Η διάγνωση της οξείας ή της χρόνιας βρογχίτιδας αρχίζει με ιατρικό ιστορικό και με φυσική εξέταση. Μια αξονική τομογραφία ή θωρακική τομογραφία μπορεί να προσφέρει ιδιαίτερα χρήσιμες διαγνωστικές πληροφορίες, επειδή αυτές οι εξετάσεις επιτρέπουν στον γιατρό σας να απεικονίσει την εμφάνιση των πνευμόνων σας. Οι εξετάσεις αίματος, οι δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας και η βρογχοσκόπηση μπορεί να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε αν έχετε βρογχίτιδα. Αυτές οι πρόσθετες εξετάσεις είναι πιο χρήσιμες για να αποκλείσετε άλλες αιτίες των συμπτωμάτων σας, συμπεριλαμβανομένης μιας άλλης πνευμονικής νόσου, καρδιακής ανεπάρκειας ή καρκίνου.
Αυτοέλεγχοι / έλεγχος στο σπίτι
Συνήθως, υπάρχουν ενδείξεις που υποδεικνύουν ότι εσείς ή το παιδί σας έχετε κάτι περισσότερο από ένα κρύο. Είναι σημαντικό να εξοικειωθείτε με τα συμπτώματα της βρογχίτιδας επειδή είστε ο πρώτος που θα παρατηρήσει ότι μπορεί να έχετε την κατάσταση. Θα πρέπει να λάβετε ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια οξείας ή χρόνιας βρογχίτιδας.
Η οξεία και η χρόνια βρογχίτιδα χαρακτηρίζονται από παραγωγικό βήχα, ο οποίος είναι βήχας συνοδευόμενος από παχύ βλεννογόνο. Εάν έχετε οξεία ή χρόνια βρογχίτιδα, ο βήχας σας μπορεί επίσης να επιδεινωθεί από περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως ο καπνός ή άλλοι καπνοί.
Οξεία βρογχίτιδα
Εκτός από τα σημάδια που είναι κοινά τόσο για την οξεία όσο και για τη χρόνια βρογχίτιδα, υπάρχουν ενδείξεις που είναι ειδικές για την οξεία βρογχίτιδα. Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε κρύο στο οποίο ο βήχας είναι το πιο εμφανές σύμπτωμα ή εάν το κρύο φαίνεται να παρατείνεται περισσότερο από το συνηθισμένο, τότε αυτό μπορεί να είναι οξεία βρογχίτιδα.
Χρόνια βρογχίτιδα
Εάν έχετε καθημερινό βήχα, που διαρκεί τουλάχιστον τρεις συνεχείς μήνες για δύο ή περισσότερα χρόνια, τότε μπορεί να έχετε να αντιμετωπίσετε χρόνια βρογχίτιδα. Δώστε προσοχή στο εάν έχετε επίσης κόπωση και εάν αναπτύξετε δυσκολία στην αναπνοή με σωματική δραστηριότητα, επειδή αυτά είναι επίσης σημάδια χρόνιας βρογχίτιδας.
Εργαστήρια και δοκιμές
Ορισμένα εργαστήρια και δοκιμές μπορούν να υποστηρίξουν τη διάγνωση της βρογχίτιδας, αν και οι διαγνωστικές εξετάσεις από μόνες τους δεν επαρκούν για να βεβαιωθείτε ότι έχετε βρογχίτιδα.
Καλλιέργεια πτυέλων
Μια καλλιέργεια πτυέλων χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει την παρουσία βακτηρίων στα πτύελα σας, πράγμα που δείχνει ότι έχετε μια λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος.
Εάν έχετε οξεία βρογχίτιδα, μια θετική καλλιέργεια πτύελου υποδηλώνει ότι η λοίμωξη είναι η αιτία των συμπτωμάτων σας. Εάν έχετε χρόνια βρογχίτιδα, είστε περισσότερο επιρρεπείς σε συχνές λοιμώξεις των πνευμόνων, έτσι ώστε να μπορείτε να έχετε μια θετική καλλιέργεια πτυέλων από καιρό σε καιρό.
Πλήρης μέτρηση αίματος
Ο πλήρης αριθμός αίματος ή CBC είναι μια συστηματική εξέταση αίματος που παρέχει στον γιατρό σας σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τους τύπους και τις ποσότητες των κυττάρων του αίματος στο σώμα σας. Μπορεί επίσης να βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει εάν έχετε μια λοίμωξη, η οποία είναι πιο πιθανή με οξεία βρογχίτιδα, αλλά μπορεί να συμβεί και με χρόνια βρογχίτιδα.
