Τα ανοσοκύτταρα είναι ο πρωταρχικός στόχος της μόλυνσης από τον HIV
Τα Τ-κύτταρα είναι ένα υποσύνολο λευκών αιμοσφαιρίων που παίζουν σημαντικό ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού. Το CD4 είναι, αντιθέτως, ένας τύπος πρωτεΐνης που βρίσκεται στα συγκεκριμένα ανοσοκύτταρα όπως τα Τ-κύτταρα, τα μακροφάγα και τα μονοκύτταρα.
Τα CD4 Τ-κύτταρα θεωρούνται "βοηθητικά" κύτταρα επειδή δεν εξουδετερώνουν λοιμώξεις αλλά μάλλον προκαλούν την ανταπόκριση του οργανισμού σε λοιμώξεις.
Σε απάντηση, τα Τ-λεμφοκύτταρα CD8 - που ταξινομούνται ως τέτοια λόγω του τύπου πρωτεΐνης στην επιφάνεια τους - παίζουν ένα μέρος "δολοφόνων" κυττάρων με την παραγωγή ουσιών (αντισωμάτων) που βοηθούν στην καταπολέμηση ιών και άλλων ξένων εισβολέων.
Το Τόκιο CD4 Τ κυττάρων στη μόλυνση από τον ιό HIV
Ένα από τα αινίγματα της μόλυνσης από τον ιό HIV είναι ότι τα ίδια τα κύτταρα προορίζονταν να ξεκινήσουν μια ανοσολογική άμυνα είναι τα ίδια με αυτά που στοχεύουν για μόλυνση από τον ιό HIV . Ως ρετροϊός, ο ιός HIV πρέπει να μολύνει ορισμένα κύτταρα "ξενιστή" προκειμένου να δημιουργήσει αντίγραφα του ίδιου. Τα κύτταρα CD4 είναι οι κύριοι στόχοι για αυτό κατά τη διάρκεια της μόλυνσης.
Κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, ο Ηΐν προσκολλάται σε αυτά τα βοηθητικά κύτταρα, εκκενώνοντας το γενετικό υλικό του έτσι ώστε η γενετική κωδικοποίηση του ξενιστή να μπορεί να τροποποιηθεί για να παραχθούν άλλα ιού HIV. Με αυτόν τον τρόπο, το κύτταρο ξενιστή CD4 σκοτώνεται και η ικανότητά του να πυροδοτεί μια ανοσολογική άμυνα είναι να εξαντλείται προοδευτικά σε τέτοιο σημείο ώστε να αφήνει το σώμα ανοικτό σε ευκαιριακές λοιμώξεις .
Η δυναμική ενός HIV είναι τέτοια που τα "δολοφόνου" CD8 Τ-κύτταρα απουσιάζουν όλο και περισσότερο τυφλά σε μια προχωρημένη μόλυνση και τελικά δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τον αυξανόμενο πληθυσμό του HIV (όπως μετράται από το ιικό φορτίο ). Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το ανοσοποιητικό σύστημα, σε όλες τις πλην σπάνιες περιπτώσεις, θα καταρρεύσει εντελώς (ή θα καταστραφεί).
Τύποι CD4 Τ-κυττάρων
Τις περισσότερες φορές τείνουμε να σκεφτόμαστε τα Τ-κύτταρα CD4 ως έναν τύπο κυττάρου. Στην πραγματικότητα, μόνο στα μέσα της δεκαετίας του 1980 ο επιστήμονας άρχισε να αναγνωρίζει διάφορα υποσύνολα με διαφορετικές λειτουργίες. Μερικοί είναι σημαντικοί για την ενεργοποίηση των λεγόμενων μακροφάγων και δενδριτικών κυττάρων κατά την αρχική μόλυνση, ενώ άλλοι κατευθύνουν την ανοσολογική άμυνα όταν αντιμετωπίζουν μεμονωμένα παρασιτικούς οργανισμούς, βακτήρια ή ιούς.
Αυτά περιλαμβάνουν υποτύπους που ονομάζονται Τ-βοηθός 1, Τ-βοηθός 2, Τ-βοηθός 9, Τ-βοηθός 17, ρυθμιστικό Τ-κύτταρο και θυλακοειδές βοηθητικό Τ-κύτταρο, καθένα από τα οποία εκκρίνει διαφορετικούς τύπους ουσιών για να βοηθήσει στην εξουδετέρωση των ιών.
