Αν δεν είστε εξοικειωμένοι με τον αποξηραμένο θυρεοειδή, εδώ είναι μια γρήγορη μείωση. Αφυδατωμένο (αποξηραμένο) θυρεοειδές είναι ένα φάρμακο αντικατάστασης ορμονών θυρεοειδούς που παρασκευάζεται από τον θυρεοειδή αδένα από χοίρους, επίσης γνωστό ως "χοίρειο θυροειδές". Μερικά από τα εμπορικά σήματα, όπως Armor Thyroid , Nature-thyroid και WP Thyroid.
Το αποξηραμένο θυροειδές είναι φάρμακο που συνταγογραφείται και ρυθμίζεται από το FDA.
Έχει κυκλοφορήσει στην αγορά και χρησιμοποιείται με ασφάλεια για περισσότερα από 100 χρόνια.
Μέχρις ότου εισήχθη στη δεκαετία του 1950 η συνθετική θυροξίνη (επίσης γνωστή γενικά ως λεβοθυροξίνη, με εμπορικές ονομασίες όπως το Synthroid, Levoxyl και Tirosint), το αποξηραμένο θυροειδές ήταν το μόνο φάρμακο αντικατάστασης θυρεοειδικών ορμονών.
Όταν εισήχθη συνθετική θυροξίνη, υπήρξε μεγάλη ενθουσιασμό για το πόσο σύγχρονο ήταν, σε σύγκριση με το αποξηραμένο θυροειδές, το οποίο θεωρήθηκε ντεμοντέ. Εκείνη την εποχή, πολλοί γιατροί μετέφεραν τους ασθενείς στο συνθετικό φάρμακο και δεν κοίταζαν ποτέ πίσω. Εν τω μεταξύ, ο συνθετικός θυρεοειδής - δηλαδή ο Synthroid - έγινε κερδοφόρος στυλοβάτης των διαφόρων φαρμακευτικών εταιρειών που κατείχαν τα δικαιώματα για το Synthroid όλα αυτά τα χρόνια, τα οποία συμπεριλάμβαναν την Boots, την BASF και τώρα την AbbVie, μια πτώση της Abbott Labs.
Όλοι μαζί, όπως και πολλές μεγάλες εταιρείες φαρμάκων, οι κατασκευαστές του Synthroid έχουν χρηματοδοτήσει ιατρικές συναντήσεις, εκδρομές γκολφ, συμπόσια, επιχορηγήσεις έρευνας και αμοιβές ομιλητών και έχουν παράσχει ελεύθερη λογοτεχνία ασθενών, στυλό, μαξιλάρια, κούπες και άλλα είδη δώρων και μάρκετινγκ .
Τώρα έχουμε αρκετές γενιές γιατρών που εκπαιδεύτηκαν στην ιατρική σχολή για να καταλάβουν ότι η συνθετική λεβοθυροξίνη είναι το μόνο αποδεκτό φάρμακο αντικατάστασης θυρεοειδούς και πολλοί γνωρίζουν ειδικά το όνομα Synthroid, λόγω της εκτεταμένης μάρκετινγκ μάρκας.
Πολλοί γιατροί δεν γνωρίζουν ότι εξακολουθεί να είναι διαθέσιμο φυσικό αποξηραμένο θυροειδές ή ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια για τη θεραπεία μερικών υποθυρεοειδών ασθενών.
Μερικοί πιστεύουν ότι η συνταγογράφηση φυσικού αποξηραμένου θυρεοειδούς είναι δύσκολη. Αυτές οι ιδέες ενισχύονται, δυστυχώς, από τις αρνητικές απόψεις των αντιπροσώπων πωλήσεων λεβοθυροξίνης, τις αβάσιμες φήμες ότι το αποξηραμένο θυροειδές ξεφεύγει από την αγορά και άλλες ανεπίσημες πληροφορίες.
