Ξεπεράστε ένα υπολειτουργικό θυρεοειδή για αποτελεσματική απώλεια βάρους
Εάν έχετε υπολειτουργικό θυρεοειδή , ο θυρεοειδής σας έχει απομακρυνθεί χειρουργικά ή εάν είχατε ραδιενεργό ιώδιο για τη θεραπεία ενός υπερδραστήριου θυρεοειδούς, μπορεί να αντιμετωπίσετε μια αδυναμία να χάσετε βάρος, ένα κοινό παράπονο στον υποθυρεοειδισμό. Ωστόσο, καταλήξατε σε υπολειτουργικό, ανενεργό ή χειρουργικά απομακρυσμένο θυρεοειδή αδένα. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι ακόμα και με τη συνταγογραφούμενη θεραπεία ναρκωτικών για τον υποθυρεοειδισμό σας, δεν μπορείτε ακόμα να χάσετε βάρος - ή να μην σταματήσετε να κερδίζετε βάρος - παρά τις καλύτερες προσπάθειές σας .
Είναι κατανοητό ότι είναι απογοητευτικό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι χρήσιμο να κατανοήσετε τους παράγοντες που συμβάλλουν στη δύσκολη απώλεια βάρους και πώς μπορείτε να τις αντιμετωπίσετε ώστε να χάσετε βάρος με τον υποθυρεοειδισμό.
Τι κάνει την απώλεια βάρους δύσκολη για τους ασθενείς με θυρεοειδή;
Αυτό που οι ασθενείς με θυρεοειδή πρέπει να γνωρίζουν είναι ότι υπάρχουν πέντε παράγοντες που μπορεί να κάνουν πολύ πιο δύσκολο να χάσουν βάρος:
- Ανεπαρκής θεραπεία του θυρεοειδούς
- Μια ανάγκη για την Τ3
- Ένα μεταβαλλόμενο "σημείο αναφοράς"
- Αλλαγές στη χημεία του εγκεφάλου λόγω ασθένειας και άγχους
- Αντοχή ινσουλίνης και λεπτίνης
Ας εξερευνήσουμε το καθένα και να εντοπίσουμε στρατηγικές για να τις αντιμετωπίσουμε.
Ανεπαρκής θεραπεία θυρεοειδούς
Για πολλούς συμβατικούς ενδοκρινολόγους, ο στόχος της θεραπείας του υποθυρεοειδισμού είναι να σας αποκαταστήσει σε επίπεδο θυρεοειδικής ορμόνης (TSH) κάπου εντός της περιοχής αναφοράς TSH. Σε αυτό το σημείο, θεωρείται ευθυρεοειδής, πράγμα που σημαίνει ότι η λειτουργία του θυρεοειδούς είναι φυσιολογική.
Μερικές μελέτες δείχνουν, ωστόσο, ότι τα επίπεδα TSH στο ανώτερο άκρο της περιοχής αναφοράς συνδέονται με αυξημένο βάρος, υψηλότερο δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) και υψηλότερα ποσοστά παχυσαρκίας. Για το σκοπό αυτό, ορισμένοι γιατροί επιδιώκουν να διατηρήσουν το επίπεδο TSH στο μέσο της κλίμακας αναφοράς ή ακόμα και χαμηλότερο σε ορισμένους ασθενείς.
Ανάγκη για Τ3
Η συμβατική θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό είναι η λεβοθυροξίνη , μια συνθετική μορφή της ορμόνης Τ4. Ωστόσο, μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι διατροφικές ανεπάρκειες, τα γενετικά ελαττώματα και άλλοι παράγοντες προδιαθέτουν ορισμένους ανθρώπους να έχουν αυξημένη ανάγκη για την ενεργό θυρεοειδή ορμόνη τριϊωδοθυρονίνη (Τ3).
Αυτές οι μελέτες έχουν δείξει κάποια απώλεια βάρους και αύξηση του μεταβολισμού σε ασθενείς που δεν υποβάλλονται σε θεραπεία μόνο με λεβοθυροξίνη, αλλά με συνδυασμένη θεραπεία με Τ4 / Τ3 , όπως λεβοθυροξίνη συν λυτιθυρονίνη (συνθετική Τ3) ή φυσικά αποξηραμένα φάρμακα θυρεοειδούς, Armor, τα οποία περιλαμβάνουν τόσο T4 όσο και T3.
