Η ανοσοϊστοχημεία (IHC) είναι ένα ειδικό τεστ που χρησιμοποιείται από παθολόγους για την ανίχνευση συγκεκριμένων μορίων στα κύτταρα.
Όταν ένα δείγμα ιστού, όπως μια βιοψία λεμφαδένων, διαβιβάζεται σε ένα εργαστήριο που πρόκειται να εξεταστεί για ασθένεια, υπάρχουν διάφορες λεπτομέρειες που δεν μπορούν να προσδιοριστούν εύκολα.
Αρκετές ασθένειες ή υπο-τύποι ασθενειών μπορεί να μοιάζουν ή φαίνεται να έχουν παρόμοια μεγέθη κυττάρων κάτω από ένα μικροσκόπιο, αλλά έχουν διαφορετικές συμπεριφορές και διαφορετικές θεραπείες.
Ένας τρόπος για να τα διαφοροποιήσετε είναι να ανιχνεύσετε συγκεκριμένα μόρια σε αυτά τα κύτταρα που δρουν ως δείκτες.
Η ανοσοϊστοχημεία είναι μια τεχνική που χρησιμοποιεί αντισώματα - μοσχεύματα μόρια - που μπορούν να αναζητήσουν, να ταυτοποιήσουν και να προσκολληθούν σε αυτούς τους δείκτες στα κύτταρα. Τα ίδια τα αντισώματα έχουν σχεδιαστεί για να δουλεύουν με ετικέτες που μπορούν να ανιχνευθούν ή να παρατηρηθούν υπό μικροσκόπιο, όπως φθορίζουσα χρώση, που βοηθάει στην ακριβή αναγνώριση.
Το IHC βρήκε πολυάριθμες εφαρμογές στην ιατρική, ειδικά στη διάγνωση του καρκίνου. Τα λεμφώματα είναι μεταξύ των καρκίνων που εξαρτώνται περισσότερο από το IHC για σωστές αποφάσεις διάγνωσης και θεραπείας.
Περισσότερα για την ανοσοϊστοχημεία
Ορισμένες πτυχές της ασθένειας μπορούν εύκολα να παρατηρηθούν με τη μελέτη μεμονωμένων κυττάρων και την εμφάνισή τους, συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης του πυρήνα, ορισμένων κυτταρικών πρωτεϊνών και του σχήματος ή της «φυσιολογικής ανατομίας» του κυττάρου, που ονομάζεται μορφολογία του κυττάρου. Άλλες πτυχές της νόσου ξεχωρίζουν στον παρατηρητή μόνο όταν τα ύποπτα κύτταρα εμφανίζονται στο πλαίσιο της "ολόκληρης γειτονιάς" των κυττάρων.
Άλλες πτυχές απαιτούν κάποιο είδος ανάλυσης σε μοριακό επίπεδο - με άλλα λόγια, οι γιατροί πρέπει να γνωρίζουν για συγκεκριμένα γονιδιακά προϊόντα - την έκφραση ορισμένων γονιδίων σε πρωτεΐνες ή δείκτες που μπορούν να ανιχνευθούν με αντισώματα.
Μερικές φορές η ανοσοϊστοχημεία είναι χρήσιμη όχι μόνο για την αναγνώριση του συγκεκριμένου είδους λεμφώματος αλλά και για τη διαμόρφωση μιας πρόγνωσης, με βάση δείκτες που σχετίζονται με μια πιο αργή ανάπτυξη σε σχέση με έναν πιο επιθετικό τύπο.
IHC για λεμφώματα
Τα λεμφώματα θεωρούνται κακοήθειες λεμφοκυττάρων που έχουν σταματήσει σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης ή διαφοροποίησης και η χρήση του IHC με διάφορα αντισώματα σε ένα «πάνελ» βοηθά στην αναγνώριση της συγκεκριμένης γενεάς και του σταδίου ανάπτυξης του λεμφώματος.
Μια ομάδα διαφορετικών αντισωμάτων χρησιμοποιείται για να δει ποιοι δείκτες υπάρχουν στα λεμφοκύτταρα. Αυτοί οι δείκτες αρχίζουν συχνά με τα γράμματα CD. Για παράδειγμα, δείκτες κυττάρων Β (CD20 και CD79a), δείκτες Τ-κυττάρων (CD3 και CD5) και άλλοι δείκτες όπως CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορους καρκίνους αίματος ή αιματολογικές κακοήθειες.
Θεωρήστε το θυλακοειδές λέμφωμα (FL) σε λίγο μεγαλύτερο βάθος ως παράδειγμα άλλων πράξεων που μπορούν να γίνουν με το IHC. Το FL είναι ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος του λεμφώματος μεγάλου Β-λεμφώματος του μη Hodgkin λέμφωμα (DLBCL) είναι το πιο κοινό. Το FL είναι επίσης ένα παράδειγμα αυτού που είναι γνωστό ως άνοφο λέμφωμα, που σημαίνει ότι είναι ένας καρκίνος που χαρακτηρίζεται από βραδύτερη ανάπτυξη και μακρό χρόνο επιβίωσης, ακόμη και χωρίς θεραπεία. Υπάρχουν αρκετές διαφορετικές επιλογές θεραπείας για την FL, αλλά η ασθένεια μπορεί με κάποιο τρόπο να είναι ασυνεπής από άτομο σε άτομο.
Υπάρχουν προγνωστικοί δείκτες, όπως ο Διεθνής Προγνωστικός Δείκτης και πιο συγκεκριμένα ο Διεθνής Προγνωστικός Δείκτης Follicular Lymphoma (FLIPI) που μπορεί να σας βοηθήσει να δώσετε μια εικόνα για το είδος του FL που έχετε να αντιμετωπίσετε και πώς μπορεί να συμπεριφερθεί.
Σε ένα σημείο, εξετάστηκε το IHC για το λέμφωμα και το μικροπεριβάλλον του για να διαπιστωθεί εάν τα ευρήματα θα συσχετίζονται με διαφορετικές κλινικές συμπεριφορές, σύμφωνα με μια μελέτη του 2006 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό "Journal of Clinical Oncology".
Πηγές:
Yohe S. Μοριακοί Γενετικοί Δείκτες σε Οξεία Μυελοειδή Λευχαιμία. Ustun Ο, Godley LA, eds. Εφημερίδα της Κλινικής Ιατρικής. 2015 · 4 (3): 460-478.
Lee HJ, Thompson J, Wang ES, et αϊ. Philadelphia θετική χρωμοσωματική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία: Τρέχουσα θεραπεία και μελλοντικές προοπτικές. Καρκίνος . 2011, 117 (8) 1583-1594.
Somoza AD, Aly FZ. Χρησιμότητα μοριακών δοκιμών στην κυτταροπαθολογία. CytoJournal . 2014, 11: 5
Alvaro Τ, Lejeune Μ, Salvadó ΜΤ, et αϊ. Ανοσοϊστοχημικά πρότυπα αντιδραστικού μικροπεριβάλλοντος συνδέονται με κλινικοβιολογική συμπεριφορά σε ασθενείς με θυλακοειδή λέμφωμα. J Clin Oncol. 2006, 24 (34): 5350-7.
Rao IS. Ο ρόλος της ανοσοϊστοχημείας στο λέμφωμα. Indian J Med Paediatr Oncol. 2010, 31 (4): 145-147. doi: 10.4103 / 0971-5851.76201.