Τον Φεβρουάριο του 2016, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας κήρυξε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης δημόσιας υγείας διεθνούς ενδιαφέροντος (PHEIC) για την εξάπλωση του Zika στο δυτικό ημισφαίριο. Από τις 18 Νοεμβρίου 2016, έχει δηλωθεί.
Έκτακτη ανάγκη διεθνούς ενδιαφέροντος για τη δημόσια υγεία
Είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης δημόσιας υγείας διεθνούς ενδιαφέροντος. Πρόκειται για επίσημη δήλωση της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ) σύμφωνα με τους Διεθνείς Κανονισμούς Υγείας.
Αυτό γίνεται όταν μια κρίση της δημόσιας υγείας φτάσει σε ένα δυνητικά παγκόσμιο επίπεδο.
Αυτό αποτελεί μέρος των Διεθνών Κανονισμών Υγείας (IHR). Αυτά αποτελούν μέρος μιας νομικά δεσμευτικής συμφωνίας που έχει εκδοθεί από ορισμένες χώρες -194, για να είμαστε ακριβείς.
Ένα PHEIC έχει δηλωθεί μόνο τέσσερις φορές. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη. Το IHR χρονολογείται από το 2005. Η επιλογή δήλωσης ενός PHEIC δεν ήταν δυνατή μέχρι το 2007.
Από τις τέσσερις φορές που έχει δηλωθεί PHEIC (από το 2007), τρεις ήταν από το 2014.
Οι τέσσερις δηλώσεις PHEIC
Απρίλιος 2009 - Πανδημία H1N1 (Γρίπη των χοίρων)
Μάιος 2014 - Η επανεμφάνιση της πολιομυελίτιδας μετά την εξάλειψη της νόσου κοντά στην εξάλειψη άρχισε να αυξάνεται
Αύγουστος 2014 - Ebola στη Δυτική Αφρική
Φεβρουάριος 2016 - Ζίκα στο δυτικό ημισφαίριο
Η ΠΟΥ δεν έχει δηλώσει το MERS ως PHEIC.
Ο ΠΟΥ κατηγορήθηκε ότι δεν δήλωσε στην Ebola ένα PHEIC νωρίτερα. Η δήλωση δεν έγινε πριν από τις 8 Αυγούστου 2014. Αυτό συνέβη αφού οι οργανισμοί, όπως οι ΓΧΣ, χτύπησαν το κουδούνι για μήνες.
Μια τέτοια δήλωση μπορεί να προκαλέσει μια απάντηση και να καταστήσει την ασθένεια προτεραιότητα για την αντιμετώπιση των χωρών. Η δήλωση τονίζει επίσης την ανάγκη να μην επιβληθούν οικονομικοί περιορισμοί και περιορισμοί στις μεταφορές στις πληγείσες χώρες που θα μπορούσαν να εμποδίσουν την καταπολέμηση αυτών των ασθενειών. Το αντανακλαστικό για να κλείνετε τα σύνορα μπορεί να είναι πιο επιβλαβές από ευεργετικό.
Υπήρξε πίεση στην ΠΟΥ να μην είναι αργή στην ανακοίνωση του επόμενου PHEIC. Αυτό ήταν πάνω από τις ανησυχίες ότι ο ιός που εξαπλώνεται ταχέως στο δυτικό ημισφαίριο έχει συνδεθεί με ένα ελάττωμα γέννησης-μικροκεφαλία, όπου τα μωρά γεννιούνται με μικρά κεφάλια και υποανάπτυκτες εγκέφαλοι.
Υπάρχουν επίσης ανησυχίες σχετικά με το κίτρινο πυρετό στην Αγκόλα και τη ΛΔΚ και κατά πόσο αυτή η εστία δεδομένων των περιορισμών στην προμήθεια και την παράδοση του εμβολίου θα πρέπει να δηλωθεί ως PHEIC.
Ήταν η Zika μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία;
Ο ΠΟΥ δήλωσε ότι η Zika είναι PHEIC την 1η Φεβρουαρίου 2016, αν και αυτό έχει πλέον τελειώσει. Το Zika είναι πλέον μια ενδημική ασθένεια.
Οι μεγαλύτεροι μολυσματικοί δολοφόνοι - φυματίωση, HIV και ελονοσία - δεν είναι επίσης PHEICs. Πρόκειται για ενδημικά και καθημερινά προβλήματα, αλλά, δυστυχώς, σκοτώνουν περισσότερους ανθρώπους γενικότερα από ότι οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Ευτυχώς, η Zika δεν έχει συσχετιστεί με την ίδια απώλεια ζωής με αυτές τις πιο συχνές ασθένειες.
Τι σημαίνει αυτό για τη Zika
Το Zika, για τους περισσότερους ανθρώπους που έχουν προσβληθεί, είναι μια ήπια ασθένεια. Η ασθένεια είναι επίσης ήπια σε έγκυες γυναίκες . Η ανησυχία είναι ότι τα μικροκεφάλια-μικρά κεφάλια και οι υποανάπτυκτες εγκέφαλοι φαίνεται να συνδέονται με παιδιά που γεννιούνται από γυναίκες που είχαν Ζίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους.