Ένα μεταβαλλόμενο "καθορισμένο σημείο"
Ο μεταβολισμός σας λειτουργεί για να σας προστατεύσει από την πείνα, να εξασφαλίσει επαρκή ενέργεια και να σας διατηρήσει σε αυτό που είναι γνωστό ως "καθορισμένο σημείο" - ένα ιδιαίτερο βάρος που, όπως μια θερμοκρασία σώματος 98,6 βαθμών, το σώμα σας προσπαθεί να διατηρήσει. Αρχικά, καθώς αρχίζετε να παίρνετε πάρα πολλές θερμίδες ή ο μεταβολισμός σας επιβραδύνεται, θα παρατηρήσετε μια μικρή αύξηση στο κέρδος βάρους. Όταν λειτουργείτε κανονικά, ο μεταβολισμός σας θα επιταχύνει στη συνέχεια για να εξοφλήσει επιπλέον κέρδος βάρους, θα μειωθεί η όρεξή σας και το βάρος σας θα επιστρέψει στο φυσιολογικό σας σημείο.
Εάν ο μεταβολισμός σας είναι χρονικά βραδύτερος - όπως παρατηρείται στον υποθυρεοειδισμό - και καταναλώνετε περισσότερες θερμίδες από ό, τι καίτε, τότε ο οργανισμός δημιουργεί ένα νέο, υψηλότερο σημείο ρύθμισης βάρους.
Πάρτε το παράδειγμα μιας γυναίκας 5-ποδιών-7 ιντσών που ζυγίζει 160 κιλά και διατηρεί το βάρος της σε 2500 θερμίδες την ημέρα. Γίνεται υποθυρεοειδής και κατά τη διάρκεια ενός έτους ή δύο κερδών 50 κιλών. Τεχνικά, με βάση μόνο το σωματικό βάρος, χρειάζεται τώρα 2800 θερμίδες την ημέρα για να διατηρήσει το βάρος της κατά 210 κιλά. Αν διατηρήσει την πρόσληψη θερμίδων της στα 2500, θα χάσει τα επιπλέον 50 κιλά; Σπάνια, επειδή όχι μόνο ο υποθυρεοειδισμός του επιβραδύνει το μεταβολισμό της, αλλά καθώς πέφτει τις θερμίδες και το βάρος της, ο μεταβολικός ρυθμός της επιβραδύνεται επίσης. Έτσι μπορεί να χάσει κάποιο βάρος, αλλά θα έχει υψηλότερο σημείο, ακόμα κι αν καταναλώνει το ίδιο επίπεδο θερμίδων με μια άλλη γυναίκα που πολύ λιγότερο.
Αυτό το ζήτημα του μεταβολισμού είναι ένας από τους παράγοντες πίσω από το μυστήριο κάποιου που προφανώς τρώει περισσότερο από εσάς, δεν ασκεί περισσότερο, αλλά διατηρεί μικρότερο βάρος, ή αντίστροφα, κάποιον που δεν τρώει τόσο πολύ όσο εσύ, αλλά δεν τρώει τόσο πολύ και κερδίζει βάρος ή δεν μπορεί να χάσει βάρος.
Αλλαγές στη Χημεία του Εγκεφάλου
Η πείνα, η κορεσμό, η αποθήκευση λίπους και η καύση λίπους είναι όλα πολύ δεμένα με τη χημεία του εγκεφάλου σας και με ορισμένες βασικές ορμόνες και νευροδιαβιβαστές. Υπάρχουν νευροδιαβιβαστές που απελευθερώνονται για να προκαλέσουν πείνα και να σας ενθαρρύνουν να τρώτε γρήγορες πηγές ενέργειας όπως είναι οι απλοί υδατάνθρακες. Άλλοι νευροδιαβιβαστές σας λένε ότι έχετε αρκετό για να φάτε και είστε ικανοποιημένοι. Οι ορμόνες κατευθύνουν τη γλυκόζη στο αίμα σας για να αποθηκευτούν σε λιπώδη κύτταρα ή να δώσουν εντολή στο σώμα να απελευθερώσει την αποθηκευμένη γλυκόζη για ενέργεια.
Αυτό το σύνθετο σύστημα μπορεί να επηρεαστεί δραματικά από διάφορους παράγοντες που συνήθως παρατηρούνται στον υποθυρεοειδισμό:
- Η ασθένεια του θυρεοειδούς μπορεί να επιβραδύνει τον μεταβολισμό . Εάν η όρεξή σας δεν πέσει για να ταιριάζει με ένα χαμηλότερο μεταβολισμό, αυτό που ο εγκέφαλός σας αντιλαμβάνεται ως το σωστό επίπεδο πρόσληψης τροφής για να ικανοποιήσει την πείνα σας μπορεί να είναι μεγαλύτερο από το μεταβολισμό σας και να προκαλέσει αύξηση βάρους.
