Ιστορία της διαμάχης για τα φυσικά ναρκωτικά του θυρεοειδούς
Δεν είναι μυστικό ότι τα φυσικά αποξηραμένα φάρμακα θυρεοειδούς (NDT) έχουν αμφισβητηθεί εδώ και δεκαετίες. Το NDT είναι μια μορφή συνταγογράφησης της αντικατάστασης της θυρεοειδικής ορμόνης και αναφέρεται επίσης ως φυσικό θυρεοειδές , εκχύλισμα θυρεοειδούς , θυρεοειδούς χοίρου, «θυρεοειδούς χοίρου», ή με εμπορικές ονομασίες όπως ο θυρεοειδής της φύσης ή το θυρεοειδές.
Το NDT αναπτύχθηκε για πρώτη φορά στις αρχές της δεκαετίας του 1900 και παρασκευάζεται από τους αποξηραμένους (αποξηραμένους) θυρεοειδείς αδένες των ζώων, ως τρόπο αντιμετώπισης του υποθυρεοειδισμού, μιας ανεπάρκειας θυρεοειδικής ορμόνης.
Οι πρώιμες μορφές φυσικού θυρεοειδούς προήλθαν από τον θυρεοειδή αδένα των αγελάδων, αλλά στις αρχές του 1900, η εταιρεία παραγωγής κρέατος Armor μπήκε στο αγρόκτημα, εμπορεύοντάς το δικό του φυσικό αποξηραμένο θυροειδή από χοίρους, γνωστό ως Armor Thyroid.
Επειδή αναπτύχθηκε πριν από την ύπαρξη του FDA, η νομιμότητά του ως συνταγογραφούμενου φαρμάκου είχε παραταθεί και ο φυσικός αποξηραμένος θυρεοειδής, ενώ ρυθμίστηκε από τον FDA, δεν έχει ποτέ περάσει από τη διαδικασία " νέας χρήσης φαρμάκων " (NDA) εισήχθη στην αγορά μετά την ίδρυση του FDA.
Ο φυσικός αποξηραμένος θυρεοειδής περιέχει τόσο Τ4 (θυροξίνη) όσο και Τ3 (τριϊωδοθυρονίνη), καθώς και καλσιτονίνη και άλλα στοιχεία που βρίσκονται σε οργανικό θυρεοειδή αδένα . Ένας φυσιολογικός θυρεοειδής αδένας παράγει κυρίως Τ4 (την ορμόνη αποθήκευσης) και κάποια Τ3, και το Τ4 μετατρέπεται σε Τ3, την ενεργό ορμόνη, για χρήση από τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος.
Η άνοδος του Synthroid
Κατά τα μέσα του περασμένου αιώνα, συνθετικό φάρμακο θυρεοειδούς ήρθε στην αγορά.
Αυτή η συνθετική εκδοχή της ορμόνης Τ4 είναι γενικά γνωστή ως λεβοθυροξίνη, και μερικές φορές αναφέρεται από το πιο κοινό εμπορικό σήμα, Synthroid. Η λεβοθυροξίνη έγινε όλο και πιο δημοφιλής, και κατά το δεύτερο μισό του 20ού αιώνα, έγινε η θεραπεία επιλογής για την ιατρική κοινότητα.
Οι γιατροί ισχυρίστηκαν ότι ήταν πιο σταθερό και συνεπές από το φυσικό αποξηραμένο θυροειδές και ότι το σώμα ήταν σε θέση να μετατρέψει την Τ4 στο ενεργό Τ3 το σώμα που χρειάζεται για να επιλύσει τον υποθυρεοειδισμό.
Επί αρκετές δεκαετίες, η συντριπτική πλειοψηφία των θυρεοειδικών ασθενών συνταγογραφήθηκε φάρμακα λεβοθυροξίνης για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού. Όμως, καθώς το ενδιαφέρον αυξήθηκε στη φυσική ιατρική τη δεκαετία του '80, οι ολοκληρωμένοι και ολιστικοί γιατροί άρχισαν να συνταγογραφούν και πάλι φυσικό αποξηραμένο θυρεοειδή, ο οποίος παρέμεινε στην αγορά, αν και με μικρό μερίδιο αγοράς.
