Οι δοκιμές ρουτίνας βοηθούν στην άμεση παρακολούθηση και παρακολούθηση της θεραπείας με HIV
Εάν έχετε HIV, ο γιατρός σας θα ζητήσει τακτικά μια σειρά αιματολογικών εξετάσεων για την καλύτερη παρακολούθηση και αξιολόγηση:
- την κατάσταση του ανοσοποιητικού σας συστήματος ( αριθμός CD4, αριθμός CD8 )
- το επίπεδο της ιικής δραστηριότητας στο σώμα σας ( ιικό φορτίο HIV )
- πόσο καλά αντιμετωπίζει το ήπαρ σας με τη θεραπεία του HIV ( δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας )
- Πόσο καλά αντιμετωπίζουν οι νεφροί σας τη θεραπεία του HIV ( νεφρικές εξετάσεις )
Κεντρικό σημείο αυτών των εξετάσεων είναι μια άλλη δοκιμή που ονομάζεται πλήρης αιματολογική εξέταση (CBC). Αυτή η δοκιμή ρουτίνας μετρά τη σύνθεση των διαφόρων κυττάρων του αίματός σας, προκειμένου να επισημάνει τυχόν αλλαγές που ενδέχεται να ξεφύγουν από αυτό που θα θεωρούταν «κανονική» περιοχή.
Με τον τρόπο αυτό, η ΚΤΚ μπορεί να εντοπίσει (και ιδανικά να αποτρέψει) την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με τη θεραπεία, καθώς και να ανιχνεύσει τυχόν διαταραχές που μπορεί να σχετίζονται με HIV λοίμωξη.
Η ίδια η δοκιμή μετρά διάφορα συστατικά ή χαρακτηριστικά του αίματός σας, συμπεριλαμβανομένων των λευκών αιμοσφαιρίων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων. Οι δοκιμές τυπικά εκτελούνται κάθε 6-12 μήνες, αλλά μπορούν να παραγγέλλονται συχνότερα σε περίπτωση ασθένειας ή αν οι αριθμοί των κυττάρων θεωρούνται είτε ασταθής είτε "διαταραγμένοι".
Τι είναι ο αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (WBC);
Τα λευκά αιμοσφαίρια , επίσης γνωστά ως λευκοκύτταρα, είναι ένα υποσύνολο κυττάρων που παράγονται στον μυελό του αίματος, του οποίου πρωταρχικός στόχος είναι η καταπολέμηση της λοίμωξης.
Ο αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (WBC) πραγματοποιείται ως μέρος της ΚΤΚ για τη μέτρηση αυτών των κυττάρων.
Μια υψηλή ή χαμηλή τιμή WBC μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας ασθένειας ή διαταραχής και μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τους γιατρούς για να προσδιορίσει εάν αυτές οι μεταβολές σχετίζονται με λοίμωξη, παρενέργεια φαρμάκου ή άλλες καταστάσεις όπως στρες, βλάβες ιστών ή ακόμα και αλλεργίες .
Στο πλαίσιο του HIV, ένα αυξημένο WBC σημαίνει συνήθως ότι το σώμα σας καταπολεμά ενεργά μια λοίμωξη, τα συμπτώματα της οποίας μπορεί να είναι ή να μην είναι εμφανή. Άλλες δοκιμές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να εντοπίσετε την ακριβή αιτία για αυτές τις αλλαγές.
Αντίθετα, ένα χαμηλό WBC υποδηλώνει ότι κάποια διαταραχή, είτε σχετιζόμενη με τον Ηΐν είτε όχι, σχετίζεται με την ικανότητα του μυελού των οστών να παράγει λευκά αιμοσφαίρια. Όταν εμφανιστεί αυτή η κατάσταση (που ονομάζεται κυτταροπενία ή λευκοπενία), το σώμα είναι λιγότερο ικανό να καταπολεμήσει τη λοίμωξη.
Μεταξύ των πιο σημαντικών λευκών αιμοσφαιρίων είναι CD4 "βοηθητικά" Τ-κύτταρα και CD8 "δολοφόνος" Τ-κύτταρα , τα οποία αντίστοιχα προκαλούν προσαρμοστική ανοσοαπόκριση και αποσκοπούν στην εξουδετέρωση του ιού.
Επιπλέον, υπάρχουν κύτταρα που ονομάζονται μακροφάγα, δενδριτικά κύτταρα και κύτταρα Langerhans που αποτελούν μέρος της έμφυτης (ενσωματωμένης) ανοσοαπόκρισης του σώματος. Αυτά τα κύτταρα λειτουργούν ως άμυνα πρώτης γραμμής κάθε φορά που οποιοσδήποτε παράγοντας λοίμωξης προσπαθεί να εισέλθει στο σώμα.
Τι είναι ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBC);
Τα ερυθροκύτταρα , επίσης γνωστά ως ερυθροκύτταρα, είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στα διάφορα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος.
Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBC) πραγματοποιείται ως τμήμα της ΚΤΚ για τη μέτρηση του συνολικού αριθμού των κυττάρων σε ένα δείγμα αίματος.
Η τιμή RBC χρησιμοποιείται στη συνέχεια για την αξιολόγηση του αιματοκρίτη (ποσοστό του όγκου του αίματος που λαμβάνεται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια), ενώ ένας επιπλέον προσδιορισμός μετρά την πρωτεΐνη στα ερυθροκύτταρα (που ονομάζονται αιμοσφαιρίνη) που είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά των μορίων οξυγόνου.
Πολύ χαμηλές αναγνώσεις αυτών των τιμών μπορούν να υποδεικνύουν αναιμία , μια κατάσταση στην οποία τα κύτταρα και οι ιστοί δεν παρέχουν άφθονες παροχές οξυγόνου. Όταν συμβεί αυτό, ένα άτομο θα αισθάνεται συχνά κουρασμένο ή εξαντλημένο, σχεδόν όλη την ώρα, και μπορεί να φαίνεται ορατό ή απαλό.
Στο πλαίσιο του HIV, η αναιμία είναι γνωστή ως μία από τις πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου ζιδοβουδίνη (Retrovir, AZT).
Εάν διαγνωστεί αναιμία ενώ ένα άτομο είναι στη ζιδοβουδίνη, μπορεί να συνταγογραφηθεί συμπλήρωμα σιδήρου εάν η αναιμία θεωρηθεί ήπια. Σε πιο σοβαρές ή επίμονες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να χρειαστεί να υποκατασταθεί με άλλο κατάλληλο παράγοντα .
Ενώ η ζιδοβουδίνη χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά στη θεραπεία πρώτης γραμμής HIV, παραμένει μια σημαντική επιλογή φαρμάκων για ορισμένους, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης .)
Η αναιμία μπορεί επίσης να συσχετιστεί με μια ενεργή λοίμωξη ή άλλες αιτίες, που σχετίζονται τόσο με τον HIV όσο και με τον ιό HIV. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια λοίμωξη από τον HIV μπορεί να επηρεάσει τον μεταβολισμό σημαντικών βιταμινών, η ανεπάρκεια των οποίων μπορεί να συμβάλει στην αναιμία ενός ατόμου.
Σοβαρά κρούσματα αναιμίας μερικές φορές θεραπεύονται με ερυθροποιητίνη, ένα αντιβιοτικό φάρμακο του οποίου μπορεί να διεγείρει τη σύνθεση ερυθρών αιμοσφαιρίων ή μπορεί να απαιτεί ενδοφλέβια μετάγγιση αίματος για την αποτελεσματική συμπλήρωση αυτών των κυττάρων.
Τι είναι τα αιμοπετάλια;
Τα αιμοπετάλια, που ονομάζονται επίσης θρομβοκύτταρα, είναι άχρωμα κύτταρα που εμπλέκονται στη διαδικασία πήξης του αίματος. Οι χαμηλές τιμές αιμοπεταλίων μπορούν να οδηγήσουν σε εύκολη αιμορραγία ή μώλωπα στο άτομο που πάσχει. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να οδηγήσουν σε ενδεχόμενη απειλητική για τη ζωή εσωτερική αιμορραγία.
Η κατάσταση, γνωστή ως θρομβοπενία, σχετίζεται με χρόνια λοίμωξη από τον ιό HIV, κυρίως σε άτομα με προχωρημένη νόσο που δεν έχουν ακόμη λάβει θεραπεία. Η έναρξη της θεραπείας με HIV μπορεί γενικά να επιλύσει την πάθηση με την καταστολή των φλεγμονωδών παραγόντων που σχετίζονται με τη μόλυνση, η οποία είναι γνωστό ότι καταστρέφει τους αριθμούς των αιμοπεταλίων.
Επιπρόσθετα, ορισμένα φάρμακα του HIV (ειδικά νουκλεοσιδικά ανάλογα) μπορούν να προκαλέσουν χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων, καθώς και σχετιζόμενες με τον ιό, ευκαιριακές λοιμώξεις όπως το σύμπλεγμα κυτταρομεγαλοϊού (CMV) και το μυκοβακτηρίδιο avium (MAC) .
Οι αριθμοί αιμοπεταλίων σπάνια είναι τόσο υψηλές ώστε να προκαλούν προβλήματα υγείας.
> Πηγές:
> Thachil, J. "Η πλήρης αιμοληψία ως διαγνωστική ένδειξη για HIV λοίμωξη." British Journal of Medicine. 2010; 341: DOI 10.1136 / bmj.c4583.
> Das, G. και Baglioni, Ρ. "Πρωτοπαθής μόλυνση από HIV". British Journal of Medicine. 2010; 341: c4583.