Σημεία και συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά

Η χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη

Τα προβλήματα του θυρεοειδούς μπορούν να επηρεάσουν τα παιδιά όσο και τους ενήλικες, αλλά δεν είναι τόσο συνηθισμένα όσο πιστεύουν ορισμένοι γονείς. Ενώ ορισμένοι γονείς θα αποδίδουν τυχαία ένα κέρδος βάρους ενός παιδιού σε ένα "πρόβλημα θυροειδούς", δεν συμβαίνει συνήθως.

Όταν τα θυρεοειδή προβλήματα εμφανίζονται στα παιδιά, συνηθέστερα σχετίζονται με έναν υπολειτουργικό θυρεοειδή αδένα, γνωστό και ως υποθυρεοειδισμό .

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη μειωμένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε μεταβολικά προβλήματα στα παιδιά, συμπεριλαμβανομένου του μικρού αναστήματος, της καθυστερημένης εφηβείας και της κόπωσης.

Η αιτία του υποθυρεοειδισμού μπορεί να είναι είτε συγγενής (που κληρονόμησε από τους γονείς σας) είτε απέκτησε (προκαλείται από άλλες παθήσεις όπως η νόσος του Hashimoto, η έλλειψη ιωδίου ή η θεραπεία με ακτινοβολία). Εκτιμάται ότι ένα στα 1.500 έως 3.000 παιδιά θα πάρει συγγενή υποθυρεοειδισμό, ενώ ένας στους 100 θα αναπτύξει τον υποθυρεοειδισμό που έχει αποκτήσει.

Η χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς είναι προβληματική καθώς μπορεί να επηρεάσει τη φυσιολογική ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού. Η κόπωση που προκαλεί μπορεί να επηρεάσει την απόδοση στο σχολείο και να αποστερώσει τα παιδιά από την ενέργεια που απαιτείται για αθλητικές και άλλες δραστηριότητες.

Συγγενής υποθυρεοειδισμός

Η πιο συνηθισμένη αιτία συγγενούς υποθυρεοειδισμού είναι η δυσκινησία του θυρεοειδούς, όπου ο θυρεοειδής αδένας είτε λείπει, παραμορφώνεται είτε είναι σοβαρά υποανάπτυστος.

Η δυσγγωσία του θυρεοειδούς αντιπροσωπεύει περίπου το 85% όλων των συγγενών περιπτώσεων υποθυρεοειδούς.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν μια κατάσταση που ονομάζεται δυσμορφιογένεση θυρεοειδούς, στην οποία οι θυρεοειδικές ορμόνες δεν συντίθενται σωστά λόγω γενετικού ελαττώματος.

Τα περισσότερα νεογνά με συγγενή υποθυρεοειδισμό δεν θα έχουν σημάδια της νόσου.

Εκείνοι που κάνουν μπορεί να εμφανίζουν λήθαργο, κακή διατροφή, δυσκοιλιότητα και μια κραυγή. Ένα άλλο ενδεικτικό σημάδι είναι ο παρατεταμένος ίκτερος. Αυτό συμβαίνει όταν το κιτρινωπό χρώμα του δέρματος ενός νεογέννητου, που παρατηρείται σε περίπου 50 τοις εκατό των μωρών πλήρους θηλασμού, παραμένει για περισσότερο από δύο εβδομάδες.

Η εξέταση πρωτογενούς θυρεοτροπίνης ή θυροξίνης (T4) αποτελεί τον πυρήνα της διάγνωσης στα νεογνά. Μόλις γίνει μια θετική διάγνωση, ο στόχος της θεραπείας είναι να ομαλοποιηθούν τα επίπεδα των ορμονών έτσι ώστε το παιδί να αναπτυχθεί κανονικά τόσο φυσιολογικά (σχετίζεται με το σώμα) όσο και νευρολογικά (αναφερόμενο στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα).

Συγκεντρωμένος υποθυρεοειδισμός

Η νόσος του Hashimoto (γνωστή και ως θυρεοειδίτιδα του Hashimoto) είναι, μακράν, η πιο κοινή αιτία του υποθυρεοειδισμού που έχει αποκτηθεί. Είναι μια αυτοάνοση διαταραχή στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα δυσλειτουργεί και ξεκινά μια επίθεση στον υγιή θυρεοειδή ιστό.

Ο αποκτώμενος υποθυρεοειδισμός παρατηρείται σε τέσσερις φορές το ποσοστό στα κορίτσια από ό, τι στα αγόρια. Ένα από τα χαρακτηριστικά σημεία είναι το πρήξιμο του αυχένα που προκαλείται από τη διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα (βρογχοκήλη). Άλλα συμπτώματα υποθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν:

Μια φυσική εξέταση και η δοκιμή T4 μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση. Η προσέγγιση της θεραπείας είναι ουσιαστικά η ίδια όπως για τον συγγενή υποθυρεοειδισμό. Οι στόχοι της θεραπείας είναι να διατηρηθούν τα φυσιολογικά επίπεδα ορμονών και να διασφαλιστεί η φυσιολογική ανάπτυξη και ανάπτυξη μέσα από την παιδική ηλικία και την εφηβεία. Η δόση προσαρμόζεται για το παιδί και επανελέγχεται κάθε τρεις έως έξι μήνες έως ότου φτάσει σε όλο το ύψος.

Παιδική παχυσαρκία και προβλήματα θυρεοειδούς

Τα υπερβολικά και παχύσαρκα παιδιά στις ΗΠΑ παρουσιάζουν αυξανόμενο πρόβλημα, αλλά σπάνια προκαλούνται από τον υποθυρεοειδισμό. Στην πραγματικότητα, έχει γίνει ένα κλισέ για να χαρακτηρίσει αυτά τα προβλήματα ως "αδενικό" όταν τα περισσότερα προκαλούνται από μια κακή διατροφή και την έλλειψη άσκησης.

Τα παιδιά με υποθυρεοειδισμό μπορεί μερικές φορές να φανεί σαν να φέρουν επιπλέον κιλά επειδή δεν γίνονται ψηλότερα. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, το υπερβολικό βάρος μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στη λειτουργία του θυρεοειδούς και όχι στο αντίστροφο. Ιδιαίτερα στα παιδιά, ένα αυξημένο επίπεδο TSH είναι συχνότερα η συνέπεια της παχυσαρκίας και όχι η αιτία.

> Πηγή:

> Hanley, Ρ .; Κύριε, Κ .; και Bauer, Α. "Διαταραχές του θυρεοειδούς σε παιδιά και εφήβους Μια ανασκόπηση." JAMA Παιδιατρική. 2016; 170 (10): 1008-1019. DOI: 10.1001 / jamapiatrics.2016.0486.