Παρά την προτίμηση για τη συνθετική λεβοθυροξίνη, από τη δεκαετία του 1990, φυσικά θυρεοειδή φάρμακα άρχισαν να αναζωπυρώνουν, καθώς το ενδιαφέρον για τη φυσική ιατρική αυξήθηκε. Εκείνη την εποχή, οι ασθενείς που δεν αισθάνονταν καλά με το συνθετικό φάρμακο θυρεοειδούς ήταν επίσης όλο και περισσότερο ενδυναμωμένοι και ενήμεροι, χάρη εν μέρει στο Διαδίκτυο. Οι ασθενείς έμαθαν ότι υπήρχαν επιλογές - μεταξύ αυτών, τα αποξηραμένα φάρμακα θυρεοειδούς όπως το Armor και το Nature-throid.
Ας είμαστε σαφείς: Αρκετές εκατομμύρια συνταγές ετησίως γράφονται για αποξηραμένο θυρεοειδή, σε σύγκριση με περισσότερες από 30 εκατομμύρια συνταγές το χρόνο για τη λεβοθυροξίνη. Αλλά απογοητευμένοι ασθενείς που δεν αισθάνονται καλά που έρχονται σε χώρους όπως αυτό, διαβάζοντας βιβλία και μιλώντας σε άλλους ασθενείς. Ως αποτέλεσμα, γίνονται όλο και περισσότερο αντιληπτό ότι υπάρχουν επιλογές πέρα από τη λεβοθυροξίνη και ότι ορισμένοι ασθενείς αισθάνονται καλύτερα σε αποξηραμένα φάρμακα θυρεοειδούς.
Η προοπτική ενός ενδοκρινολόγου στο φυσικό αποξηραμένο θυρεοειδή
Πέρα από το ιστολόγιο της Endocrine Today , ο ενδοκρινολόγος και ο οστεοπαθής Thomas Repas, DO, FACP, FACE, CDE, έκαναν ένα τριπλό άρθρο σχετικά με το «Αποξηραμένο θυροειδές στη διαχείριση του υποθυρεοειδισμού», από την πλευρά του ως ενδοκρινολόγος.
- Αφυδατωμένο θυρεοειδές στη διαχείριση του υποθυρεοειδισμού - Μέρος Ι
- Αφυδατωμένο θυρεοειδές στη διαχείριση του υποθυρεοειδισμού - Μέρος ΙΙ
- Αφυδατωμένο θυρεοειδές στη διαχείριση του υποθυρεοειδισμού - Μέρος ΙΙΙ
Είναι μια ενδιαφέρουσα ανάλυση επειδή προσφέρει μια αρκετά σαφή εικόνα για το πώς οι περισσότεροι ενδοκρινολόγοι βλέπουν φυσικά αποξηραμένα φάρμακα θυρεοειδούς και γιατί η κοινότητα ενδοκρινολογίας είναι τόσο συχνά αντίθετη στη χρήση αυτών των φαρμάκων. (Αυτό συμβαίνει σε σύγκριση με τους ολιστικούς, ολοκληρωμένους MD, οι οποίοι συχνά προτιμούν να χρησιμοποιούν αποξηραμένο θυρεοειδή επειδή θεωρούν ότι λειτουργεί καλύτερα για ορισμένους ασθενείς τους.)
Ο Δρ Repas ξεκινά λέγοντας ότι, όπως και οι συνομήλικοί του στην ενδοκρινολογία, δεν χρησιμοποιεί αποξηραμένο θυροειδές, επειδή "πιστεύω ότι ο αποξηραμένος θυρεοειδής είναι παρωχημένη θεραπεία και δεν θα πρέπει πλέον να χρησιμοποιηθεί".
Ισχυρίζεται επίσης ότι οι ενδοκρινολόγοι δεν χρησιμοποιούν Armor εξαιτίας ενός "απαράδεκτου επιπέδου μεταβλητότητας παρτίδας σε παρτίδα, που συχνά οδηγεί σε απαράδεκτη μεταβολή της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς". Σημειώνοντας ότι η λεβοθυροξίνη έχει επίσης διακύμανση από τη μάρκα στο εμπορικό σήμα, δηλώνει ότι «εάν θεωρήσουμε ότι η ελαφρά διακύμανση μεταξύ των διαφόρων προϊόντων λεβοθυροξίνης είναι κλινικά σημαντική, τότε η πολύ μεγαλύτερη παραλλαγή μέσα στα αποξηραμένα παρασκευάσματα θυρεοειδούς είναι απαράδεκτη».
