Τόσοι πολλοί ασθενείς με θυρεοειδή που μας έρχονται σε επαφή μαζί μας ή που δημοσιεύουν στη σελίδα Υποστήριξης Θυρεοειδούς Facebook θέτουν την ίδια ερώτηση: «Είμαι σε Synthroid (ή άλλο φάρμακο λεβοθυροξίνης όπως το Levoxyl) και δεν νιώθω καλά.» Τι άλλο μπορώ να κάνω; "
Για τους ασθενείς με θυρεοειδή είναι αυτή η κατάσταση, το πρώτο πράγμα που πρέπει να σκεφτείτε είναι εάν μπορείτε ή όχι να επωφεληθείτε από την προσθήκη συμπληρωματικής Τ3 .
(Σύντομη ανασκόπηση: Τα σύνδρομα Synthroid, Levoxyl και άλλα φάρμακα λεβοθυροξίνης - επίσης ονομαζόμενα l-θυροξίνη και L-T4 - είναι συνθετικές μορφές της θυρεοειδούς ορμόνης Τ4.Τ4 είναι η ορμόνη αποθήκευσης και πρέπει να μετατραπεί σε Τ3, , για να χρησιμοποιηθούν από τα κύτταρα σας.Το φάρμακο Cytomel είναι μια συνθετική μορφή του Τ3.Υπάρχει μια γενική έκδοση του Cytomel και ορισμένοι ασκούμενοι συνεργάζονται με την κυκλοφορία του χρόνου / την παρατεταμένη αποδέσμευση Τ3 με συνταγή από τα φαρμακεία που συνθέτουν.Φυσικά αποξηραμένα φάρμακα θυρεοειδούς όπως Φύση-θρόμβος, Θωρακικό πανοπλία περιέχει φυσικές μορφές των Τ4, Τ3 και άλλων θυρεοειδικών ορμονών .)
Τώρα, πίσω στο ζήτημα του εάν θα μπορούσατε να επωφεληθείτε από την προσθήκη της Τ3 . Το χειρουργικό ερώτημα είναι: θα είναι ο γιατρός σας πρόθυμος να συζητήσει ακόμη και αυτό μαζί σας, πολύ λιγότερο να το συνταγογραφήσει; Δεν υπάρχει οριστική απάντηση.
Εάν λέτε στον γιατρό, "Μπορώ να επωφεληθώ από κάποια επιπλέον Τ3;" η απάντηση είναι πιθανό να ταιριάζει σε ένα από τα τέσσερα πιθανά σενάρια ...
- Α. Καθιστά σαφές ότι δεν ενδιαφέρεται για περαιτέρω συζήτηση σχετικά με την Τ3.
- Β. Ο γιατρός λέει με σεβασμό: "αυτό δεν είναι κάτι που είμαι άνετα με.
- Γ. Ο γιατρός το σκέφτεται και λέει: "Λοιπόν, ας ρίξουμε μια ματιά στο ελεύθερο επίπεδο Τ3 για να δούμε τι φαίνεται και στη συνέχεια να αποφασίσει.
- Ο γιατρός λέει: "Αυτό είναι σίγουρα μια πιθανότητα, ας δοκιμάσουμε μια πολύ χαμηλή δόση Τ3 και δούμε πώς αισθάνεστε σε αυτό, αλλά ας βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις για σας ...
Είναι σαφές ότι αν είστε ασθενής του γιατρού Α, μια καλή επιλογή είναι να πάρετε έναν νέο γιατρό θυρεοειδούς . Το να ζητά κανείς να συζητήσει μια πιθανή θεραπεία είναι ένα νόμιμο αίτημα και δεν πρέπει ποτέ να αντιμετωπιστεί με έλλειψη σεβασμού ή απόλυση. Αυτού του είδους οι απαντήσεις είναι, στην πραγματικότητα, σαφείς ενδείξεις ότι ήρθε η ώρα για ένα νέο γιατρό.
Αν εργάζεστε με τον γιατρό Β, ίσως να θέλετε να ρωτήσετε ποιο είναι το σκεπτικό του / της για το ότι δεν είσαστε άνετοι με την προσθήκη της Τ3 σε θεραπεία με θυρεοειδή μόνο με λεβοθυροξίνη. Εδώ, μπορεί να θέλετε να αναφέρετε ή να φέρετε μια ανακεφαλαίωση ή αντίγραφο της δανικής μελέτης που δημοσιεύθηκε στα τέλη του 2009 στην Ευρωπαϊκή Εφημερίδα της Ενδοκρινολογίας . Η μελέτη αυτή εξέτασε το αμφιλεγόμενο ζήτημα της θεραπείας με συνθετική Τ3 ως συμπλήρωμα της θεραπείας μόνο με Τ4 (λεβοθυροξίνη) για τον υποθυρεοειδισμό .
