Οι διαφορετικοί τύποι λεμφώματος μη-Hodgkin

25 διαφορετικές ασθένειες και περιγραφές

Οι δύο βασικές κατηγορίες του λεμφώματος είναι λέμφωμα Hodgkin και λέμφωμα μη Hodgkin , ή NHL. Το μη-Hodgkin λέμφωμα είναι μια πολύ μεγάλη ομάδα ασθενειών, συχνά με πολύ διαφορετικά συμπτώματα, θεραπεία και αποτελέσματα. Το ακριβές όνομα του τύπου NHL μπορεί να περιλαμβάνει έναν αριθμό περιγραφικών όρων που μπορεί να είναι δύσκολο να κατανοηθούν. Ακολουθεί μια εξήγηση για ορισμένους από αυτούς τους όρους.

Τ-κύτταρο ή Β-κύτταρο

Τα λεμφώματα προκύπτουν από τα λεμφοκύτταρα, έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων. Τα λεμφοκύτταρα είναι 2 τύπων: Τ κύτταρα και Β κύτταρα. Και οι δύο βοηθούν στη θανάτωση μολυσματικών παραγόντων αλλά με ελαφρώς διαφορετικούς τρόπους. Ανάλογα με τον τύπο του λεμφοκυττάρου που μετατράπηκε στο καρκινικό κύτταρο στο σώμα σας, μπορεί να έχετε λέμφωμα Τ-λεμφοκυττάρων ή Β-λεμφοκυττάρων. Το Β-κυτταρικό NHL είναι η συνηθέστερη ποικιλία. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι λεμφωμάτων Β-λεμφοκυττάρων και Τ κυττάρων, που συμπεριφέρονται με διαφορετικό τρόπο.

Υψηλή, Ενδιάμεση ή Χαμηλή

Οι παθολόγοι, οι οποίοι εξετάζουν τη βιοψία από τον όγκο σας, συχνά περιγράφουν τους καρκίνους από άποψη βαθμού. Ένα λέμφωμα υψηλού βαθμού έχει κύτταρα που φαίνονται αρκετά διαφορετικά από τα φυσιολογικά κύτταρα. Τείνουν να μεγαλώνουν γρήγορα. Τα χαμηλού βαθμού λεμφώματα έχουν κύτταρα που μοιάζουν πολύ περισσότερο με φυσιολογικά κύτταρα και πολλαπλασιάζονται αργά. Τα λεμφώματα ενδιάμεσου βαθμού πέφτουν κάπου στη μέση. Η συμπεριφορά αυτών των τύπων περιγράφεται επίσης ως δυσάρεστη και επιθετική.

Ελαφριά ή επιθετική

Αυτό που ο παθολόγος περιγράφει ως λέμφωμα υψηλού βαθμού ή μέσου βαθμού συνήθως αναπτύσσεται γρήγορα στον οργανισμό, επομένως αυτοί οι δύο τύποι θεωρούνται επιθετικό NHL . Παραδόξως, το επιθετικό NHL συχνά ανταποκρίνεται καλύτερα στη θεραπεία και πολλοί άνθρωποι με επιθετικό NHL θεραπεύονται εάν διαγνωστούν νωρίς.

Το πιο συνηθισμένο είδος επιθετικού λεμφώματος είναι το διάχυτο μεγάλο λέμφωμα Β-λεμφοκυττάρων (DLBCL).

Το χαμηλό επίπεδο NHL, από την άλλη πλευρά, αναπτύσσεται αργά, και αυτά τα λεμφώματα καλούνται επομένως άσχημα NHL . Αυτή η ομάδα NHL δεν προκαλεί πάρα πολλά συμπτώματα, αλλά είναι και μακροχρόνια και είναι λιγότερο πιθανό να θεραπευτεί. Το πιο συνηθισμένο είδος ινσουλινώδους λεμφώματος είναι το θυλακοειδές λέμφωμα. Μερικές φορές τα άσχημα λεμφώματα μπορούν να μετατραπούν σε κάτι πιο επιθετικό.

Κομβικό ή Εξτραπολικό

Η πλειονότητα των λεμφωμάτων είναι λεμφώματα κόμβων , που σημαίνουν ότι προέρχονται από τους λεμφαδένες. Ωστόσο, είναι πιθανό να προκύψουν λεμφώματα σχεδόν οπουδήποτε. Όταν το λέμφωμα υπάρχει κυρίως στους κόμβους σας, ονομάζεται κομβική νόσος. Περιστασιακά, το μεγαλύτερο μέρος του λεμφώματος μπορεί να είναι σε ένα όργανο που δεν αποτελεί μέρος του λεμφικού συστήματος - όπως το στομάχι, το δέρμα ή ο εγκέφαλος. Σε μια τέτοια κατάσταση, το λέμφωμα αναφέρεται ως εξωδόριο . Το κόμβο και το επιπλέον κόμβο αναφέρονται στην πρωταρχική θέση της νόσου. Ένα λέμφωμα μπορεί να αναπτυχθεί σε έναν λεμφαδένα και έπειτα να εμπλακεί σε άλλες δομές αργότερα, ωστόσο. Σε μια τέτοια περίπτωση, εξακολουθεί να θεωρείται ένα κομβικό λέμφωμα, αλλά λέγεται ότι έχει εξωσωματική συμμετοχή.