Στο Μέρος ΙΙΙ, ο Δρ Repas λέει ότι ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θα ονειρευτούν "να κατευθύνουν έναν καρδιολόγο πώς να εκτελέσει καρδιοαναπνευστική ανάνηψη κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής ανακοπής ... αλλιώς οι λογικοί άνθρωποι δεν διστάζουν να« διδάξουν »για το θυρεοειδή». Υποστηρίζει στη συνέχεια ότι η επιθυμία να ακούγονται και να ενδιαφέρονται για φυσικές προσεγγίσεις οδηγούν το ενδιαφέρον στο φυσικό αποξηραμένο θυροειδή.
Ο Δρ Ρέπας λέει ότι η αντίθεσή του στο φυσικό αποξηραμένο θυροειδές βασίζεται στην επιστήμη, αλλά υπάρχει μια αλίευση. Ο Δρ Repas παραλείπει να αναφέρει ότι δεν υπάρχουν διπλές-τυφλές, διπλές-τυφλές μελέτες, οι οποίες να συγκρίνουν τη λεβοθυροξίνη με τον αποξηραμένο θυρεοειδή όσον αφορά την αποτελεσματικότητα στην επίλυση των συμπτωμάτων του ασθενούς.
Στην πραγματικότητα, ο ίδιος ο Δρ Ρέπας παραδέχεται, στο τμήμα σχολίων του Μέρους Ι:
Για την ιστορία, η μεγαλύτερη ανησυχία μου για τον αποξηραμένο θυρεοειδή (ή λεβοθυροξίνη ή Τ3) είναι όταν συνταγογραφούνται με τρόπο που οδηγεί σε μακροχρόνιο εξωγενή υπερθυρεοειδισμό. Εάν ένας ασθενής δεν είναι υπερθυρεοειδής και κάνουν καλύτερα σε ένα προϊόν έναντι ενός άλλου, είναι πολύ δύσκολο να διαφωνηθεί.
Καταλήγει επίσης στο Μέρος ΙΙΙ με ένα διφορούμενο σχόλιο:
Τέλος, την περασμένη εβδομάδα, είδα μια γυναίκα που βρισκόταν σε αποξηραμένο θυρεοειδή για δεκαετίες. Εξήγησα ότι προτιμούμε τώρα τη λεβοθυροξίνη αντί για τον αποξηραμένο θυρεοειδή. Επίσης, επεσήμανα γρήγορα ότι η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς ήταν τέλεια, μεταξύ 0,7 mIU / L και 1,0 mIU / L τα τελευταία χρόνια. Δεν είχε συμπτώματα. ήταν δύσκολο για μένα να υποστηρίξω με επιτυχία. Αφού συζήτησε και της ρώτησε τι ήθελε να κάνει, έφυγε από το γραφείο μου ακόμα στον ξηρανθέντα θυρεοειδή.
Όταν τα άρθρα δημοσιεύθηκαν αρχικά, υπήρχαν πολλά σχόλια από τους ασθενείς που τους εξοργίστηκαν. Από τη μία πλευρά, ο Δρ Repas προσπαθούσε να εξηγήσει γιατί δεν πιστεύει στο Armor Thyroid, που το αποκαλεί ακαδημαϊκό και ισχυρίζεται ότι οι οπαδοί του συμμετέχουν σε "μαγική σκέψη". Ο Δρ Ρέπας όμως δεν πρότεινε επιστημονικά στοιχεία για να υποστηρίξει τους ισχυρισμούς του και άφησε την πραγματική εμπειρία εκατοντάδων χιλιάδων θυρεοειδικών ασθενών και επαγγελματιών.
