Πρακτικές, χάπια και physio που βοηθούν στη διαχείριση των συμπτωμάτων
Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια επιπλοκή της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (COPD) . Είναι κλινικά καθορισμένος ως βήχας που παράγει πτύελα κάθε μέρα για τρεις μήνες σε σειρά, ενώ έχει εμφανιστεί για τουλάχιστον δύο συνεχόμενα έτη.
Η ΧΑΠ είναι πλέον η τρίτη κύρια αιτία θανάτων στις ΗΠΑ. Άλλες μορφές περιλαμβάνουν το εμφύσημα και τη βρογχιεκτασία . Ενώ ο καπνός είναι η πιο συνηθισμένη αιτία της ΧΑΠ, η έκθεση σε παθητικό κάπνισμα, ρύπανση ή άλλα ερεθιστικά του αέρα μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτή την κατάσταση.
Η χρόνια βρογχίτιδα είναι διαφορετική από την οξεία βρογχίτιδα, η τελευταία από τις οποίες είναι μια προσωρινή κατάσταση που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη ή ερεθιστικά για το περιβάλλον. Η χρόνια βρογχίτιδα είναι, μάλιστα, μόνιμη διαταραχή που προκαλείται από μη αναστρέψιμη πνευμονική βλάβη.
Εάν έχετε διαγνωστεί με χρόνια βρογχίτιδα, ο γιατρός σας συνήθως συνταγογραφεί ορισμένες ή όλες τις ακόλουθες θεραπευτικές επιλογές:
1 -
Παύση του καπνίσματοςΗ διακοπή του καπνίσματος είναι το πιο σημαντικό, αλλά συχνά παραβλέπεται, μέρος της θεραπείας της χρόνιας βρογχίτιδας.
Το κάπνισμα προκαλεί κάτι που ονομάζεται βρογχοσυστολή που παραλύει τις μικροσκοπικές, προστατευτικές τρίχες (που ονομάζονται κροκέτες) που ευθυγραμμίζουν τους αεραγωγούς. Την ίδια στιγμή, η φλεγμονή που προκαλείται από τα τσιγάρα προκαλεί την υπερπαραγωγή της βλέννας. Επειδή οι κροσσέλες είναι σημαντικές για την αφαίρεση ουσιών από τους πνεύμονες, η ζημία που προκαλείται από το κάπνισμα έχει ως αποτέλεσμα συσσώρευση βλέννας και περιορισμό του αέρα στους πνεύμονες.
Οι καπνιστές είναι επίσης πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις των πνευμόνων, οι οποίες είναι συχνές σε άτομα με ΧΑΠ.
Ακόμη και αν βρίσκεστε στα μεταγενέστερα στάδια της ΧΑΠ, δεν είναι ποτέ αργά για να σταματήσετε. Όχι μόνο η διακοπή της βοήθειας επιβραδύνει την πρόοδο της νόσου, τα οφέλη για την υγεία αυξάνονται μόνο με την πάροδο του χρόνου. Σε πολλές περιπτώσεις, τα συμπτώματα της δύσπνοιας (δύσπνοια) θα μειωθούν μέσα σε έξι έως εννέα μήνες από τη διακοπή.
Υπάρχουν σήμερα διάφοροι τύποι βοηθημάτων διακοπής του καπνίσματος , πολλά από τα οποία καλύπτονται από ασφάλιση.
2 -
ΒρογχοδιασταλτικάΤα βρογχοδιασταλτικά βοηθούν στην απομάκρυνση των βρογχικών εκκρίσεων ενώ ανακουφίζουν τον βρογχόσπασμο και μειώνουν την απόφραξη των αεραγωγών. Με αυτόν τον τρόπο, περισσότερο οξυγόνο κατανέμεται στους πνεύμονες και βελτιώνεται η αναπνοή.
Οι εισπνοές διάσωσης , που περιέχουν βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης όπως το Proventil (αλβουτερόλη), μπορούν να βοηθήσουν άτομα με χρόνια βρογχίτιδα να διαχειριστούν επίμονα ή επιδεινούμενα συμπτώματα της νόσου. Αυτά τα φάρμακα αποτελούν μέρος του επιπέδου φροντίδας για όλα τα στάδια της ΧΑΠ.
Η αλβουτερόλη είναι ένα φάρμακο κατηγορίας βήτα-αγωνιστή που βοηθά τους μυς γύρω από τους αεραγωγούς σας να χαλαρώσουν. Σε αντίθεση με τους εισπνευστήρες μακράς δράσης , οι εισπνοές διάσωσης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ξαφνικών επεισοδίων δύσπνοιας που σχετίζονται με βρογχόσπασμο.