Διάχυτο ή θυλακιώδες

Αυτοί είναι δύο ακόμη όροι που χρησιμοποιούνται από τον παθολόγο.

Στο θυλακοειδές λέμφωμα, τα καρκινικά κύτταρα οργανώνονται σε σφαιρικές συστάδες που ονομάζονται ωοθυλάκια. Σε διάχυτο NHL, τα κύτταρα κατανέμονται χωρίς να σχηματίζουν ομαδοποίηση. Το μεγαλύτερο μέρος του χαμηλού βαθμού NHL φαίνεται θυλακοειδές, και το ενδιάμεσο ή υψηλού βαθμού NHL φαίνεται διάχυτο σε διαφάνειες βιοψίας.

Κοινή ή Σπάνια

Τα μη-Hodgkin λεμφώματα θεωρούνται επίσης κοινά ή πιο σπάνια, με βάση στατιστικά στοιχεία όπως ο αριθμός των νέων περιπτώσεων ανά έτος. Ενώ οι συνήθεις μορφές του NHL μπορεί να έχουν πιο καθιερωμένα πρότυπα πρακτικής και πρωτόκολλα θεραπείας, τόσο τα κοινά όσο και τα σπάνια λεμφώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν χρησιμοποιώντας μια ποικιλία διαφορετικών προσεγγίσεων και οι θεραπείες αποτελούν το αντικείμενο συνεχούς έρευνας σε κλινικές δοκιμές.

Τα λεμφώματα Β-κυττάρων είναι πιο συχνά από τα λεμφώματα των Τ-κυττάρων. Τα λεμφώματα Β-λεμφοκυττάρων περιλαμβάνουν και το DLBCL-το συνηθέστερο επιθετικό λέμφωμα- και το θυλακοειδές λέμφωμα, το πιο κοινό λέιζον λέμφωμα.

Μια ποικιλία διαφορετικών τύπων NHL θεωρούνται σπάνια λεμφώματα. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν τη βακτηριοσφαιριναιμία Waldenstrom, το πρωτογενές λέμφωμα του κεντρικού νευρικού συστήματος και το πρωτογενές θυροειδές λέμφωμα, το οποίο είναι σχεδόν πάντα NHL.

Ένα Word Από

Υπάρχουν πολλοί περισσότεροι τρόποι ταξινόμησης του λεμφώματος, και όχι όλα τα λεμφώματα πέφτουν τακτοποιημένα στις υπάρχουσες κατηγορίες. Μερικές φορές το λέμφωμα θα περιγραφεί ως «ώριμο» λέμφωμα, όπως ένα ώριμο λέμφωμα των Β κυττάρων ή ένα ώριμο λέμφωμα Τ-κυττάρων. Η λέξη ώριμη σε αυτές τις περιπτώσεις αναφέρεται στο γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται περαιτέρω στην αναπτυξιακή αλληλουχία του λεμφοκυττάρου. με άλλα λόγια, ο καρκίνος εξελίχθηκε από ένα κύτταρο που ήταν περισσότερο «μεγαλωμένο» ή πιο κοντά στο τελικό στάδιο του τι θα ήταν κανονικά το ενήλικο κύτταρο.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν αναφορές για το πού αναπτύσσεται το λέμφωμα. Για παράδειγμα, ένα λέμφωμα Τ-κυττάρων μπορεί να είναι δερματικό (στο δέρμα). Το περιφερικό λέμφωμα Τ-κυττάρων αποτελείται από μια ομάδα σπάνιων και συνήθως επιθετικών NHL που αναπτύσσονται από ώριμα κύτταρα Τ.

Πηγές:

Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Ποια είναι τα βασικά στατιστικά στοιχεία για το λέμφωμα μη Hodgkin;

Rapiti E, Guarnori S, Pastoors B, Miralbell R, Usel M. Προγραμματισμός για το μέλλον: προβολές επίπτωσης καρκίνου στην Ελβετία μέχρι το 2019. BMC Δημόσιας Υγείας . 2014, 14: 102.

Chihara D, Ito Η, Matsuda Τ, et αϊ. Διαφορές στην εμφάνιση και τις τάσεις των αιματολογικών κακοηθειών στην Ιαπωνία και τις Ηνωμένες Πολιτείες. Βρετανική Εφημερίδα της Αιματολογίας . 2014, 164 (4): 536-545.

Ισραήλ: Ο υψηλότερος ρυθμός του κόσμου του λεμφώματος μη-Hodgkin.