- Η ασθένεια του θυρεοειδούς και η αυτοανοσία αποτελούν χρόνιο στρεσογόνο παράγοντα για το σώμα. Προσθέστε σε αυτό το στρες της ζωής, το φυσικό άγχος, όπως ο ανεπαρκής ύπνος ή οι διατροφικές ανεπάρκειες, και οι φυσικές επιδράσεις του στρες - συμπεριλαμβανομένων των αυξημένων επιπέδων κορτιζόλης και των χαμηλότερων επιπέδων σεροτονίνης - εμφανίζονται,. Η αυξημένη κορτιζόλη μπορεί να σας κάνει πιο κουρασμένους και αποτελεσματικότερες στην αποθήκευση λίπους και η μείωση της σεροτονίνης μπορεί να μειώσει την αίσθηση ευεξίας και να προκαλέσει πόθους για υδατάνθρακες και υπερκατανάλωση τροφής.
Αντοχή ινσουλίνης και λεπτίνης
Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που απελευθερώνεται από το πάγκρεας. Όταν τρώτε τρόφιμα που περιέχουν υδατάνθρακες, το σώμα σας μετατρέπει τους υδατάνθρακες σε απλά σάκχαρα. Αυτά τα σάκχαρα εισέρχονται στο αίμα, καθιστώντας γλυκόζη ή σακχάρου στο αίμα. Το πάγκρεας σας στη συνέχεια απελευθερώνει ινσουλίνη για να διεγείρει τα κύτταρα να απορροφήσουν τη γλυκόζη και να τα αποθηκεύσει ως αποθέμα ενέργειας, επιστρέφοντας το σάκχαρό σας στο φυσιολογικό επίπεδο.
Για περίπου 25 τοις εκατό του πληθυσμού (και μερικοί ειδικοί εκτιμούν ότι αυτό είναι πολύ υψηλότερο σε άτομα με υποθυρεοειδισμό) τρώγοντας μια "κανονική ποσότητα" υδατανθράκων αυξάνει το σακχάρου στο υπερβολικό επίπεδο. Ένα σημαντικό ποσοστό του πληθυσμού καταναλώνει επίσης μια δίαιτα που είναι υπερβολικά υψηλή σε υδατάνθρακες. Και στις δύο περιπτώσεις, το πάγκρεας αυξάνει την απελευθέρωση ινσουλίνης για να μειώσει το σάκχαρο στο αίμα. Με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, τα κύτταρα μπορεί να γίνουν λιγότερο ευαίσθητα στην ινσουλίνη και πρέπει να παραχθούν περισσότερα ώστε να διατηρηθούν τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Οι ερευνητές έχουν επίσης δείξει μια σύνδεση μεταξύ ανθεκτικότητας στη λεπτίνη - μια ορμόνη που βοηθά στη ρύθμιση της αποθήκευσης λίπους και της καύσης λίπους - και της ασθένειας του θυρεοειδούς.
Τόσο η αντίσταση στην ινσουλίνη όσο και η αντίσταση στην λεπτίνη έχουν ορισμένες αρνητικές επιπτώσεις:
- Μπορούν να σας κάνουν να πεινάτε, ειδικά για τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες
- Μπορούν να μειώσουν την ποσότητα ζάχαρης που το σώμα σας καίει ως ενέργεια ή να αποτρέψει το σώμα σας από την αποτελεσματική απελευθέρωση και χρήση αποθηκευμένου λίπους
- Μπορούν να κάνουν τα κύτταρα σας ακόμα καλύτερα στην αποθήκευση λίπους, και ακόμη χειρότερα στην απομάκρυνση του λίπους.
- Μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2.
- Μπορούν να προκαλέσουν αύξηση βάρους ή να δυσκολέψουν την απώλεια βάρους
Έλλειψη κινήσεων
Η κόπωση, η μειωμένη ενέργεια και ο πόνος των μυών και των αρθρώσεων του υποθυρεοειδισμού μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα λιγότερη δραστηριότητα και άσκηση. Αυτό μειώνει το μεταβολισμό σας, μειώνει τους μυς που καίει το λίπος και μειώνει την ποσότητα θερμίδων που μπορείτε να φάτε χωρίς να πάρετε βάρος. Αυτοί οι παράγοντες καθιστούν την τακτική κίνηση ή / και άσκηση τόσο σημαντική για την υγεία και την ευεξία σας όσο και η λήψη του καθημερινού φαρμάκου του θυρεοειδούς.
