζετε καθώς περνάτε από τη θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα, ώστε να μπορείτε να πάρετε τη βοήθεια που χρειάζεστε;

Κατάθλιψη έναντι θλίψης

Το πρώτο βήμα είναι να κατανοήσουμε τη διαφορά μεταξύ θλίψης και κατάθλιψης. Είναι φυσιολογικό και αναμένεται ότι θα αντιμετωπίσετε θλίψη μετά από μια διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα. Αυτή η ασθένεια είναι καταστροφική και είναι σημαντικό να περάσετε από τη διαδικασία θλίψης καθώς προσαρμόζετε στη νέα ζωή σας ως επιζόντα καρκίνου του πνεύμονα. Αλλά η θλίψη διαφέρει από την κλινική κατάθλιψη. Όσοι θρηνούν ακόμα βρίσκουν δυνατό να αντιμετωπίσουν την καθημερινή ζωή κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου. Με την κλινική κατάθλιψη, η αίσθηση του συναισθήματος, η απελπισία και ακόμη και οι σκέψεις αυτοκτονίας μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητά σας να αντιμετωπίσετε.

Ιδιαίτερα δύσκολο για μερικούς ανθρώπους με καρκίνο του πνεύμονα και τους αγαπημένους τους είναι η πρόωρη θλίψη . Αυτή είναι η θλίψη που βιώνει η πρόβλεψη του θανάτου, αλλά ενώ οι άνθρωποι είναι ακόμα ζωντανοί.

Αντιμετωπίζοντας την πρόωρη θλίψη καθίσταται δυσκολότερη, καθώς η έκφραση αυτού του συναισθήματος μπορεί να ερμηνευθεί σαν να εγκαταλείπει την ελπίδα από εκείνους που δεν είναι εξοικειωμένοι με τη συναισθηματική διαδικασία του προχωρημένου καρκίνου.

Συμπτώματα της κατάθλιψης

Μελέτες υποδεικνύουν ότι οι γιατροί δεν εξετάζουν επαρκώς την κατάθλιψη σε ασθενείς με καρκίνο, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε κάποια από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα.

Τούτου λεχθέντος, οι δυσκολίες της θεραπείας του καρκίνου και τα συμπτώματα που προκαλούνται από τον ίδιο τον καρκίνο μπορούν να προκαλέσουν πολλά από τα συμπτώματα που συχνά αποδίδονται στην κατάθλιψη. Μερικά από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Επίμονα συναισθήματα θλίψης
Τα συναισθήματα της αδυναμίας, της άχρηστης ή της απελπισίας
Απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που συνήθως απολαμβάνετε
Μειωμένη ενέργεια
Κακή συγκέντρωση
Δυσκολία στον ύπνο ή στον ύπνο πάρα πολύ
Απώλεια της όρεξης
Σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας

Εάν αυτά τα συμπτώματα ακούγονται σαν κάτι που εσείς ή ένας αγαπημένος αντιμετωπίζετε, ίσως θελήσετε να ρίξετε μια ματιά στα κριτήρια για μεγάλη κατάθλιψη. Υπάρχουν επίσης online δοκιμές ελέγχου που μπορεί να σας βοηθήσουν να αξιολογήσετε τα συμπτώματά σας. Να θυμάστε ότι αυτές οι δοκιμές δεν υποκαθιστούν τις επαγγελματικές συμβουλές, αλλά μπορούν να σας προειδοποιήσουν για τις ανησυχίες που πρέπει να υποβάλετε στην ομάδα φροντίδας υγείας σας.

