Διάγνωση των ασθενειών του θυρεοειδούς

Δοκιμές και διάγνωση θυρεοειδούς

Η διάγνωση της νόσου του θυρεοειδούς είναι μια διαδικασία που ενσωματώνει έναν αριθμό διαφορετικών τύπων εξετάσεων, όπως κλινική αξιολόγηση, εξετάσεις αίματος, τεστ απεικόνισης, βιοψίες και άλλες εξετάσεις. Ας ρίξουμε μια ματιά στα διάφορα συστατικά της διαδικασίας διάγνωσης του θυρεοειδούς.

Κλινική αξιολόγηση του θυρεοειδούς

Ένα σημαντικό και βασικό στοιχείο ανίχνευσης και διάγνωσης της νόσου του θυρεοειδούς είναι η κλινική αξιολόγηση.

Μια κλινική αξιολόγηση του θυρεοειδούς σας θα πρέπει να διεξάγεται από εκπαιδευμένο επαγγελματία. Ενώ ορισμένοι γενικοί ιατροί είναι σε θέση να εκτελέσουν μια ενδελεχή κλινική εξέταση του θυρεοειδούς σας, οι ενδοκρινολόγοι συχνά συχνά εκπαιδεύονται καλύτερα στις εξειδικευμένες πτυχές αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας.

Ως μέρος μιας εμπεριστατωμένης κλινικής αξιολόγησης, ο ιατρός σας θα πρέπει να κάνει τις ακόλουθες αξιολογήσεις:

(Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις λεπτομέρειες μιας κλινικής αξιολόγησης για ασθένεια του θυρεοειδούς και τι μπορείτε να περιμένετε.)

Δοκιμές αίματος στο θυρεοειδή

Όταν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε μια κατάσταση θυρεοειδούς, ένα κρίσιμο βήμα είναι οι εξετάσεις αίματος για να βοηθήσετε να έρθετε σε μια διάγνωση του θυρεοειδούς .

Σημείωση: Πριν κάνετε τις εξετάσεις αίματος, θα θελήσετε να καταλάβετε τις επιλογές σας, από την άποψη του χρονικού διαστήματος των εξετάσεων και εάν θέλετε να παίρνετε φάρμακα ή / και να παίρνετε φάρμακα ή όχι πριν από τη δοκιμή. Για λεπτομέρειες, διαβάστε το The Optimal Time and Conditions για τις εξετάσεις αίματος στο θυρεοειδή .

Οι κοινές εξετάσεις αίματος θυρεοειδούς περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Ερμηνεία των τεστ του θυρεοειδούς

Η κατανόηση των διαφορετικών εξετάσεων, του τι σημαίνουν και του τρόπου ερμηνείας των αποτελεσμάτων είναι απαραίτητη για έναν ενημερωμένο, ενισχυμένο ασθενή με θυρεοειδή. Για περισσότερες πληροφορίες και κατανόηση, διαβάστε:

Η δοκιμή TSH

Η δοκιμή TSH θεωρείται από τους συμβατικούς επαγγελματίες ως το τεστ θυρεοειδούς "χρυσού προτύπου". Υπάρχει, ωστόσο, διαφωνία μεταξύ ακόμη και συμβατικών ιατρών σχετικά με την κανονική περιοχή αναφοράς για αυτή τη δοκιμασία. Αυτή η διαφωνία μπορεί να επηρεάσει εάν ο ασκούμενος σας διαγνώσει κατάσταση θυρεοειδούς ή αποκλείει τη διάγνωση του θυρεοειδούς. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη δοκιμή TSH, θα θέλετε να διαβάσετε:

Δοκιμές απεικόνισης θυρεοειδούς

Όταν ο θυρεοειδής σας είναι αυξημένος ή πιθανώς ατροφικός και όταν ανιχνεύονται ή υποψιάζονται οζίδια, μπορεί να γίνει μια ποικιλία εξετάσεων απεικόνισης για να βοηθήσετε στη διάγνωση της κατάστασης του θυρεοειδούς σας . Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

Μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτές τις εξετάσεις απεικόνισης για ασθένεια του θυρεοειδούς.

Βιοψία θυρεοειδούς βιοψίας / λεπτό βελόνα αναρρόφησης (FNA) βιοψία

Μια βιοψία βελόνας, γνωστή και ως βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα (FNA), χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση ύποπτων θυρεοειδικών θρόμβων και οζιδίων. Σε μια βιοψία βελόνας, μια λεπτή βελόνα εισάγεται απευθείας στο οζίδιο, μερικά κύτταρα αποσύρονται και αξιολογούνται για καρκίνο. (Μερικοί επαγγελματίες χρησιμοποιούν επίσης υπερηχογράφημα ενώ πραγματοποιούν βιοψία για να εξασφαλίσουν ότι η βελόνα πηγαίνει στη σωστή θέση.) Ενώ το 95% των οζιδίων του θυρεοειδούς δεν είναι καρκινικά, το FNA, μαζί με μερικές πρόσθετες εξετάσεις, όπως η δοκιμασία Veracyte Afirma , τα αποτελέσματα της βιοψίας σας πολύ πιο ακριβή και πολύ συχνά μπορεί να σας απολέσουν περιττές χειρουργικές επεμβάσεις για οζίδια που αποδεικνύονται καλοήθεις.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με το τι πρέπει να αναμένετε από τη βιοψία του θυρεοειδούς με λεπτή βελόνα (FNA) σε αυτό το άρθρο Ε & Α.

