Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κυμαίνονται από τη ναυτία έως την κοιλιακή διόγκωση.
Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα;
Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος, μια σακκούλα σε σχήμα δακτύλου που προβάλλει από το παχύ έντερο στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Το παράρτημα δεν φαίνεται να έχει συγκεκριμένο σκοπό.
Καθώς η φλεγμονή επιδεινώνεται, ο πόνος της σκωληκοειδίτιδας συνήθως αυξάνει και τελικά γίνεται σοβαρός.
Παρόλο που κάποιος μπορεί να αναπτύξει σκωληκοειδίτιδα, συχνότερα εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας μεταξύ 10 και 30 ετών. Η τυπική θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση του παραρτήματος.
Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας
Ο κοιλιακός πόνος είναι το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας. Αυτό που μπορεί να προκαλέσει σύγχυση στους ανθρώπους είναι ο τρόπος με τον οποίο ο πόνος αρχίζει και μπορεί να αλλάξει. Οι περισσότεροι άνθρωποι συσχετίζουν την σκωληκοειδίτιδα με τον ορθό κατώτερο τεταρτημόνο πόνο (την κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς), αλλά παραβλέπουν το γεγονός ότι ο πόνος συχνά ξεκινά από έναν πιο γενικευμένο πόνο ή πόνο που βρίσκεται ακριβώς γύρω από το κοίλωμα της κοιλιάς (periumbilical pain).
Με την κλασική σκωληκοειδίτιδα, ο πόνος τότε μετακινείται στο δεξιό κάτω τεταρτημόριο πάνω από την περιοχή του προσαρτήματος. Ο πόνος είναι χειρότερος με την κίνηση και το παιδί μπορεί να έχει έναν δύσκολο χρόνο να πάρει άνετα.
Άλλα κοινά συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- έμετο, παρόλο που συνήθως δεν επαναλαμβάνεται ο εμετός όπως μπορεί να έχετε με τον ιό του στομάχου
- απώλεια της όρεξης
- ναυτία
- κοιλιακό οίδημα
- χαμηλού πυρετού
Άλλα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας μπορεί μερικές φορές να περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα , διάρροια και ούρηση συχνότερα από το συνηθισμένο.
Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας συνήθως επιδεινώνονται σε διάστημα 24 έως 36 ωρών, μετά, χωρίς θεραπεία, το διάφραγμα του παιδιού μπορεί να διατρυπάται. Τα συμπτώματα πιθανότατα θα επιδεινωθούν, με αύξηση του κοιλιακού άλγους και ανάπτυξη υψηλού πυρετού.
Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας
Ένα μπλοκάρισμα στην επένδυση του παραρτήματος που προκαλεί μόλυνση είναι η πιθανή αιτία της σκωληκοειδίτιδας. Τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται γρήγορα, προκαλώντας την προσβολή, την πρήξιμο και το γέμισμα με το πύον. Αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, το παράρτημα μπορεί να σπάσει.
Ατυπικά συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας
Δυστυχώς, μόνο τα μισά παιδιά έχουν κλασικά συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας.
Αυτό το καθιστά σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα κάθε φορά που το παιδί σας έχει σωστό κάτω τεταρτημόνο πόνο ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχει σκωληκοειδίτιδα. Ο παιδίατρος ή οι γιατροί των ιατρείων έκτακτης ανάγκης μπορούν στη συνέχεια να κάνουν μια φυσική εξέταση και ίσως να κάνουν εξετάσεις για να προσπαθήσουν να καταλάβουν αν το παιδί σας έχει πράγματι σκωληκοειδίτιδα, ακόμα και όταν δεν έχει κλασικά συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας.
Τι άλλο πρέπει να ξέρετε
- Ο κοιλιακός πόνος που ακολουθείται από έμετο παρατηρείται συνήθως με σκωληκοειδίτιδα, ενώ στις περισσότερες άλλες αιτίες κοιλιακού πόνου και εμέτου - όπως ο ιός του στομάχου - το παιδί αρχίζει πρώτα να κάνει έμετο και στη συνέχεια παραπονείται για κοιλιακό άλγος.
- Τα παιδιά με σκωληκοειδίτιδα πιθανόν να έχουν επίσης αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
- Άλλες δοκιμές που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση ενός παιδιού με σκωληκοειδίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία, αν και δεν είναι πάντα απαραίτητες όταν ένα παιδί έχει κλασικά συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας.
- Η θεραπεία για την σκωληκοειδίτιδα είναι μια σκωληκοειδεκτομή , η οποία είναι η χειρουργική αφαίρεση του φλεγμονώδους προσαρτήματος.
- Αν και η σκωληκοειδίτιδα είναι συνηθέστερη στα μεγαλύτερα παιδιά, με αιχμές μεταξύ 12 και 18 ετών, μπορεί να συμβεί και σε μικρά παιδιά. Ωστόσο, η διάγνωση είναι πιο δύσκολη, καθώς τα παιδιά αυτής της ηλικίας συχνά δεν διαμαρτύρονται για συγκεκριμένο κατώτερο τεταρτημόριο πόνο και μπορεί να είναι ευερέθιστα.
> Πηγές:
> Kliegman: Nelson Handbook of Pediatrics, 18th ed. Saunders; 2007.
> Marx: Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική, 6η έκδοση. Mosby Elsevier; 2006.
> Κλινική Μάγιο. Σκωληκοειδίτιδα. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/appendicitis/basics/definition/con-20023582.
> Townsend: Sabiston Handbook of Surgery, 18th ed. Saunders; 2007.