Παλμική Οξυμετρία
Ένα παλμικό οξύμετρο είναι μια μικρή συσκευή που μπορεί να εκτιμήσει τον κορεσμό οξυγόνου στο αίμα σας μέσω του δέρματός σας. Αυτή η δοκιμή μπορεί να προσφέρει ανάγνωση μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα και γίνεται χωρίς βελόνες ή ενέσεις. Ένα ανώμαλο επίπεδο οξυγόνου που ανιχνεύεται από την ανάγνωση παλμικής οξυμετρίας υποδηλώνει ότι έχετε πολύ προχωρημένη νόσο, ενώ μια κανονική ανάγνωση δεν μπορεί να αποκλείσει τη βρογχίτιδα.
Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας
Ο έλεγχος της πνευμονικής λειτουργίας (PFT) χρησιμοποιεί σπιρομετρία για τον προσδιορισμό της παρουσίας και του βαθμού απόφραξης της ροής του αέρα που προκαλείται από χρόνια βρογχίτιδα. Μια εξέταση σπιρομέτρου μπορεί να γίνει στο γραφείο του γιατρού σας, στο νοσοκομείο ή σε κλινική υγείας.
Εάν έχετε οξεία βρογχίτιδα, μπορεί να έχετε μη φυσιολογικές PFT, αλλά τα αποτελέσματα των δοκιμών θα πρέπει να επανέλθουν στο φυσιολογικό λίγο μετά την ανάκτηση από τη λοίμωξη. Εάν έχετε χρόνια βρογχίτιδα, τα PFTs σας θα μπορούσαν να παραμείνουν ανώμαλα ή ακόμα και να επιδεινωθούν χωρίς θεραπεία.
Αρτηριακό Αέριο Αίματος
Τα αρτηριακά αέρια αίματος (ABG) είναι εργαστηριακές εξετάσεις που πραγματοποιούνται με αίμα που λαμβάνεται από αρτηρία. Τα ABG μετρούν πόσο καλά οι πνεύμονές σας παρέχουν οξυγόνο και απομακρύνουν το διοξείδιο του άνθρακα από το σώμα σας.
Απεικόνιση
Οι μελέτες απεικόνισης είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για την αξιολόγηση της βρογχίτιδας επειδή αυτές οι μελέτες μπορούν να δώσουν στον γιατρό σας την ευκαιρία να δουν τις αλλαγές που συμβαίνουν στους πνεύμονές σας. Μπορεί επίσης να αξιολογήσει εάν οι αλλαγές συμβαίνουν στους πνεύμονες, τους βρόγχους ή σε άλλες περιοχές της αναπνευστικής οδού.
Ακτινογραφια θωρακος
Μια ακτινογραφία θώρακος δεν είναι ένα οριστικό εργαλείο για τη διάγνωση της οξείας ή της χρόνιας βρογχίτιδας, αλλά η ακτινογραφία μπορεί να παρουσιάσει σημάδια φλεγμονής των βρόγχων, γεγονός που μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της οξείας ή της χρόνιας βρογχίτιδας. Μια ακτινογραφία θώρακος είναι επίσης ένα εργαλείο για την επιβεβαίωση πνευμονικών λοιμώξεων όπως πνευμονία . Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD ) περιλαμβάνει μια ομάδα χρόνιων πνευμονικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας βρογχίτιδας. Εάν έχετε συμπτώματα ΧΑΠ, είναι πολύ πιθανό ο γιατρός σας να πάρει ακτινογραφία θώρακα για να απεικονίσει τους πνεύμονές σας.
Στήθος CT
Μια αξονική τομογραφία δίνει μια οπτική εκτίμηση των πνευμόνων σας, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση της βρογχίτιδας και μπορεί επίσης να αποκλείσει άλλες καταστάσεις, όπως πνευμονικές λοιμώξεις, πνευμονική εμβολή ή καρκίνο του πνεύμονα.
Βρογχοσκόπηση
Μια διεισδυτική δοκιμασία που περιλαμβάνει τη συλλογή ιστών μέσα και γύρω από τους βρόγχους, η δοκιμή αυτή μπορεί να παράσχει ένα δείγμα που η ιατρική σας ομάδα μπορεί να αξιολογήσει κοιτάζοντας κάτω από ένα μικροσκόπιο. Μια βρογχοσκόπηση μπορεί να βοηθήσει την ιατρική σας ομάδα να αξιολογήσει αν έχετε φλεγμονή, λοίμωξη ή μεταβολές ιστού σύμφωνα με τον καρκίνο ή τον προ-καρκίνο.
Συχνά, μια βρογχοσκόπηση γίνεται βάσει οδηγιών από μελέτες απεικόνισης και η περιοχή ή οι περιοχές που επιλέγονται για συλλογή ιστών καθορίζονται με βάση τις μη φυσιολογικές περιοχές που εμφανίζονται στις μελέτες απεικόνισης.