Άλλες δοκιμές και διαδικασίες διαγνωστικής

Οι γιατροί χρησιμοποιούν μερικές φορές άλλες δοκιμές και διαδικασίες για την αναγνώριση της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς . Η χρήση αυτών των εξετάσεων θεωρείται αμφιλεγόμενη για τους βασικούς ιατρούς, αλλά ορισμένες από αυτές τις δοκιμές γίνονται δεκτές και χρησιμοποιούνται μεταξύ εναλλακτικών, ολοκληρωμένων και ολιστικών ιατρών. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

Θα θελήσετε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με αυτές τις ασυνήθιστες δοκιμασίες για ασθένεια του θυρεοειδούς πριν επικαλεσθείτε τα αποτελέσματά τους.

Ο αυτοέλεγχος του αυχένα του θυρεοειδούς

Παρόλο που δεν θεωρείται διαγνωστικό, μπορείτε να εκτελέσετε αυτοέλεγχο του λαιμού σας, να ψάξετε για μεγέθη και μεγέθυνση. Για οδηγίες, διαβάστε πώς να κάνετε τον δικό σας έλεγχο αυχένα για την ασθένεια του θυρεοειδούς.

Παραγγείλετε τις δικές σας εξετάσεις αίματος στο θυρεοειδή

Μπορεί να μην γνωρίζετε, αλλά στις περισσότερες πολιτείες των ΗΠΑ και σε ορισμένες περιοχές εκτός των ΗΠΑ, μπορείτε να παραγγείλετε τις δικές σας εξετάσεις θυρεοειδούς. Μερικοί ασθενείς χρησιμοποιούν αυτή την προσέγγιση για να κάνουν δοκιμές πριν δουν έναν γιατρό. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να είναι πιο προσιτό να το κάνετε - με σήμανση μέσω του γιατρού σας. Ή, το HMO ή η ασφάλειά σας μπορεί να περιορίσει τις εξετάσεις που μπορεί να ζητήσει ο γιατρός σας.

Μάθετε περισσότερα για το πώς μπορείτε να παραγγείλετε τις δικές σας εξετάσεις αίματος θυρεοειδούς τώρα.

Διάγνωση των συνθηκών θυρεοειδούς

Βάσει των αποτελεσμάτων μιας κλινικής εξέτασης, οι εξετάσεις αίματος μπορούν να ανιχνεύσουν βασικές καταστάσεις θυρεοειδούς, όπως ο υποθυρεοειδισμός (ανεπαρκής θυρεοειδής ορμόνη) και ο υπερθυρεοειδισμός (υπερβολική θυρεοειδική ορμόνη).

Μια αυξημένη TSH-μαζί με χαμηλότερα Τ4 / ελεύθερα Τ4, και χαμηλότερα επίπεδα Τ3 / ελεύθερης Τ3-σχετίζεται με υποθυρεοειδισμό. Η χαμηλή TSH-μαζί με υψηλότερα T4 / ελεύθερα Τ4, και υψηλότερα επίπεδα Τ3 / ελεύθερης Τ3-σχετίζεται με υπερθυρεοειδισμό.

Αυξημένα αποτελέσματα σε δοκιμές αντισωμάτων μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση υποκείμενων αυτοάνοσων νόσων του θυρεοειδούς που μπορεί να προκαλούν υπερθυρεοειδισμό, υποθυρεοειδισμό, οζίδια ή βρογχοκήλη. Στη νόσο του Hashimoto, παρατηρείται συνήθως αύξηση των αντισωμάτων TPO, και στη νόσο του Graves, αύξηση των αντισωμάτων TSI. Και η πιο αμφιλεγόμενη αντίστροφη δοκιμή Τ3 ανιχνεύει την υπερπαραγωγή μιας ανενεργού μορφής της ορμόνης Τ3 και χρησιμοποιείται από μερικούς ολοκληρωμένους γιατρούς για να βοηθήσει στην ταυτοποίηση των ανισορροπιών του θυρεοειδούς.

Για τους οζίδια και το βλεννογόνο, οι εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό του κατά πόσο οι οζίδια είναι ύποπτοι, και σε αυτό το σημείο πραγματοποιείται βιοψία FNA για να εκτιμηθούν οι οζίδια με ύποπτα χαρακτηριστικά για τη διάγνωση ή τον αποκλεισμό του καρκίνου του θυρεοειδούς.

Μάθετε σχετικά με τις συγκεκριμένες διαγνωστικές εξετάσεις του θυρεοειδούς και τον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της κατάστασης του θυρεοειδούς.

> Πηγή:

Braverman MD, Lewis Ε, Utiger RD. Werner και Ingbar Το θυρεοειδές: ένα θεμελιώδες και κλινικό κείμενο. 9η έκδ. , Φιλαδέλφεια: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.