Η διαμάχη για το βάρος
Το ζήτημα του κέρδους βάρους ή δυσκολίας στην απώλεια βάρους στον υποθυρεοειδισμό είναι αμφιλεγόμενο. Πολλοί ειδικοί της συμβατικής ιατρικής πιστεύουν ότι δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της λειτουργίας του θυρεοειδούς και της παχυσαρκίας. Ταυτόχρονα, πολυάριθμες έρευνες έχουν διαπιστώσει ότι η αλληλεπίδραση μεταξύ της θυρεοειδούς ορμόνης, του λιπώδους ιστού, άλλων ορμονών και του εγκεφάλου είναι όλες κρίσιμες για τον έλεγχο του βάρους και τη διατήρηση του μεταβολισμού και της ενέργειας
Μελέτες έχουν δείξει ότι, κατά μέσο όρο, το βάρος μειώνεται ελαφρά μετά από θεραπεία για υποθυρεοειδισμό και ότι τα επίπεδα θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης (TSH) είναι συνήθως υψηλότερα σε άτομα με υπέρβαρα ή παχύσαρκα άτομα σε σύγκριση με τον κανονικό πληθυσμό. Η έρευνα σχετικά με την ποιότητα ζωής των ασθενών με θυρεοειδή δείχνει αύξηση του σωματικού βάρους ή αδυναμία απώλειας βάρους ως βασική μέριμνα για άτομα με υποθυρεοειδισμό.
Υπάρχει, ωστόσο, πιο οριστική απόδειξη ότι συνδέει τις αυτοάνοσες ασθένειες -ιδίως τη θυρεοειδίτιδα Hashimoto, την αιτία του περισσότερου υποθυρεοειδισμού στις ΗΠΑ- με αύξηση βάρους και παχυσαρκία. Ορισμένες έρευνες έχουν δείξει ότι σε μερικούς ανθρώπους, η αυτοανοσία προκαλεί αντοχή στη λεπτίνη, η οποία στη συνέχεια γίνεται σημαντική συνεισφορά σε υψηλότερο σημείο μεταβολισμού και στην αδυναμία απώλειας βάρους.
Ένα Word Από: Υπάρχουν Λύσεις
Μην εγκαταλείπετε την ελπίδα. Μπορείτε να χάσετε με επιτυχία το βάρος με τον υποθυρεοειδισμό δίνοντας προσοχή στην επίλυση των βασικών ζητημάτων που μόλις περιγράψαμε. ΕΙΔΙΚΑ:
- Βελτιστοποιήστε τα φάρμακά σας . Εάν το επίπεδο TSH σας πέσει στο ανώτερο άκρο του εύρους αναφοράς, συζητήστε με το γιατρό σας εάν η αύξηση της δοσολογίας και το χαμηλότερο επίπεδο TSH είναι ενδεχομένως καλύτερο για σας.
- Προσθέστε T3 αν χρειαστεί . Έχετε ελέγξει τα ελεύθερα επίπεδα T3 και εάν η ελεύθερη σας Τ3 δεν βρίσκεται στο πάνω μισό της περιοχής αναφοράς, συζητήστε με το γιατρό σας εάν η συνδυασμένη θεραπεία T3 / T4 μπορεί να είναι η καλύτερη για εσάς.
- Περιορίστε το φαγητό σας . Η αντίσταση στην λεπτίνη συχνά συνδέεται με συνήθειες όπως συχνή σνακ ή πολλαπλά μικρότερα γεύματα την ημέρα. Οι ειδικοί για την αντοχή στη λεπτίνη συστήνουν να καταναλώνουν μόνο δύο με τρία γεύματα την ημέρα, χωρίς σνακ μεταξύ των γευμάτων. Επίσης, προτείνουν να μην τρώτε μετά τις 8 μ.μ. και να αφήσετε μια 12ωρη "περίοδο νηστείας" όλη τη νύχτα για να βοηθήσετε στην ευαισθητοποίηση του σώματος στη λεπτίνη.
- Εξετάστε τα φάρμακα διαβήτη τύπου 2 . Υπάρχουν στοιχεία ότι η λήψη φαρμάκων διαβήτη τύπου 2, όπως η μετφορμίνη ή τα ενέσιμα φάρμακα, θα αυξήσει την ευαισθησία σας στην ινσουλίνη και μπορεί να συμβάλει στη μείωση τόσο της αντίστασης στην ινσουλίνη όσο και στην λεπτίνη.