3 -
ΓλυκοκορτικοειδήΌταν ένα άτομο δεν ανταποκρίνεται σε πιο συντηρητική θεραπεία, τα γλυκοκορτικοειδή (κατηγορία στεροειδών) μπορούν να συνταγογραφηθούν ως μέρος του σχεδίου θεραπείας. Τα γλυκοκορτικοειδή είναι γνωστό ότι έχουν πολλά οφέλη στη θεραπεία της κατάστασης, αλλά συνδέονται επίσης με πολλούς κινδύνους .
Ενώ η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή εξακολουθεί να θεωρείται αμφιλεγόμενη, η Παγκόσμια Πρωτοβουλία για την Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (GOLD) συνιστά τη χρήση τους στην εισπνεόμενη μορφή μόλις το άτομο έφτασε στη φάση ΙΙΙ COPD και πάσχει από συχνές εξάρσεις.
Τα στοματικά γλυκοκορτικοειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ΧΑΠ όταν τα συμπτώματα χειροτερεύουν γρήγορα. Τα εισπνεόμενα στεροειδή χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία σταθερών συμπτωμάτων ή όταν τα συμπτώματα χειροτερεύουν αργά.
4 -
Αναστολείς φωσφοδιεστεράσης-4Οι αναστολείς φωσφοδιεστεράσης-4 (PDE4) είναι μια κατηγορία φαρμάκων που αντιμετωπίζουν φλεγμονές που σχετίζονται με τη COPD. Μια από του στόματος χορηγούμενη από του στόματος φαρμακευτική αγωγή, οι αναστολείς PDE4 συμβάλλουν στη μείωση της παροξυσμού της COPD με τυπικά ελάχιστες παρενέργειες.
Τα ναρκωτικά λειτουργούν μειώνοντας τη φλεγμονή των αεραγωγών σε άτομα που είναι ανθεκτικά στις συνήθεις θεραπείες. Με τον τρόπο αυτό παράγεται λιγότερη βλέννα, με αποτέλεσμα τη συσσώρευση και την παρεμπόδιση των διόδων του αέρα.
Το Daliresp (roflumilast) είναι ο μόνος αναστολέας PDE4 που έχει εγκριθεί επί του παρόντος στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι κύριες παρενέργειες των αναστολέων της PDE4 περιλαμβάνουν διάρροια, ναυτία και πονοκεφάλους.
5 -
Φυσιοθεραπεία στο στήθος και αποστράγγιση της στάσηςΗ φυσιοθεραπεία στο στήθος, που αναφέρεται επίσης ως κρουστά στο στήθος, είναι μια τεχνική που περιλαμβάνει χειροκρότημα στο στήθος και / ή πίσω για να βοηθήσει να χαλαρώσει τη βλέννα και να διευκολύνει το βήξιμο. Συχνά χρησιμοποιείται με στάση αποστράγγισης και μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση χεριών με κούτσουρο ή συσκευής διάνοιξης αεραγωγών.
Η ορθοστατική αποχέτευση , αντίθετα, είναι μια τεχνική που χρησιμοποιεί τη βαρύτητα για να βοηθήσει στην απομάκρυνση της βλέννας από τους αεραγωγούς. Και η φυσιοθεραπεία στο στήθος και η αποστράγγιση του προστάτη λειτουργούν καλύτερα μετά από θεραπεία με βρογχοδιασταλτικό.
6 -
Συσκευές εκκαθάρισης αεραγωγώνΟι συσκευές διάνοιξης των αεραγωγών χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με τη θεραπεία θωρακικού σώματος και την αποστειρωμένη στάση για καλύτερη εξασφάλιση της κάθαρσης της βλέννας από τους πνεύμονες. Οι συσκευές έχουν αποδειχθεί ότι βελτιώνουν σημαντικά τα αποτελέσματα σε σύγκριση με τη φυσιοθεραπεία και την αποστράγγιση μόνο. Συνολικά, είναι σχετικά προσιτά και εύχρηστα.
Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- συσκευές θετικής εκπνευστικής πίεσης (PEP) στις οποίες αναπνέετε από την πίεση του αέρα
- συσκευές ταλάντωσης υψηλής συχνότητας, όπως η Συσκευή Εκκαθάρισης Ούλου Flutter και η συσκευή PEP Acapella Vibratory, η οποία δονείται απαλά τις μικρές και μεγάλες αεραγωγές
- Το φλάουτο του πνεύμονα , μια φορητή συσκευή που παράγει ηχητικά κύματα χαμηλής συχνότητας στους αεραγωγούς