Ορισμός της ατελεκτασίας σε βρέφη και πρωταγωνιστές
Η ατελεκτασία είναι η κατάρρευση των μικρών αερόσακων (κυψελίδων) στους πνεύμονες. Επειδή το οξυγόνο εισέρχεται στο ρεύμα του αίματος μέσω των κυψελίδων, αυτοί οι μικροσκοπικοί αερόσακοι είναι πολύ σημαντικοί για τη λειτουργία των πνευμόνων. Εάν καταστραφούν πάρα πολλές κυψελίδες, οι πνεύμονες δεν μπορούν να πάρουν οξυγόνο στο υπόλοιπο σώμα.
Τι προκαλεί ατελεκτασία στα νεογέννητα;
Υπάρχουν πολλά αίτια της ατελεκτασίας στα νεογέννητα βρέφη, είτε γεννήθηκαν πρόωρα είτε σε πλήρη θητεία.
Μερικοί λόγοι για τους οποίους οι μικρές αεραγωγές μπορεί να καταρρεύσουν περιλαμβάνουν:
- Προγεννητικότητα: Η ατελεκτασία είναι μια σχετικά κοινή επιπλοκή της πρόωρης ζωής. Τα πρόωρα μωρά μπορεί να μην έχουν επαρκή επιφανειοδραστική ουσία, μια χημική ουσία που βοηθά στη διατήρηση των κυψελίδων ανοικτών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σύντομη κατάρρευση των αεραγωγών και σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας (RDS).
- Αναρρόφηση μεκόνιο: Το μέκονιο είναι το όνομα για τα πρώτα σκαμνιά του μωρού. Εάν τα μωρά περνούν αυτό το σκαμνί πριν από τη γέννηση, μπορούν να φτάσουν στους αεραγωγούς τους και να τα κάνουν πολύ άρρωστα. Το μεκόνιο μπορεί να εμποδίσει την είσοδο αέρα στις κυψελίδες, προκαλώντας την κατάρρευση τους.
- Πνευμονία: Πνευμονία ή άλλες πνευμονικές λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν βλεννογόνο για να γεμίσουν τους πνεύμονες. Όπως και το μέκονιο, αυτός ο βλεννογόνος μπορεί να κρατήσει τον αέρα από το να φτάσει στις κυψελίδες και να τις καταρρεύσει.
- Προβλήματα αναπνοής: Τα μυϊκά ή νευρολογικά προβλήματα που προκαλούν δυσκολία στην αναπνοή βαθιά μπορούν να εμποδίσουν την πλήρη γέμιση των αεραγωγών και να προκαλέσουν την κατάρρευση τους.
Πώς προστατεύεται η ατελεκτασία;
Γνωρίζοντας ότι η πρόωρη νεογέννητα θέτει νεογέννητα σε αυξημένο κίνδυνο για ατελεκτασία, η εγκυμοσύνη μιας γυναίκας παρακολουθείται συνήθως για σημάδια πρόωρου τοκετού.
Εάν αρχίσει ο πρόωρος τοκετός, οι γιατροί πιθανότατα θα χρησιμοποιήσουν ένα συνδυασμό ανάπαυσης στο κρεβάτι, ενυδάτωση, φάρμακα και άλλες επεμβάσεις για να προσπαθήσουν να καθυστερήσουν τη γέννηση αρκετά καιρό για να χορηγήσουν προγεννητικά στεροειδή που βοηθούν στην ανάπτυξη της πνευμονικής ανάπτυξης.
Ποια είναι τα σημάδια της ατελεκτασίας;
Συνήθως, τα μωρά θα παρουσιάσουν συμπτώματα ατελεκτασίας μέσα σε λίγα λεπτά από το να γεννιούνται, αλλά μερικές φορές μέχρι και λίγες ώρες αργότερα.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μια γαλαζωπή απόχρωση στο δέρμα και στους βλεννογόνους (κυάνωση)
- Σύντομες παύσεις στην αναπνοή (άπνοια)
- Μειωμένη παραγωγή ούρων
- Ρινική φλεγμονή
- Ταχεία αναπνοή
- Ρηχή αναπνοή
- Δύσπνοια και σκασίματα ακούγονται κατά την αναπνοή
- Ασυνήθιστες κινήσεις κατά την αναπνοή
Πώς διαγνωρίζεται η ατελεκτασία;
Εάν οι γιατροί υποψιαστούν την ατελεκτασία, θα εκτελέσουν διάφορες εξετάσεις για να διαγνώσουν την πάθηση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ανάλυση αερίων αίματος, η οποία αξιολογεί τα επίπεδα οξυγόνου και οξέος στα σωματικά υγρά.
- Ακτινογραφία θώρακος , η οποία μπορεί να παρουσιάσει εμφάνιση «γυαλιού» στους πνεύμονες.
- Τα εργαστηριακά τεστ για να αποκλείσουν τη λοίμωξη ως αιτία αναπνευστικών προβλημάτων.
Πώς θεραπεύεται η ατελεκτασία;
Υπάρχουν μερικοί τρόποι με τους οποίους οι γιατροί θεραπεύουν την ατελεκτασία στα νεογέννητα, ανάλογα με την αιτία. Ορισμένα μωρά μπορεί να τοποθετηθούν με τρόπους που επιτρέπουν στο υγρό να στραγγίσει ή να ανοίξει ο αεραγωγός. Τα πρόωρα μωρά μπορεί να λάβουν τεχνητή επιφανειοδραστική ουσία για να βοηθήσουν τις κυψελίδες τους να παραμείνουν ανοικτές. Οι αναπνευστικές θεραπείες ή οι αναπνευστικές θεραπείες με φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν να διατηρηθούν οι αεραγωγοί ανοικτές και να επιτρέψουν στα μωρά να αναπνεύσουν καλύτερα
Επιπλέον, τα μωρά με ατελεκτάση πρέπει να λαμβάνουν υποστηρικτική φροντίδα όπως η ηρεμία, ο ήπιος χειρισμός, η διατήρηση της ιδανικής θερμοκρασίας του σώματος, τα βέλτιστα υγρά και η διαχείριση της διατροφής και η άμεση θεραπεία των λοιμώξεων.
Πηγές:
Παιδικό κέντρο Johns Hopkins. "Atelectasis".
Jones, Ρ. (2013) NYU Langone Medical Center. "Ατελεκτασία στα βρέφη".