Ταυτόχρονα, ο Δρ Repas επίσης παραδέχεται, από πρακτική άποψη, ότι η πρωταρχική ανησυχία του είναι η υπερδοσολογία ενός ασθενούς σε υπερθυρεοειδισμό σε οποιοδήποτε φάρμακο θυρεοειδούς - όχι μόνο στον ξηρό θυρεοειδή. Και επίσης παραδέχεται ότι εάν ένας ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί σωστά με τον αποξηραμένο θυρεοειδή, τότε δεν βλέπει έναν λόγο να «υποστηρίξει με επιτυχία».
Ο Δρ Repas δεν θα ξεκινήσει νέους ασθενείς με αποξηραμένο θυρεοειδή - ακόμη και αν το ζητήσουν. Εάν ένας υφιστάμενος ασθενής στη λεβοθυροξίνη δεν αισθάνεται καλά ζητά να στραφεί σε αποξηραμένο θυρεοειδή, δεν θα το κάνει. Αλλά αν ένας ασθενής είναι ήδη σε αυτό και να κάνει καλά, λέει ότι δεν θα "υποστηρίξει με επιτυχία" και θα συνεχίσει να συνταγογραφήσει το αποξηραμένο θυρεοειδή για αυτόν ή αυτήν.
Κατά κάποιο τρόπο, ο Δρ Repas είναι πιο ανοιχτόμυαλος από ορισμένους ενδοκρινολόγους. Υπάρχουν μερικοί που απλά δεν θα έχουν κανέναν ασθενή σε φάρμακο Τ3 ή σε ξηρανθέντα θυρεοειδή. Μερικοί πυροβολούν ακόμη και τους ασθενείς τους που επιμένουν σε φυσικά φάρμακα θυρεοειδούς ή που δεν ακολουθούν τις οδηγίες. Αλλά ο Δρ Repas είναι επίσης αρκετά αντιπροσωπευτικός της προοπτικής που βλέπουμε μεταξύ των ενδοκρινολόγων εν γένει. Η κύρια ανησυχία τους είναι η "κανονική περιοχή TSH" - και ο θεραπευτικός στόχος τους είναι να φτάσουν οι ασθενείς στο φυσιολογικό εύρος. Η ανάλυση του συμπτώματος φαίνεται ότι είναι άσχετη και παίρνει ένα πίσω κάθισμα στη διαχείριση των επιπέδων TSH.
Ένα Word από
Εάν υποβληθείτε σε θεραπεία για υποθυρεοειδισμό μόνο με Synthroid ή λεβοθυροξίνη και εξακολουθείτε να έχετε συμπτώματα συνεχιζόμενου υποθυρεοειδισμού, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα να δοκιμάσετε φυσικό αποξηραμένο θυρεοειδή.
Αν ο γιατρός σας απολύτως αρνείται να διασκεδάσει αυτή την επιλογή χωρίς να σας προσφέρει έναν πολύ καλό λόγο που να είναι συγκεκριμένος για την υγεία σας, μπορεί να εξυπηρετήσει το συμφέρον σας να αναζητήσετε άλλη γνώμη από διαφορετικό ιατρό - ιδανικά ένας ολοκληρωτικός ή ολιστικός γιατρός άνετος με το πλήρες φάσμα επιλογές θυρεοειδικής φαρμακευτικής αγωγής - έναντι ενός ενδοκρινολόγου.
> Πηγές:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer. 2012.
Garber, J, Cobin, R, Gharib, Η, et. al. "Κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες για τον υποθυρεοειδισμό σε ενήλικες: Συνοδεύονται από την Αμερικανική Ένωση Κλινικών Ενδοκρινολόγων και την Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς." Ενδοκρινή πρακτική. Τόμος 18 Αρ. 6 Νοεμβρίου / Δεκεμβρίου 2012.
> Repas, T. DO, FACP, FACE, CDE. "Αφυδατωμένο θυρεοειδές στη διαχείριση του υποθυρεοειδισμού: Μέρη I, II, III". Ενδοκρινή σήμερα. Ιανουάριος 2009. Συνδεδεμένοι