Διακοπή IVH πριν ξεκινήσει
Τι είναι η IVH;
Η ενδοκοιλιακή αιμορραγία, ή IVH, είναι μια επιπλοκή πρόωρης γέννησης που μπορεί να είναι πολύ σοβαρή. Στην IVH, τα εύθραυστα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο ενός αρχέγονα αρχίζουν να σπάσουν ή να διαρρεύσουν, προκαλώντας αιμορραγία στις κοιλίες του εγκεφάλου. Το IVH μπορεί να είναι ήπιο ή σοβαρό, ανάλογα με την ποσότητα αιμορραγίας. Οι ήπιες περιπτώσεις μπορεί να μην έχουν διαρκείς επιδράσεις, αλλά το σοβαρό IVH μπορεί να προκαλέσει δια βίου σωματική ή ψυχική βλάβη και μπορεί ακόμη και να είναι θανατηφόρο.
Δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος να σταματήσετε ένα IVH μόλις αρχίσει. Οι θεραπείες για IVH στοχεύουν στα συμπτώματα αλλά δεν μπορούν να θεραπεύσουν την αιμορραγία. Ο μόνος τρόπος για την αποφυγή μακροχρόνιων προβλημάτων υγείας που σχετίζονται με την IVH είναι η αποφυγή της αιμορραγίας.
Πρόληψη της IVH
Επειδή τα πρόωρα βρέφη έχουν πολύ εύθραυστα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλό τους, δεν υπάρχει κανένας σίγουρος τρόπος για την πρόληψη όλων των περιπτώσεων ενδοκοιλιακής αιμορραγίας. Ορισμένες προσφορές, ακόμη και με την καλύτερη φροντίδα, θα αιμορραγούν στο μυαλό τους. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ιατρικές και νοσηλευτικές παρεμβάσεις που μπορούν να μειώσουν τις πιθανότητες ενός μωρού να αναπτύξει IVH:
- Αποτρέψτε την πρόωρη γέννηση: Η ακραία πρόωρη ζωή είναι ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για την IVH, οπότε η πρόληψη του πρόωρου τοκετού είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της IVH. Οι περισσότερες αιμορραγίες συμβαίνουν σε μωρά που γεννιούνται σε λιγότερο από 30 εβδομάδες κύησης ή ζυγίζουν λιγότερο από 1500 γραμμάρια (3 λίβρες 5 oz). Η έγκαιρη και τακτική προγεννητική φροντίδα θα βοηθήσει στην ανίχνευση τυχόν παραγόντων κινδύνου για πρόωρη γέννηση, ώστε οι γιατροί να μπορούν να σχεδιάσουν κατάλληλα τη θεραπεία τους.
- Δώστε στεροειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Τα στεροειδή έχουν δοθεί εδώ και καιρό σε έγκυες γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο πρόωρου τοκετού για να βοηθήσουν τους πνεύμονες του μωρού να ωριμάσουν γρηγορότερα. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι, εκτός από τη βοήθεια των πνευμόνων του μωρού, τα στεροειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου IVH του μωρού.
- Χρησιμοποιήστε την αναπτυξιακή φροντίδα: Οι περισσότερες παρεμβάσεις για την πρόληψη της IVH πρέπει να γίνονται από τους γιατρούς και τους νοσηλευτές, αλλά οι γονείς διαδραματίζουν τεράστιο ρόλο στη βοήθεια με την αναπτυξιακή φροντίδα. Διατηρώντας ένα ήσυχο, σκοτεινό περιβάλλον που μοιάζει όσο το δυνατόν περισσότερο με τη μήτρα είναι το κλειδί. Οι σκοτεινές κουβέρτες πάνω από το φυτώριο και η αφθονία του χρόνου να κοιμηθούν και να αναπτυχθούν μεταξύ της ιατρικής περίθαλψης μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της διέγερσης και στην πρόληψη της IVH. Είναι φυσικό να θέλετε να αλληλεπιδράτε με το μωρό σας συχνά, αλλά διατηρώντας τις αλληλεπιδράσεις σας σύντομες και διατεταγμένες στις πρώτες μέρες είναι καλύτερο για την ανάπτυξη του preemie σας.
- Καθυστέρηση της σύσφιγξης του ομφάλιου λώρου: Είναι συνηθισμένο να σφίγγετε και να κόβετε το ομφάλιο λώρο του μωρού αμέσως μόλις γεννηθεί το μωρό. Ωστόσο, νέες έρευνες έχουν δείξει πολλά οφέλη για την αναμονή τουλάχιστον 30 δευτερολέπτων πριν από τη σύσφιξη του καλωδίου, συμπεριλαμβανομένου του μειωμένου κινδύνου IVH.
- Παρακολουθήστε προσεκτικά την αρτηριακή πίεση: Η χαμηλή και υψηλή αρτηριακή πίεση στις πρώτες ημέρες της ζωής είναι και οι δύο παράγοντες κινδύνου για ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Θα είχε νόημα ότι η χρήση φαρμάκων για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης θα μείωνε τον κίνδυνο, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Η προσεκτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης του μωρού και η παρέμβαση μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο μπορεί να είναι μια καλύτερη προσέγγιση.
- Κρατήστε τα κεφάλια σε μια ουδέτερη θέση: Κρατώντας το κεφάλι ενός μωρού σε ευθυγράμμιση με το σώμα, μπορεί να συμβάλει στην ομαλή ροή του αίματος στον εγκέφαλο και μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή της IVH στις πρώτες ημέρες της ζωής. Τα μωρά μπορούν να τοποθετηθούν στην πλάτη τους, στις κοιλιές τους ή στις πλευρές τους, όσο το πηγούνι τους ευθυγραμμίζεται με το ομφάλιο λώρο.
Πηγές:
Bassan, Η. (2009). Ενδοκρανιακή αιμορραγία στο πρόωρο βρέφος: Κατανόηση, αποτροπή. Κλινικές στην περιγεννολογία. 36 (4): 737-62.
Malusky, S. & Donze, Α. (2011). Καθορισμός της ουδετερότητας των κεφαλών σε πρόωρα βρέφη για πρόληψη ενδοκοιλιακής αιμορραγίας: Μια επανεξέταση βασισμένη σε στοιχεία. Νεογέννητο δίκτυο. 30 (6), 381-390.
Nist, Μ., Backes, C., Moorehead, Ρ. & Wispe, J. (2012). Υποστήριξη της αρτηριακής πίεσης στο πολύ χαμηλό βρέφος βάρους κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ζωής. Προκαταβολές στη νεογνική φροντίδα. 12 (3): 158-163.
Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. (2012). Χρονισμός της σύσφιγξης του ομφάλιου λώρου μετά τη γέννηση. Μαιευτική και Γυναικολογία. 120 (6): 1522-1526.