Ο ιός Zika συνδέεται με το σύνδρομο Guillain-Barré

Εάν διαβάζετε αυτό το άρθρο, τότε πιθανότατα γνωρίζετε ήδη ότι ο ιός Zika, ο οποίος μεταδίδεται από τα κουνούπια, έχει συνδεθεί με μια σειρά από περιπτώσεις μικροκεφαλίας στη Βραζιλία. Πολλές έγκυες γυναίκες που έχουν μολυνθεί με τον ιό Zika συνεχίζουν να έχουν μωρά με μικρότερα κεφάλια ή μικροκεφαλία και βαθιά εγκεφαλική βλάβη.

Βλέπουμε τώρα ανθρώπους που έχουν προσβληθεί από τον ιό Zika να αναπτύξουν και το σύνδρομο Guillain-Barré (GBS).

Το GBS είναι συνήθως παροδική και ασυνήθιστη νευρολογική ασθένεια που οδηγεί ως επί το πλείστον σε αδυναμία των χεριών και των ποδιών. Ευτυχώς στις περισσότερες περιπτώσεις, η GBS δεν κρατάει ένα κερί στη μικροκεφαλία, η οποία είναι πολύ πιο σοβαρή. Ωστόσο, η GBS είναι σοβαρή και πολύ σπάνια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο λόγω αναπνευστικής παράλυσης.

Τι είναι το GBS;

Το σύνδρομο Guillain-Barré παρεμβαίνει στο περιφερικό νευρικό σύστημα και αναπτύσσεται συνήθως σε ένα άτομο περίπου μία έως τρεις εβδομάδες μετά από μια ιογενή λοίμωξη. Η GBS μπορεί επίσης να συμβεί μετά τον ενοφθαλμισμό (εμβολιασμό), τη χειρουργική επέμβαση ή τη βακτηριακή λοίμωξη, και ιδιαίτερα την εμβολιασμό Campylobacter jejuni (δηλητηρίαση τροφής AKA).

Παρόλο που δεν έχουμε ακόμη διευκρινίσει τον ακριβή μηχανισμό της GBS, πιστεύουμε ότι η παθολογία αυτής της ασθένειας είναι ανοσομεσολαβούμενη, γεγονός που εξηγεί γιατί οι άνθρωποι που βιώνουν προσβολή στο ανοσοποιητικό τους σύστημα, όπως και η προηγούμενη λοίμωξη, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτό ασθένεια.

Συμπτώματα

Συγκεκριμένα, το GBS είναι μια οξεία ή υποξεία προοδευτική πολυριζικήπαπαμία, η οποία εμφανίζεται διαφορετικά σε διαφορετικούς ανθρώπους.

Αυτή η ασθένεια προκαλεί αδυναμία που συνήθως παρουσιάζεται περιφερικά ή στα μέρη του σώματός σας πιο μακριά από τον πυρήνα σας όπως τα πόδια σας. Αυτή η αδυναμία τότε ανέρχεται επηρεάζοντας τα χέρια και μετά το πρόσωπο.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συμμετρικά (σκέφτονται και τα δύο πόδια ή τα χέρια). Αυτή η αδυναμία καθιστά δύσκολο το περίπατο και την κίνηση. Επιπλέον, το GBS μπορεί να προκαλέσει αισθητηριακές διαταραχές και να επηρεάσει το πώς αισθάνεστε τα πράγματα.

Εκτός από την πρόκληση αδυναμίας και αισθητηριακών ελλειμμάτων, η GBS μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτόνομες διαταραχές, οι οποίες σε σπάνιες περιπτώσεις είναι απειλητικές για τη ζωή. Αυτές οι αυτόνομες διαταραχές μπορεί να επηρεάσουν τον καρδιακό ρυθμό, τον καρδιακό ρυθμό, την εφίδρωση, την αναπνοή και ακόμη και τον έλεγχο του σφιγκτήρα. Σπάνια, τα αναπνευστικά προβλήματα που προκαλούνται από το GBS μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια ζωής. Τέλος, η GBS μπορεί να επηρεάσει τους μύες σας από το μάσημα και την κατάποση.

Συνολικά, η GBS είναι μια δυσάρεστη και ενίοτε επικίνδυνη ασθένεια.

Διάγνωση

Συνήθως, ένας γιατρός θα υποψιάζεται το GBS όταν ένας ασθενής παρουσιάζει αδυναμία και αισθητηριακά ελλείμματα μετά από λοίμωξη, χειρουργική επέμβαση ή ούτω καθεξής. Έτσι, το ιατρικό ιστορικό είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη διάγνωση της GBS. Σε φυσικές εξετάσεις, εκτός από τις αισθητικές και κινητικές διαταραχές, τα επιφανειακά και βαθιά αντανακλαστικά τένοντα είναι ανώμαλα. Όσον αφορά τις διαγνωστικές εξετάσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μελέτες αγωγιμότητας νεύρων, καθώς και ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF). (Οποιεσδήποτε αλλαγές στη συγκέντρωση πρωτεΐνης CSF, συνήθως ενδεικτικές της ιογενούς μόλυνσης, χρειάζονται μερικές εβδομάδες για να εμφανιστούν.)

Θεραπεία

Τα άτομα με GBS πρέπει να αναζητούν ιατρική βοήθεια και θεραπεία. Συχνά, η νοσηλεία είναι μια καλή ιδέα μέχρι να περάσει η απειλή του αναπνευστικού συμβιβασμού.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές θεραπείας για την ΚΓΚ, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων:

Αξιοσημείωτο είναι ότι η πρεδνιζόνη ή η αγωγή με στεροειδή μπορεί να παρατείνει τον χρόνο ανάκτησης και η θεραπεία με πρεδνιζόνη πρέπει να αποφευχθεί.

Για όσους έχουν προβλήματα αναπνοής που προέρχονται από GBS, η παραμονή στη ΜΕΘ είναι εγγυημένη με μηχανικό αερισμό για αναπνευστική υποστήριξη.

Πρόγνωση

Ευτυχώς, οι περισσότεροι άνθρωποι που κατεβαίνουν με GBS κάνουν μια πλήρη ανάκαμψη. Ωστόσο, περίπου το 20% των ατόμων με GBS βιώνουν κάποια μορφή υπολειμματικής αναπηρίας. Επιπλέον, περίπου το 3% των ανθρώπων με GBS προχωρούν σε υποτροπή σε κάποιο σημείο στο μέλλον.

Σε τελική σημείωση, ο ιός Zika μπορεί να εκτιμηθεί σε παράλλαξη. Από ανθρωπιστική άποψη, ο ιός Zika αποτελεί απειλή που συνδέεται τώρα με το πιο σοβαρό αποτέλεσμα των γενετικών ελαττωμάτων και του λιγότερο σοβαρου αποτελέσματος της GBS.

> Πηγές:

Παπαδάκης ΜΑ, McPhee SJ. Σύνδρομο Guillain-Barré. Στο: Παπαδάκης MA, McPhee SJ. eds. Γρήγορη Ιατρική Διάγνωση & Θεραπεία 2016 . Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2016.