Δεν υπάρχει εμβόλιο και καμία θεραπεία για τον Zika.
Η ανταπόκριση στη Zika είναι σε μεγάλο βαθμό προληπτική. Αυτό σημαίνει να κρατάτε τα κουνούπια από το δάγκωμα, να υποστηρίζετε την αναπαραγωγική υγεία και να επενδύετε στην έρευνα για να κατανοήσετε καλύτερα αυτή την ασθένεια.
Πώς ο έλεγχος κουνουπιών μπορεί να βοηθήσει
Τα κουνούπια του Aedes μπορούν να είναι αρκετά επιθετικά. Επίσης, δαγκώνουν δύο φορές την ημέρα - νωρίς το πρωί και νωρίς το απόγευμα. Τείνουν να μην πετούν πολύ μακριά και συχνά ζουν όπου ζουν οι άνθρωποι. Ο περιορισμός των ανοιχτών πηγών νερού όπως τα ελαστικά, οι λακκούβες και τα αγγεία είναι σημαντικό εντός και εκτός του σπιτιού. Σπρέι σφάλματος και μεγάλης κλίμακας ψεκασμός κουνουπιών μπορεί να σας βοηθήσει. Η κάλυψη του δέρματος μπορεί επίσης να προστατεύεται από τα δαγκώματα.
Τα δίχτυα κρεβατιών ενδέχεται να μειώσουν τον αριθμό τους, αλλά τα περισσότερα δαγκώματα εμφανίζονται σε στιγμές που οι άνθρωποι δεν κοιμούνται.
Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να αποφευχθούν τα τσιμπήματα, ανεξάρτητα από την προσπάθεια που καταβάλλεται. Πολλοί πιστεύουν ότι δεν δαγκώνουν, αλλά το κάνουν. Λόγω της δυσκολίας αποφυγής των τσιμπήματος, το CDC συνέστησε σε όλες τις γυναίκες από τις ΗΠΑ να αποφύγουν το ταξίδι στις πληγείσες περιοχές (συμπεριλαμβανομένου του Πουέρτο Ρίκο) και να επιστρέψουν στις ΗΠΑ σε μια πληγείσα περιοχή.
Ωστόσο, είναι σημαντικό οι χώρες να μην κλείσουν σύνορα, επηρεάζοντας τις μεταφορές και τις οικονομίες στις πληγείσες χώρες.
Πώς υποστηρίζει την αναπαραγωγική υγεία μπορεί να βοηθήσει
Οι γυναίκες σε χώρες από το Ελ Σαλβαδόρ στην Τζαμάικα είχαν πει να μην μείνουν έγκυες. Πολλοί δεν έχουν πρόσβαση στην αναπαραγωγική υγειονομική περίθαλψη που απαιτείται για την πρόσβαση και τη χρήση αντισύλληψης. Πολλοί μπορεί να έχουν δυσκολία να ελέγξουν εάν θα μείνουν έγκυες. Η έκτρωση - ακόμη και μια αποβολή που θεωρείται ότι προκαλεί άμβλωση - μπορεί να φέρει βαριές νομικές (και ιατρικές) κυρώσεις για τις γυναίκες. Η εξασφάλιση ότι οι γυναίκες έχουν πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη που τους επιτρέπει να αποφασίζουν πότε θα μείνουν έγκυες είναι ένα μέρος της ανταπόκρισης στο Zika.
Οι γυναίκες των ΗΠΑ ειπώθηκαν να μην ταξιδεύουν στις πληγείσες χώρες (δηλαδή στο μεγαλύτερο μέρος του Δυτικού Ημισφαιρίου) από το CDC αν ήταν - ή θα μπορούσαν να είναι - έγκυες.
Οι ερευνητικές ανάγκες να συνεχιστούν
Η σχέση μεταξύ μικροκεφαλίας και Zika δεν έχει αποδειχθεί. Υπάρχουν ακόμα πολλά ερωτήματα σχετικά με τη Zika. Ο αριθμός των μωρών που μπορεί να επηρεαστούν και ο κίνδυνος για κάθε έγκυο γυναίκα που μολύνθηκε δεν είναι γνωστός. Οι περισσότερες λοιμώξεις με το Zika δεν προκαλούν συμπτώματα. δεν είναι σαφές εάν αυτές οι ασυμπτωματικές λοιμώξεις θα επηρεάσουν τις γυναίκες και τα μωρά τους. Δεν είναι γνωστό σε ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης η λοίμωξη έχει σημασία - ή αν θα μπορούσε να είναι σε οποιοδήποτε σημείο της λοίμωξης. Είναι επίσης άγνωστο πόσο σοβαρά έχουν επηρεαστεί πολλά μωρά. Μερικά παιδιά μεγαλώνουν για να ζήσουν κανονική ζωή με μικροκεφαλία. Άλλοι μπορεί να έχουν σοβαρές καθυστερήσεις.
Απαιτούνται περισσότερες έρευνες για την καλύτερη κατανόηση και αντιμετώπιση αυτής της ασθένειας.