Διαφορικές διαγνωστικές
Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της βρογχίτιδας. Οι διαγνωστικές εξετάσεις και το ιατρικό ιστορικό σας μπορούν να βοηθήσουν στη διαφοροποίηση μεταξύ της βρογχίτιδας και των άλλων καταστάσεων.
Πνευμονία
Η πνευμονία είναι λοίμωξη των πνευμόνων, ενώ η βρογχίτιδα είναι φλεγμονή των βρόγχων. Οι βρόγχοι είναι οι αεραγωγοί που οδηγούν στους πνεύμονες. Αυτές οι ασθένειες και οι δύο μπορούν να προκαλέσουν συριγμό και κόπωση, αλλά η οξεία βρογχίτιδα προκαλεί πιο σοβαρό βήχα από την πνευμονία και η χρόνια βρογχίτιδα δεν προκαλεί συνήθως πυρετό, ενώ η πνευμονία. Όταν τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια, όμως, που μπορεί να είναι, μια ακτινογραφία θώρακα μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει εάν έχετε πνευμονία ή βρογχίτιδα.
Ασθμα
Το άσθμα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αναπνευστικές δυσκολίες και συριγμό, οι οποίες είναι συνήθως πιο οξείες και σοβαρές από τις δυσκολίες στην αναπνοή και συριγμό οξείας ή χρόνιας βρογχίτιδας. Ωστόσο, επειδή το άσθμα επανέρχεται και τα συμπτώματα της χρόνιας βρογχίτιδας επανεμφανίζονται, οι γιατροί σας ίσως χρειαστεί να διαφοροποιήσουν αυτές τις ασθένειες με εμπεριστατωμένο ιατρικό ιστορικό και μελέτες θωρακικής απεικόνισης.
Αλλεργική αντίδραση
Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να προκαλέσει ξαφνικά επεισόδια δύσπνοιας. Αυτό είναι συνήθως πιο δραματική από τη δύσπνοια που μπορεί να αντιμετωπίσετε με τη βρογχίτιδα. Ωστόσο, επειδή η αντιμετώπιση των συνθηκών είναι τόσο διαφορετική, οι γιατροί σας μπορεί να χρειαστεί να παραγγείλουν εξετάσεις αλλεργίας εάν η διάγνωσή σας είναι ασαφής.
Εμφύσημα
Το εμφύσημα είναι μια κατάσταση στην οποία οι κυψελίδες, οι οποίες είναι οι αερόσακοι των πνευμόνων, επηρεάζονται από μακροχρόνιες πνευμονικές παθήσεις. Μπορεί να έχετε εμφύσημα και χρόνια βρογχίτιδα, και οι δύο χαρακτηρίζονται από δύσπνοια και κόπωση. Τα PFT και οι εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να βοηθήσουν τους ιατρούς σας να προσδιορίσουν εάν έχετε μία ή και τις δύο αυτές καταστάσεις.
Συγκοπή
Όπως και με τη χρόνια βρογχίτιδα, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να σας προκαλέσει δύσπνοια και κόπωση με σωματική δραστηριότητα. Υπάρχουν διαφορές που ο γιατρός σας μπορεί να ανιχνεύσει στη φυσική εξέταση ακούγοντας την καρδιά και τους θορύβους σας με ένα στηθοσκόπιο. Δεν είναι ασυνήθιστο να έχετε συγχρόνως καρδιακή ανεπάρκεια και χρόνια βρογχίτιδα, έτσι ώστε η ιατρική σας ομάδα να εργαστεί για να διαπιστώσει αν έχετε μία ή και τις δύο από αυτές τις καταστάσεις.
Καρκίνος
Ο καρκίνος μπορεί να προκαλέσει μια σειρά συμπτωμάτων, όπως βήχα, συριγμό και δύσπνοια. Εάν τα συμπτώματά σας υποδηλώνουν καρκίνο, ο γιατρός σας πιθανόν να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις απεικόνισης και να εξετάσει μια βιοψία αν υπάρχει εμφάνιση καρκίνου σε οποιαδήποτε από τις εξετάσεις απεικόνισης.
> Πηγές:
> Di Filippo Ρ, Scaparrotta Α, Petrosino ΜΙ. Μια υποτιμημένη αιτία χρόνιου βήχα: Η προερχόμενη βακτηριακή βρογχίτιδα. Ann Thorac Med. 2018 Ιαν-Μαρ · 13 (1): 7-13. doi: 10.4103 / atm.ATM_12_17.
> Yıldız T, Dülger S. Μη-ασθματική ηωσινοφιλική βρογχίτιδα.
Turk Thorac J. 2018 Jan 19 (1): 41-45. doi: 10.5152 / TurkThoracJ.2017.17017. Epub 2017 27 Σεπτεμβρίου.