Τι πρέπει να ξέρετε για την νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα

by Vincent Iannelli, MD, ιατρός-πιστοποιημένος ιατρός

Το παιδί σας έχει νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα;

Αρθρίτιδα εναντίον Αχς και Πόνους

Τα παιδιά παίρνουν αρθρίτιδα . Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με το ίδρυμα αρθρίτιδας, περίπου 300.000 παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν χρόνια αρθρίτιδα ή νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα (JIA).

Ευτυχώς, είναι πολύ πιο κοινό ότι τα παιδιά έχουν πόνους και πόνους που δεν προκαλούνται από αρθρίτιδα, ειδικά όταν έχουν αυξανόμενους πόνους. Ακόμα, η αρθρίτιδα είναι συχνά το πρώτο πράγμα που πολλοί γονείς σκέφτονται όταν τα παιδιά έχουν πόνο στις αρθρώσεις.

Αυτό κάνει πολύ σημαντικό να κατανοήσετε τα σημεία και τα συμπτώματα της νεανικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας, ώστε να αποφύγετε περιττές εξετάσεις και να διαγνώσετε το παιδί σας εάν έχει πράγματι JIA.

Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να καταλάβουμε είναι ότι όταν οι γιατροί μιλούν για αρθρίτιδα, δεν αναφέρονται μόνο στον πόνο. Ο πραγματικός ορισμός της αρθρίτιδας περιλαμβάνει κοινή φλεγμονή και συνήθως περιλαμβάνει οίδημα και / ή πόνο με κίνηση και περιορισμένο εύρος κίνησης. Εάν το παιδί σας έχει πόνο χωρίς φλεγμονή, τότε ονομάζεται αρθραλγία.

Το διόγκωμα που έχουν τα παιδιά με την αρθρίτιδα, ειδικά αν είναι σε μικρή άρθρωση, μπορεί μερικές φορές να είναι λεπτή, γεγονός που μπορεί να κάνει τη διάγνωση της νεανικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας δύσκολη. Και παρόλο που πολλοί γονείς πιστεύουν ότι μπορείτε να διαγνώσετε ένα παιδί με νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα με μερικές γρήγορες εξετάσεις αίματος, ενώ είναι χρήσιμες, αυτές οι δοκιμές δεν μπορούν να κάνουν τη διάγνωση από μόνα τους.

Μπορούν ακόμη και να συγχέουν τα πράγματα μερικές φορές.

Έτσι, ενώ θα πρέπει να βλέπετε τον παιδίατρό σας εάν το παιδί σας έχει πόνους και πόνο που ανησυχείτε, μην εκπλαγείτε αν σας πει ότι το παιδί σας δεν έχει JIA εκτός αν έχει κάποια από τα σημεία και τα συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω.

Τύποι νεανικής αρθρίτιδας

Η νεανική αρθρίτιδα δεν είναι μόνο μια προϋπόθεση.

Πολλά πράγματα μπορεί να προκαλέσουν αρθρίτιδα στα παιδιά, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων (σηπτική αρθρίτιδα), αντιδράσεις σε λοιμώξεις (αντιδραστική αρθρίτιδα) και άλλες καταστάσεις (SLE, HSP κ.λπ.)

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι νεανικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας , όπως:

Συστηματική αρθρίτιδα
Ολιγοαρθρίτιδα - επηρεάζονται μόνο 1 έως 4 αρθρώσεις κατά τους πρώτους έξι μήνες
Πολυαρθρίτιδα - μπορεί να είναι είτε ρευματοειδής παράγοντας αρνητικός είτε θετικός - 5 ή περισσότερες αρθρώσεις επηρεάζονται κατά τους πρώτους έξι μήνες
Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
Η αρθρίτιδα που σχετίζεται με την εντεσίτιδα - έχει φλεγμονή όπου ένας τένοντος εισέρχεται σε ένα οστό
Αδιάφορη αρθρίτιδα

Τι συνέβη με τον JRA ή την νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα; Αυτός είναι ένας παλαιότερος όρος που αντικαταστάθηκε όταν αναπτύχθηκαν οι τελευταίοι κανόνες κατάταξης το 2001.

Συμπτώματα της νεανικής αρθρίτιδας

Τα συμπτώματα και τα συμπτώματα της νεανικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

Οίδημα των αρθρώσεων
Πόνος στις αρθρώσεις
Κοιλιακή δυσκαμψία που είναι συνήθως χειρότερη το πρωί
Ένας υψηλός πυρετός (σύστημα JIA)
Σκωληνωτό δερματικό εξάνθημα (σύστημα JIA)
Πρησμένοι λεμφαδένες (σύστημα JIA)
Τα πρησμένα δάχτυλα και οι κηλίδες των νυχιών (ψωριασική JIA)
Κάτω πόνος στην πλάτη (αρθρίτιδα που σχετίζεται με την ενδησίτιδα)
Φλεγμονή των ματιών (ολιγοαρθρίτιδα)

Το πιο σημαντικό, για να διαγνωστεί με JIA, ένα παιδί πρέπει να είναι μικρότερο από 16 ετών στο ξεκίνημα της αρθρίτιδας και να έχει τουλάχιστον 6 εβδομάδες οίδημα των αρθρώσεων.

Διάγνωση της νεανικής αρθρίτιδας

Πώς διαγιγνώσκονται τα παιδιά με νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα;

Δυστυχώς, δεν μπορείτε να παραγγείλετε μόνο μια εξέταση αίματος και να μάθετε αν ένα παιδί έχει JIA ή όχι. Πολλές από τις δοκιμές είναι μη ειδικές. Για παράδειγμα, η δοκιμή ποσοστού καθίζησης με ερυθροκύτταρα (ESR) λέει απλά ότι υπάρχει φλεγμονή στο σώμα, αλλά δεν σας λέει αν είναι από τη JIA ή από μόλυνση. Και πολλά παιδιά με JIA έχουν ένα τεστ φυσιολογικού αντιπυρηνικού αντισώματος (ANA), το οποίο συχνά θεωρείται ως "δοκιμή αρθρίτιδας".

Αντί για μια σειρά δοκιμών, είναι το πρότυπο των σημείων και συμπτωμάτων του παιδιού σας και μερικές στοχευμένες εξετάσεις που πιθανόν θα βοηθήσουν τον παιδίατρό σας και / ή έναν παιδιατρικό ρευματολόγο να διαγνώσει το παιδί σας με την JIA.

Θεραπείες νεανικής αρθρίτιδας

Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία για νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα, υπάρχουν πολλές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων και να αποτρέψουν την εμφάνιση συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (EG, ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη και ναπροξένη), αντιρευματικά φάρμακα τροποποίησης της νόσου , μεθοτρεξάτη ), πρεδνιζόνη και βιολογικούς παράγοντες (EG, etanercept, infliximab και adalimumab).

Φυσική θεραπεία και επαγγελματική θεραπεία είναι άλλες θεραπείες που συχνά χρειάζονται τα παιδιά με JIA.