Πώς μετράμε τα CD4 Τ-κύτταρα (και γιατί);
Με τον καθορισμό του αριθμού των λειτουργούντων κυττάρων CD4 που κυκλοφορούν στο αίμα, ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος ενός ατόμου. Μια απλή εξέταση αίματος που ονομάζεται CD4 μετράει εκτιμά τον αριθμό των λειτουργικών κυττάρων CD4 σε κυβικό χιλιοστό του αίματος. Όσο υψηλότερη είναι η μέτρηση του CD4, τόσο ισχυρότερη είναι η ανοσολογική λειτουργία.
Σε έναν υγιή ενήλικα, ένας κανονικός αριθμός CD4 μπορεί να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό (από τον πληθυσμό, την ηλικιακή ομάδα κ.λπ.), αλλά τυπικά είναι περίπου 500 έως 1500 κύτταρα ανά κυβικό χιλιοστό του αίματος (mL). Όταν όμως πέσει κάτω από 200, τότε η ασθένεια ταξινομείται ως AIDS (σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας).
Είναι κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου ότι οι πιο σοβαρές ευκαιριακές λοιμώξεις είναι γνωστό ότι συμβαίνουν καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα επηρεάζεται αποτελεσματικά από τη μόλυνση.
Πριν από το 2016, οι μετρήσεις CD4 είχαν χρησιμοποιήσει ως μέσο για τον καθορισμό του χρόνου έναρξης της αντιρετροϊκής θεραπείας (ART) . Αλλά τα τελευταία χρόνια ο ρόλος αυτός έχει αλλάξει, καθώς οι παγκόσμιες αρχές υποστηρίζουν την άμεση έναρξη της θεραπείας με HIV στη διάγνωση (αντί να περιμένουν έως ότου ο αριθμός των CD4 μειωθεί κάτω από τα 500 κύτταρα / mL, όπως και η προηγούμενη κατευθυντήρια γραμμή).
Ο αριθμός CD4 χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση της ανταπόκρισης ενός ατόμου στη θεραπεία, με προηγούμενη έναρξη της ART γενικά σε θέση να αποκαταστήσει την ανοσολογική λειτουργία του ατόμου.
Αντίθετα, οι άνθρωποι που ξεκινούν ART σε πολύ χαμηλές μετρήσεις του CD4 (κάτω από 100 κύτταρα / mL) συχνά έχουν δυσκολότερο χρόνο να ανασυνθέσουν τον αριθμό των CD4 τους σε φυσιολογικά επίπεδα, ιδιαίτερα μετά από σοβαρή ασθένεια.
Επομένως, είναι σημαντικό να δοκιμάζετε σύμφωνα με τις τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές των ΗΠΑ και να αναζητήσετε άμεση φροντίδα σε περίπτωση διάγνωσης με HIV. Εάν η θεραπεία αρχίσει αμέσως, τα άτομα που ζουν με τον ιό HIV έχουν τώρα πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες να ζήσουν φυσιολογική και υγιή ζωή .
Πηγές:
> Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH). "Η αρχική αντιρετροϊκή θεραπεία βελτιώνει εκ των προτέρων τα αποτελέσματα για τα μολυσμένα με HIV άτομα". Bethesda, Maryland. που εκδόθηκε στις 27 Μαΐου 2015.
> Seng, R .; Goujard, Ο .; Krastinova, Ε .; et αϊ. «Επίδραση της δια βίου συσσωρευμένης ιαιμίας του ιού HIV στη μακροχρόνια ανάκτηση της αναλογίας CD4 + και CD4 + / CD8 + μεταξύ ασθενών με συνδυασμένη αντιρετροϊκή θεραπεία». AIDS . 13 Ιανουαρίου 2015. δημοσιευμένο μπροστά από την εκτύπωση. DOI: 10.1097.
> Zhu, J. and Paul, W. "CD4 Τ κύτταρα: μοίρες, λειτουργίες και βλάβες." Αίμα. 2008, 112: 1557-1569.
> Luckheeram, R .; Zhou, R .; Verma, Α .; et αϊ. "Κύτταρα CD4 + T: Διαφοροποίηση και λειτουργίες". Κλινική και Αναπτυξιακή Ανοσολογία. 2012: 2012 (925135); DOI 10.1155 / 2012/925135.