Αιτίες της κατάθλιψης

Υπάρχουν πολλές αιτίες κατάθλιψης για όσους ζουν με καρκίνο του πνεύμονα. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:

Ο τρόπος ζωής αλλάζει
Οικονομικές ανησυχίες
Πόνος
Ο φόβος του θανάτου
Το στίγμα του καρκίνου του πνεύμονα

Παράγοντες κινδύνου

Ορισμένες καταστάσεις που συμβαίνουν είτε πριν τη διάγνωση, είτε εξαιτίας του καρκίνου σας, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης κατάθλιψης. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:

Λειτουργικοί περιορισμοί - Ένας από τους μεγαλύτερους παράγοντες κινδύνου για την κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο είναι η αδυναμία εκτέλεσης των εργασιών που προηγήθηκαν της διάγνωσης

Συμπτώματα που σχετίζονται με τον καρκίνο - Τα συμπτώματα, ιδίως ο πόνος που σχετίζεται με τον καρκίνο, αυξάνουν τον κίνδυνο κατάθλιψης
Ο τύπος του καρκίνου - Όσοι έχουν καρκίνο μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν κατάθλιψη από εκείνους με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
Ένα προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό κατάθλιψης
Κοινωνική απομόνωση / έλλειψη υποστήριξης
Ιστορικό κατάχρησης αλκοόλ ή ναρκωτικών

Συνέπειες της κατάθλιψης

Η ανεπεξέργαστη κατάθλιψη αφορά μόνο τα ίδια - αρνούμενος σε εκείνους που την βιώνουν την ευκαιρία να ζήσουν τη ζωή όσο το δυνατόν καλύτερα. Αλλά με τον καρκίνο του πνεύμονα, οι συνέπειες της κατάθλιψης επεκτείνονται ακόμη περισσότερο και μπορεί να επηρεάσουν:

Ποιότητα ζωής - Μελέτες έχουν δείξει ότι η κατάθλιψη επηρεάζει την ευημερία και την ποιότητα ζωής σε όσους πάσχουν από καρκίνο του πνεύμονα, ακόμη και περισσότερο από τα φυσικά συμπτώματα.
Επιβίωση - Σε ασθενείς που διαγνώστηκαν με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, η κατάθλιψη συνδέεται με φτωχότερη επιβίωση στους 6 μήνες. Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι για τα άτομα με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 3Β και σταδίου 4, η μέση επιβίωση ήταν διπλάσια για τους άνδρες χωρίς κατάθλιψη σε σύγκριση με αυτούς που πάσχουν από κατάθλιψη.
Κίνδυνος αυτοκτονίας - Ο κίνδυνος αυτοκτονίας σε όσους ζουν με καρκίνο εκτιμάται ότι είναι 2 έως 10 φορές υψηλότερος από τον γενικό πληθυσμό. Ο κίνδυνος αυτοκτονίας είναι υψηλότερος στους άνδρες, τους πρώτους μήνες μετά τη διάγνωση του καρκίνου και σε εκείνους που έχουν σκεφτεί μέσω ενός σχεδίου για το πώς θα αυτοκτονήσουν. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον κίνδυνο αυτοκτονίας σε ασθενείς με καρκίνο σε αυτό το άρθρο.

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση της κατάθλιψης μπορεί να πάρει το πίσω κάθισμα στη μέση της θεραπείας του καρκίνου, αλλά από αυτό που γνωρίζουμε για την ποιότητα ζωής και την επιβίωση, είναι πολύ σημαντικό να το αντιμετωπίσουμε ανοιχτά και σε κάθε επίσκεψη με τον ογκολόγο σας. Μπορεί να σας παραπέμψει σε ψυχολόγο ή ψυχίατρο που μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να σας βοηθήσει να αισθανθείτε καλύτερα και να προσαρμόσετε τη διάγνωσή σας. Η συμβουλευτική (ψυχοθεραπεία) έχει αποδειχθεί ότι κάνει σημαντική διαφορά για όσους έχουν κατάθλιψη σχετιζόμενη με τον καρκίνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να συνιστώνται φάρμακα για να σας βοηθήσουν στην κατάθλιψή σας.

Πότε πρέπει να καλέσετε

Είναι σημαντικό να μιλήσετε στην ομάδα του καρκίνου για τυχόν συμπτώματα κατάθλιψης που έχετε σε κάθε επίσκεψη. Οποιαδήποτε αλλαγή στα συμπτώματά σας ή τα σχόλια από άλλους που εμφανίζεστε κατάθλιψη θα πρέπει να σας ζητήσει να καλέσετε νωρίτερα. Εάν αισθάνεστε συγκλονισμένοι ή έχετε αυτοκτονικές σκέψεις - ειδικά εάν έχετε σκεφτεί πώς μπορεί να βλάψετε τον εαυτό σας, καλέστε το γιατρό σας, θεραπευτή ή καλέστε αμέσως 911.