Μερικοί από τους παλαιότερους γιατρούς που είχαν χρησιμοποιήσει προηγουμένως φυσικό αποξηραμένο θυρεοειδή με τους ασθενείς τους άλλαξαν και μερικούς ασθενείς πίσω σε φυσικά αποξηραμένα φάρμακα θυρεοειδούς. Ορισμένοι από αυτούς τους ασθενείς είχαν παραπονεθεί, μετά τη μετάβαση στη λεβοθυροξίνη, ότι τα συμπτώματά τους είχαν επιδεινωθεί ή δεν μπορούσε να επιλυθεί .
Ενώ πολλοί ασθενείς με θυρεοειδή και γιατροί παραμένουν απληροειδείς ότι υπήρχαν επιλογές έξω από τη λεβοθυροξίνη για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού, τη δεκαετία του 1990, η συνειδητοποίηση του NDT ως επιλογή αυξήθηκε, για διάφορους λόγους:
- την άνοδο του Διαδικτύου
- αύξηση της πρόσβασης των ασθενών σε άλλους ασθενείς
- αυξημένη ανταλλαγή πληροφοριών μεταξύ ασθενών και επαγγελματιών
Όλο και περισσότερο, συμπτωματικοί και δυσαρεστημένοι ασθενείς με θυρεοειδή που έλαβαν λεβοθυροξίνη, γνώριζαν ότι τα φυσικά αποξηραμένα φάρμακα θυρεοειδούς ήταν μια εναλλακτική λύση έναντι της λεβοθυροξίνης.
Η χρήση αυτών των φαρμάκων αυξήθηκε και ορισμένοι ασθενείς διαπίστωσαν ότι τα συμπτώματά τους και τα επίπεδα του θυρεοειδούς στο αίμα ελέγχονται καλύτερα σε φυσικό αποξηραμένο θυρεοειδή σε σύγκριση με τη λεβοθυροξίνη ή ακόμα και τη λεβοθυροξίνη συν συνθετική μορφή Τ3 (το εμπορικό σήμα είναι Cytomel και γενικά είναι γνωστό ως λιοθυρονίνη.)
Η διαμάχη αυξήθηκε καθώς περισσότεροι ασθενείς ζήτησαν φυσικό αποξηραμένο θυρεοειδή και περισσότεροι επαγγελματίες, ειδικά εκείνοι με πιο ολοκληρωμένη εστίαση, το πρότειναν. Η παραπληροφόρηση ήταν πλούσια, με μερικούς γιατρούς που ισχυρίζονται λανθασμένα ότι τα φυσικά αποξηραμένα φάρμακα θυρεοειδούς ήταν διαθέσιμα χωρίς συνταγή ή κατασκευάστηκαν από αγελάδες και έτσι υπήρχαν κίνδυνοι.
Οι επίσημες οδηγίες θεραπείας συνιστούσαν λεβοθυροξίνη και συγκεκριμένα αποθάρρυναν τη χρήση φυσικών αποξηραμένων θυρεοειδικών φαρμάκων.
Όμως, καθώς η χειραφέτηση των ασθενών και η γνώση αυξήθηκαν και καθώς η ολιστική και εναλλακτική ιατρική απέκτησε μεγαλύτερη αντίληψη, ο αριθμός των συνταγών για τα φυσικά θυρεοειδή φάρμακα αυξήθηκε. Ένα εργαστήριο, Western Research, που είχε κάνει φυσικά αποξηραμένα θυρεοειδή φάρμακα Nature-throid και Westhroid (τώρα WP θυρεοειδές), αγοράστηκε από την RLC Labs και τα δύο αυτά φάρμακα κέρδισαν μεγαλύτερο μερίδιο αγοράς.
