Τα κενά στην εμβρυϊκή ανάπτυξη μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή ανεπάρκεια
Η αναιμία ορίζεται απλά ως έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων ( αιμοσφαιρίνη ). Δεδομένου ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά οξυγόνου στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος, η έλλειψη αιμοσφαιρίνης μπορεί να οδηγήσει σε λήθαργο, αδυναμία, αναπνευστικά προβλήματα, καρδιακή δυσλειτουργία και άλλες επιπλοκές.
Σε πρόωρα μωρά, οι επιπλοκές μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερες, με αποτέλεσμα αναπτυξιακά προβλήματα και αποτυχία να ευδοκιμήσουν σε πιο σοβαρές περιπτώσεις.
Αιτίες της αναιμίας στα πρόωρα βρέφη
Δεν είναι ασυνήθιστο τα νεογνά να έχουν ήπια αναιμία. Κατά κανόνα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια ενός βρέφους υποβαθμίζονται ταχύτερα από τα νέα. Τα μωρά τείνουν να είναι τα πιο αναιμικά τους σε διάστημα δύο έως τριών μηνών και να βελτιώνονται σταδιακά τα επόμενα δύο χρόνια. Η αναιμία αυτού του τύπου συνήθως δεν χρειάζεται άλλη θεραπεία παρά μια υγιεινή διατροφή με άφθονο σίδηρο.
Οι πριμοδοτήσεις είναι μια εντελώς διαφορετική ιστορία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να αναπτύξουν έναν πιο σοβαρό τύπο αναιμίας που ονομάζεται αναιμία πρόωρου τοκετού. Αυτό σημαίνει απλώς ότι η προμήθεια δεν έχει υποστεί βιολογικές αλλαγές που απαιτούνται για την παραγωγή νέων κυττάρων αίματος ανεξάρτητα από τη μητέρα τους.
Ορισμένες από αυτές τις αλλαγές συμβαίνουν στις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου όπου η παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων μεταφέρεται από το ήπαρ στον μυελό των οστών. Αυτά τα κενά στην εμβρυϊκή ανάπτυξη μπορούν εύκολα να οδηγήσουν σε αναιμία.
Η εντατική φροντίδα των νεογνών μπορεί να επιδεινώσει την αναιμία όταν ακόμη και μια μικρή έλξη αίματος μπορεί να προκαλέσει μια δραματική πτώση του αριθμού αιμοσφαιρίνης του preemie.
Συμπτώματα και διάγνωση της αναιμίας
Τα συμπτώματα της αναιμίας μπορεί να κυμαίνονται από λεπτή έως σοβαρή με βάση την υποκείμενη αιτία. Ένα πρόωρο μωρό με αναιμία θα βιώνει συχνά:
- χλωμό χρώμα
- ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός παλμός)
- Ταχυπνεία (ταχύς ρυθμός αναπνοής)
- άπνοια (διακοπή της αναπνοής ή ανωμαλία της αναπνοής)
- βραδυκαρδία (βραδύτερη από την κανονική καρδιακή συχνότητα)
- απώλεια βάρους και αποτυχία να ευδοκιμήσουν
- προβλήματα διατροφής λόγω αδυναμίας και λήθαργου
- αυξημένη ανάγκη για αναπνευστική υποστήριξη
Η αναιμία διαγνωρίζεται με μια τυποποιημένη εξέταση αίματος η οποία μετρά τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων καθώς και το ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα δείγμα αίματος ( αιματοκρίτης ).
Θεραπεία της αναιμίας σε πρόωρα βρέφη
Τα ενήλικα βρέφη συνήθως δεν χρειάζονται θεραπεία για αναιμία. Εφ 'όσον το μωρό παίρνει αρκετό σίδηρο μέσω του μητρικού γάλακτος ή του σιδήρου-οχυρωμένης φόρμουλας ή των τροφών, η αναιμία συνήθως θα πάρει καλύτερα από μόνη της.
Σε πρόωρα μωρά, τα συμπτώματα της αναιμίας θα πρέπει συχνότερα να αντιμετωπίζονται. Μεταξύ των επιλογών θεραπείας:
- Η μετάγγιση αίματος είναι ο πιο γρήγορος τρόπος για να αυξηθεί ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα μωρό. Κατά τη διάρκεια της μετάγγισης, τα ερυθροκύτταρα που έχουν συσσωρευτεί από αίμα δότη ή ένα μέλος της οικογένειας (που ονομάζεται άμεση αιμοδοσία) χορηγούνται μέσω ενδοφλέβιας (IV) γραμμής.
- Η ορμονική θεραπεία μπορεί να παρέχεται με τη μορφή ανασυνδυασμένης ανθρώπινης ερυθροποιητίνης (rhEPO), ενός τύπου γλυκοπρωτεΐνης που διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Το πλεονέκτημα του rhEPO είναι ότι μπορεί να συμβάλει στη μείωση του αριθμού των μεταγγίσεων που χρειάζεται ένα preemie, αν και χρειάζεται χρόνος για εργασία και μπορεί να είναι πολύ ακριβό.
> Πηγή:
> Von Kohorn, I. και Ehrenkranz, R. "Αναιμία στο πρόωρο βρέφος: Ερυθροποιητίνη έναντι μετάγγισης ερυθροκυττάρων - Δεν είναι τόσο απλό". Κλινική Περινατολογία. 2009; 36 (1): 111-123.