Μια ειδική σημείωση για τους φροντιστές

Καθώς μιλάμε για όσους ζουν με καρκίνο του πνεύμονα, δεν μπορούμε να ξεχάσουμε τους φροντιστές - αυτούς που φροντίζουν τον αγαπημένο τους με καρκίνο του πνεύμονα. Οι φροντιστές αντιμετωπίζουν επίσης αυξημένο ποσοστό κατάθλιψης . Καθώς φροντίζετε το αγαπημένο σας πρόσωπο, φροντίστε να αναζητήσετε βοήθεια εάν παρατηρήσετε συμπτώματα κατάθλιψης στη ζωή σας.

_Πηγές:

_{Arrieta, Ο. Et αϊ.} _{Ένωση κατάθλιψης και άγχους σχετικά με την ποιότητα ζωής, την προσκόλληση της θεραπείας και την πρόγνωση σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα μη μικροκυττάρου.} _{Χρονικά Χειρουργικής Ογκολογίας .} _{2012 Dec 22. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).}

_{Chen, Μ. Et αϊ.} _{Τα συμπτώματα κατάθλιψης κατά τον πρώτο κύκλο χημειοθεραπείας προβλέπουν τη θνησιμότητα σε ασθενείς με προχωρημένο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα.} _{Υποστηρικτική Φροντίδα στον Καρκίνο .} _{2011. 19 (11): 1705-11.}

_{Cho, J. et αϊ.} _{Σύνδεση μεταξύ του στιγματισμού του καρκίνου και της κατάθλιψης μεταξύ των επιζώντων που πάσχουν από καρκίνο: μια έρευνα σε εθνικό επίπεδο στην Κορέα.} _{Ψυχολόγος .} _{2013 20 Ιουνίου (Epub μπροστά από την εκτύπωση)}

_{Choi, S., και Ε. Ryu.} _{Επιδράσεις των συσσωματωμάτων των συμπτωμάτων και της κατάθλιψης στην ποιότητα ζωής σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα.} _{European Journal of Cancer Care .} _{2016 Apr 26. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).}

_{Diaz-Frutos, D., Baca-Garcia, Ε., Garcia-Foncillas, J. και J. Lopez-Castroman.} _{Προγνώστες της ψυχολογικής δυσφορίας σε προχωρημένους ασθενείς με καρκίνο κάτω από παρηγορητικές θεραπείες.} _{European Journal of Cancer Care .} _{2016 8 Ιουνίου (Epub μπροστά από την εκτύπωση).}

_{Giannousi, Ζ. Et αϊ.} _{Διατροφική κατάσταση, απόκριση οξείας φάσης και κατάθλιψη σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του πνεύμονα: συσχετισμοί και πρόγνωση συσχέτισης.} _{Υποστηρικτική Φροντίδα στον Καρκίνο .} _{2011 Οκτ 1. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).}

_{Hamer, Μ. Et αϊ.} _{Ψυχολογική δυσφορία και θνησιμότητα από τον καρκίνο.} _{Εφημερίδα της Ψυχοσωματικής Έρευνας .} _{2009. 66 (3): 255-8.}

_{Jones, L. και C. Doebbeling.} _{Εξέταση υποεπάρκειας κατάθλιψης μετά από διάγνωση καρκίνου.} _{Γενική Νοσοκομειακή Ψυχιατρική .} _{2007. 29 (6): 547-54.}

_{Pirl, W. et αϊ.} _{Κατάθλιψη μετά τη διάγνωση του προχωρημένου μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα και της επιβίωσης: μια πιλοτική μελέτη.} _{Ψυχοσωματικά .} _{2008. 49 (3): 218-24.}

_{Sama, L. et αϊ.} _{Ποιότητα ζωής μακροχρόνιων επιζώντων μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.} _{Εφημερίδα της Κλινικής Ογκολογίας .} _{2002. 20 (13): 2920-9.}