Οι τελευταίες κατευθυντήριες οδηγίες κλινικής πρακτικής για τον υποθυρεοειδισμό σε ενήλικες , που δημοσιεύθηκαν από την Αμερικανική Ένωση Κλινικών Ενδοκρινολόγων (AACE) και την Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς (ATA), παρουσίασαν εσφαλμένα φυσικό αποξηραμένο θυρεοειδή. Οι ανησυχίες σχετικά με τη συζήτηση του Guideline σχετικά με τον φυσικό θυρεοειδή συνοψίζονται σε αυτό το άρθρο, αλλά βασικά συνέχισαν να υποδηλώνουν εσφαλμένα ότι τα συνταγογραφούμενα φάρμακα NDT προέρχονταν από αγελάδες και προσπάθησαν να κλείσουν το θέμα λέγοντας «Δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποστηρίζουν τη χρήση αποξηραμένου θυρεοειδούς προτιμώντας τη μονοθεραπεία της L-θυροξίνης στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού και επομένως η αποξηραμένη θυρεοειδική ορμόνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού ».
Δεν ανέφεραν ότι δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποστηρίζουν τη χρήση λεβοθυροξίνης σε σχέση με φυσικό αποξηραμένο θυροειδή. Η έρευνα απλώς δεν είχε γίνει ούτε με τον τρόπο, έτσι χρόνια συνήθειας, δόγματος και μάρκετινγκ φαίνεται να αποτελούν τις κινητήριες δυνάμεις πίσω από τις συστάσεις τους, όχι τα ευρήματα από διπλά τυφλά, επιστημονικά ελεγμένα επιστημονικά περιοδικά.
Σύγκριση λεβοθυροξίνης με φυσικό αποξηραμένο θυρεοειδή
Μια πρόσφατη τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, διασταυρούμενη μελέτη συνέκρινε το φυσικό αποξηραμένο θυρεοειδή με τη λεβοθυροξίνη. Η μελέτη αξιολόγησε 70 ασθενείς (ηλικίες 18 έως 65 ετών) που είχαν πρωτογενή υποθυρεοειδισμό . Οι ασθενείς ανατέθηκαν τυχαία είτε σε φυσικό αποξηραμένο θυρεοειδή είτε σε λεβοθυροξίνη για 16 εβδομάδες.
Με την ολοκλήρωση της μελέτης, οι ασθενείς ερωτήθηκαν ποιο σχήμα προτιμούσαν και το 49% προτιμούσαν το φυσικό αποξηραμένο θυρεοειδή, έναντι σχεδόν 19% που προτιμούσαν τη λεβοθυροξίνη. Περίπου 33 τοις εκατό δεν καθορίζουν την προτίμηση.Οι ασθενείς που λαμβάνουν φυσικό αποξηραμένο θυροειδές έχασε περίπου τρία κιλά, σε σύγκριση με τους ασθενείς που έλαβαν λεβοθυροξίνη , οι οποίοι δεν χάσουν βάρος.
Η έρευνα αυτή παρουσιάστηκε στην Ενδοκρινολογική Εταιρεία . μια σημαντική και σημαντική ανάπτυξη θυρεοειδικών ασθενών . Οι ασθενείς και οι επαγγελματίες έχουν το δικαίωμα να συνταγογραφούν και να λαμβάνουν όποια μάρκα ή τύπο φαρμάκου υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών λειτουργεί με ασφάλεια και καλύτερο για κάθε ασθενή.
Ένα Word από
Εάν ενδιαφέρεστε να εξερευνήσετε το NDT ως θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό σας, λάβετε υπόψη:
- Μπορεί να χρειαστεί να συνεργαστείτε με έναν ολοκληρωμένο ή ολιστικό γιατρό, έναντι ενός ενδοκρινολόγου.
- Θα πρέπει να συνεργαστείτε με έναν επαγγελματία που έχει πείρα στη συνταγογράφηση του NDT και στη διαχείριση των ασθενών με NDT.
- Ποτέ δεν είναι καλή ιδέα να αγοράσετε συνταγογραφούμενα φάρμακα off-shore, χωρίς ιατρική συνταγή, και να τα πάρετε χωρίς την επίβλεψη του γιατρού.
- Τα over-the-counter αδενικά συμπληρώματα στήριξης του θυρεοειδούς δεν είναι συνταγογραφούμενα NDT, και δεν αποτελούν υποκατάστατο της συνταγογραφούμενης φαρμακευτικής αγωγής θυρεοειδικής ορμόνης.
> Πηγές:
> Hoang TD. "Αποξηραμένο εκχύλισμα θυρεοειδούς σε σύγκριση με τη λεβοθυροξίνη στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού". Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς (Μάρτιος, 2013).