Η έρευνα ανέφερε ότι το 49% των ασθενών που μελετήθηκαν προτιμούσαν τη θεραπεία που συνδύαζε τη λεβοθυροξίνη συν ένα φάρμακο Τ3 και μόνο το 15% προτιμούσε τη θεραπεία μόνο με λεβοθυροξίνη. (Βλ. Παρακάτω για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη αυτή και πώς μπορείτε να πάρετε ένα αντίγραφο για να δείξετε στο γιατρό σας.) Αν ο γιατρός Β εξακολουθεί κατηγορηματικά να αρνηθεί να συζητήσει την Τ3 μαζί σας και δεν μπορεί να σας ικανοποιήσει με μια ορθολογική εξήγηση, ήρθε η ώρα για μια νέα θυρεοειδής γιατρός .
Αν πρόκειται για τον γιατρό Γ, θεωρήστε τον εαυτό σας τυχερό. Ρωτήστε το γιατρό ποιος είναι ο στόχος του για το Free T3. Και προχωρήστε και λάβετε αυτό το ελεύθερο τεστ Τ3, έχοντας κατά νου ότι πολλοί ειδικοί του θυρεοειδούς πιστεύουν ότι οι ασθενείς αισθάνονται καλύτερα όταν τα ελεύθερα επίπεδα Τ3 βρίσκονται στο πάνω μισό της κανονικής κλίμακας και ακόμη και στο 75ο εκατοστημόριο και πάνω από το εύρος.
Εάν το εύρος αναφοράς του εργαστηρίου για το Free T3 είναι 2.0-4.4 pg / mL τότε το μέσον είναι στο μισό μεταξύ τους ή 3.2 και το 75ο εκατοστημόριο είναι 3.8.)
Και αν είστε ασθενής του γιατρού Δ, πάλι, θεωρήστε τυχεροί ότι έχετε έναν ανοιχτό μυαλό και πεπειραμένο γιατρό.
Όσον αφορά τις αντενδείξεις, οι γιατροί τείνουν να είναι προσεκτικοί σχετικά με τη χρήση του Τ3 σε όποιον έχει ιστορικό καρδιακών παθήσεων ή καρδιακών προβλημάτων και στους ηλικιωμένους, έτσι ώστε οι Τ3-καταλαβαμένοι γιατροί να το λάβουν αυτό υπόψη.
Μια σημείωση από το
Εάν χρειάζεστε να μοιραστείτε πληροφορίες με τον γιατρό σας σχετικά με τη δανική μελέτη του 2009, εδώ είναι μερικοί πόροι:
- Άρθρο: Μελέτη δείχνει ότι η προσθήκη του Τ3 είναι ανώτερη της θεραπείας με λεβοθυροξίνη / Τ4 μόνο για θυρεοειδισμό
- Αναφορά για τη μελέτη της Δανίας: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv και Jens Faber. «Επίδραση συνδυαστικής θεραπείας με θυροξίνη (Τ4) και 3,5,3'-τριιωδοθυρονίνη έναντι Τ4 μονοθεραπεία σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό, διπλή-τυφλή, τυχαιοποιημένη διασταυρούμενη μελέτη», European Journal of Endocrinology, τόμος 161, τεύχος 6, 895-902, Δεκέμβριος 2009
- Η μελέτη: Διαβάστε την περίληψη / Πάρτε μια ανατύπωση (Μην ξεχνάτε ότι αντί να πληρώσετε σε απευθείας σύνδεση για μια ανατύπωση, μπορεί να έχετε τη δυνατότητα να πάρετε ένα δωρεάν αντίγραφο ενός ιατρικού περιοδικού άρθρο εάν έχετε μια ιατρική σχολή, νοσοκομείο ή επιστημονική βιβλιοθήκη κοντά ),
> Πηγή:
> Nygaard, Β et. al. «Επίδραση συνδυαστικής θεραπείας με θυροξίνη (Τ4) και 3,5,3'-τριιωδοθυρονίνη έναντι Τ4 μονοθεραπεία σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό, διπλή-τυφλή, τυχαιοποιημένη διασταυρούμενη μελέτη», European Journal of Endocrinology, τόμος 161, τεύχος 6, 895-902, Δεκέμβριος 2009