- Μετακίνηση και άσκηση! Η τακτική κίνηση - ιδανικά τουλάχιστον 30 λεπτά, πέντε φορές την εβδομάδα - είναι ζωτικής σημασίας, καθώς μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση του μεταβολισμού σας, να μειώσει την όρεξή σας, να μειώσει τα επίπεδα γλυκόζης αίματος, να μειώσει την αντίσταση στην ινσουλίνη και τη λεπτίνη, να αυξήσει τα επίπεδα σεροτονίνης σας και να μειώσει την κορτιζόλη σας. Απλά φροντίστε να μην κάνετε υπερβολική άσκηση υψηλής έντασης, εξαντλητική άσκηση, καθώς αυτό μπορεί να είναι πιο αγχωτικό και να αυξήσει τα επίπεδα κορτιζόλης.
Μείνετε κίνητρα. Για να βοηθήσετε στην ενθάρρυνση περισσότερων κινήσεων και δραστηριοτήτων, σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε έναν φορητό ιχνηλάτη ικανότητας (όπως ένα FitBit) για να σας βοηθήσουμε να ορίσετε στόχους και να παραμείνετε κίνητρα. Μπορείτε επίσης να παρακολουθείτε τις θερμίδες και τα θρεπτικά συστατικά με εφαρμογές όπως το MyFitnessPal. Μπορεί επίσης να θέλετε να δοκιμάσετε μία από τις χιλιάδες προγράμματα γυμναστικής διαθέσιμα σε DVD, βίντεο και ως εφαρμογές smartphone. Ένας αγαπημένος θυρεοειδής ασθενής είναι το T-Tapp, ένα εύκολο στην πράξη και αποτελεσματικό γενικό πρόγραμμα γυμναστικής που συνδυάζει τις αεροβικές και μυϊκές ρουτίνες σε απαλές, σύντομες ακολουθίες.
Λάβετε υποστήριξη. Είναι πολύ πιο εύκολο να παραμείνετε σε καλό δρόμο και θετικά με την υποστήριξη και την ενθάρρυνση άλλων που βρίσκονται στο ίδιο μονοπάτι. Μπορείτε να συμμετάσχετε σε ειδική ομάδα υποστήριξης θυρεοειδούς για άτομα που συμμετέχουν σε προγράμματα απώλειας βάρους, όπως η Ομάδα Υποστήριξης Δίαιτας Θυρεοειδούς. Ή ίσως θελήσετε επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο να συνεργαστείτε με μερικούς φίλους για να συνεργαστείτε με έναν προσωπικό προπονητή ή προπονητή απώλειας βάρους, να πάτε για τακτικούς περιπάτους γυμναστικής ή να συμμετάσχετε σε ένα γυμναστήριο.
> Πηγές:
Garber, J, Cobin, R, Gharib, Η, et. al. Κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες για τον υποθυρεοειδισμό σε ενήλικες: Συνοδεύονται από την Αμερικανική Ένωση Κλινικών Ενδοκρινολόγων και την Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς. Ενδοκρινή πρακτική. Τόμος 18 Αρ. 6 Νοεμβρίου / Δεκεμβρίου 2012.
> Duntas LH, Biondi Β. Οι διασυνδέσεις μεταξύ της παχυσαρκίας, της λειτουργίας του θυρεοειδούς και της αυτοανοσίας: ο πολλαπλός ρόλος της λεπτίνης. Θυροειδής. 2013 Jun · 23 (6): 646-53. doi: 10.1089 / your.2011.0499. Epub 2013 Απρ 4.
> Pearce EN. Θυρεοειδής ορμόνη και παχυσαρκία. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2012 Oct · 19 (5): 408-13. doi: 10.1097 / MED.0b013e328355cd6c.
> Santini F, et αϊ. Μηχανισμοί στην ενδοκρινολογία: η αλληλεπίδραση μεταξύ του θυρεοειδούς αδένα και του λιπώδους ιστού: ολοκλήρωση του σήματος στην υγεία και την ασθένεια. Eur J Endocrinol. 2014 Οκτ · 171 (4): R137-52. doi: 10.1530 / EJE-14-0067.
> Versini Μ. Et. al. Η παχυσαρκία στις αυτοάνοσες νόσους: δεν είναι ένας παθητικός παριστάμενος. Autoimmun Rev. 2014 Sep 13 (9): 981-1000. doi: 10.1016 / j.autrev.2014.07.001. Epub 2014 Aug 2.