Κατανοήστε τις επιλογές σας και την έρευνα πίσω από αυτές
Αν έχετε ασθένεια του θυρεοειδούς, μπορεί να αναρωτιέστε τι είναι το καλύτερο φάρμακο θυρεοειδούς. Αν και υπάρχουν αρκετές επιλογές, δυστυχώς, δεν υπάρχει μια εύκολη απάντηση.
Επιλογές φαρμάκου στο θυρεοειδή
Πολλοί ασθενείς με θυρεοειδή που χρειάζονται αντικατάσταση θυρεοειδικών ορμονών για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού τους δεν συνειδητοποιούν ή δεν τους λένε ποτέ ότι υπάρχουν περισσότερα από ένα φάρμακα.
Μπορείτε να διαβάσετε ένα πιο λεπτομερές άρθρο σχετικά με την αντικατάσταση ορμονών του θυρεοειδούς , αλλά εδώ είναι μια γρήγορη επισκόπηση:
- Η λεβοθυροξίνη - μια συνθετική μορφή της ορμόνης Τ4 - είναι το φάρμακο επιλογής για τον παραδοσιακό και συμβατικό ιατρικό κόσμο. Οι κοινώς γνωστές μάρκες περιλαμβάνουν Synthroid, Levoxyl, και Tirosint , καθώς και διάφορα γενόσημα από διαφορετικούς κατασκευαστές είναι επίσης διαθέσιμα. Πολλοί ασθενείς με θυρεοειδή ενημερώνονται μόνο για τη λεβοθυροξίνη και πολλοί συμβατικοί γιατροί θα συνταγογραφήσουν μόνο αυτό το φάρμακο για τους ασθενείς με υποθυρεοειδισμό .
- Η λιοθυρονίνη - μια συνθετική μορφή της ορμόνης Τ3 - είναι πολύ λιγότερο συχνά συνταγογραφείται από τους ενδοκρινολόγους, αλλά χρησιμοποιείται συνηθέστερα από οικειοθελούς ιατρούς και γιατρούς με εμπειρία στην ισορροπία των ορμονών. Τα εμπορικά σήματα στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι Cytomel και Triostat, ενώ υπάρχει και μια γενική ονομασία. Πολλοί ασθενείς με θυρεοειδή δεν εξετάζονται ποτέ για το ελεύθερο Τ3 για να προσδιορίσουν αν είναι χαμηλά στην Τ3 , την ενεργή θυρεοειδή ορμόνη , εκτός από τους ειδικούς της ισορροπίας ορμονών και τους ενοποιημένους ή / και τους νευροπαθητικούς γιατρούς.
- Ο φυσικός αποξηραμένος θυρεοειδής - επίσης γνωστός ως NDT, "φυσικός θυρεοειδής", "θυρεοειδής χοίρος" ή παρεκκλίνωτοι από μερικούς γιατρούς ως "χοίρειος θυρεοειδής" - είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που προέρχεται από τους αποξηραμένους θυρεοειδείς αδένες των χοίρων . Οι κοινές μάρκες είναι το Armor Thyroid και το Nature-throid, και ένα γενικό είναι επίσης διαθέσιμο. Οι περισσότεροι ενδοκρινολόγοι και πολλοί κύριοι γιατροί δεν υποστηρίζουν ούτε συνταγογραφούν τη χρήση φυσικών αποξηραμένων θυρεοειδικών φαρμάκων, αν και η Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς (ATA) αναγνωρίζει ότι ορισμένοι ασθενείς ανταποκρίνονται καλά στο NDT.
Τι λέει η έρευνα
Η έρευνα δεν προσφέρει οριστική απάντηση. Μερικές μελέτες αναφέρουν ότι δεν υπάρχουν αποδεδειγμένα οφέλη στην προσθήκη της Τ3 στη θεραπεία με λεβοθυροξίνη (Τ4). Άλλες μελέτες, όπως η κυριότερη μελέτη της Δανίας που δημοσιεύτηκε στην Ευρωπαϊκή Εφημερίδα της Ενδοκρινολογίας, διαπίστωσαν ότι η συνδυασμένη θεραπεία T4 + T3 ήταν ανώτερη από τη θεραπεία μόνο με T4 / λεβοθυροξίνη. Μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι τα φυσικά αποξηραμένα φάρμακα θυρεοειδούς ήταν μια ασφαλής και αποτελεσματική εναλλακτική λύση έναντι της λεβοθυροξίνης, αν και δεν συνταγογραφούνται συχνά.
Συμπέρασμα? Μέχρις ότου κάποιος κάνει μια τεράστια, άψογη, διπλή-τυφλή, διασταυρούμενη, ομότιμη μελέτη που εξετάζει την ασφάλεια, την αποτελεσματικότητα και την ανακούφιση από τα συμπτώματα της λεβοθυροξίνης, της λεβοθυροξίνης συν της λιοθυρονίνης και του φυσικού αποξηραμένου θυρεοειδούς και δημοσιεύει τα αποτελέσματα σε ένα σημαντικό ιατρικό περιοδικό, δεν θα έχει οριστική απάντηση από επιστημονική άποψη.
Οι ασθενείς και οι γιατροί έχουν διαφορετικές προτιμήσεις
Όπως μπορείτε να πείτε, η απάντηση στο ερώτημα "Ποιο είναι το καλύτερο φάρμακο θυρεοειδούς;" θα ποικίλλει σημαντικά, ανάλογα με το ποιος ζητάτε. Αν ζητάτε από τους συμβατικούς ενδοκρινολόγους ή διαβάζετε τις επίσημες οδηγίες τους (συχνά χρηματοδοτούνται, όχι αναπάντεχα, από εταιρείες φαρμάκων), προτείνουν γενικά μόνο συνθετική λεβοθυροξίνη Τ4 - αποκλείοντας άλλες επιλογές.
Κάποιοι από αυτούς μάλιστα φτάνουν μέχρι και να μιλήσουν για ένα συγκεκριμένο εμπορικό σήμα. Εάν ρωτάτε τους ολιστικούς ιατρούς, ένα μικρό υποσύνολο αισθάνεται έντονα ότι χρησιμοποιεί μόνο φυσικά αποξηραμένα φάρμακα θυρεοειδούς και όχι συνθετικά ναρκωτικά.
Το καλύτερο φάρμακο θυρεοειδούς
Το καλύτερο φάρμακο θυρεοειδούς για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού είναι αυτό που με ασφάλεια και καλύτερο επιλύει τα συμπτώματα του κάθε ασθενή. Με άλλα λόγια, ένα μέγεθος δεν ταιριάζει σε όλα και ένα φάρμακο που λειτουργεί τέλεια για έναν ασθενή μπορεί να μην λειτουργεί για άλλους. Βρείτε το θυρεοειδές φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων που λειτουργεί με ασφάλεια για εσάς καλύτερα και υπάρχει η απάντησή σας: αυτό είναι το καλύτερο θυρεοειδές φάρμακο - για εσάς.
> Πηγές:
> Hoang TD, Olsen CH, Mai VQ, Clyde PW, Shakir ΜΚ. Αποξηραμένο εκχύλισμα θυρεοειδούς σε σύγκριση με τη λεβοθυροξίνη στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού: μια τυχαία, διπλή-τυφλή, Crossover μελέτη. Το περιοδικό της κλινικής ενδοκρινολογίας και μεταβολισμού. Μάιος 2013, 98 (5): 1982-90. doi: 10.1210 / jc.2012-4107.
> McAninch EA, Bianco AC. Η ιστορία και το μέλλον της θεραπείας του υποθυρεοειδισμού. Annals of Internal Medicine . 11 Αυγούστου 2016, 164 (1): 50-56. doi: 10.7326 / Μ15-1799.
> Nygaard Β, Jensen EW, Kvetny J, Jarløv Α, Faber J. Επίδραση συνδυαστικής θεραπείας με θυροξίνη (Τ4) και 3,5,3'-τριιωδοθυρονίνη έναντι T4 μονοθεραπεία σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό, διπλό τυφλό, πάνω από τη Μελέτη. Ευρωπαϊκή Εφημερίδα της Ενδοκρινολογίας. Δεκέμβριος 2009, 161 (6): 895-902.