Έμφυμα Αιτίες και θεραπείες

Τι είναι το εμφύσημα και τι σημαίνει αν εσύ ή κάποιος αγαπημένος σου έχει δοθεί αυτή η διάγνωση; Ποια είναι τα συμπτώματα, ποιες είναι οι αιτίες (εκτός από το κάπνισμα) και πώς αντιμετωπίζεται;

Ορισμός

Το εμφύσημα είναι μια χρόνια πνευμονοπάθεια που προκαλείται από βλάβη στις κυψελίδες , τα μικροσκοπικά σάκοι του αέρα στον πνεύμονα όπου λαμβάνει χώρα η ανταλλαγή οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα.

Με το εμφύσημα, η καταστροφή των κυψελίδων έχει ως αποτέλεσμα να παγιδεύεται ο αέρας, προκαλώντας την επέκταση και τη ρήξη. Η βλάβη στις κυψελίδες και ο συμβιβασμός που προκύπτει από την ανταλλαγή αέρα οδηγούν σε μειωμένο επίπεδο οξυγόνου στο αίμα (υποξαιμία) σε συνδυασμό με αυξημένο επίπεδο διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα (υπερκαπνία).

Το εμφύσημα είναι ένας τύπος χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (COPD) , μιας κατηγορίας πνευμονικών παθήσεων που περιλαμβάνει επίσης χρόνια βρογχίτιδα και βρογχεκτασίες . Η ΧΑΠ θεωρείται τώρα η τέταρτη κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του εμφυσήματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

Αιτίες

Το κάπνισμα είναι η πιο συνηθισμένη αιτία εμφυσήματος, που θεωρείται υπεύθυνη για το 85% έως το 90% των περιπτώσεων. Υπάρχουν όμως και πολλές άλλες αιτίες που μπορούν να δράσουν μόνοι ή σε συνδυασμό με το κάπνισμα, για να προκαλέσουν εμφύσημα. Δεν είμαστε σίγουροι για το τι ακριβώς προκαλεί τη ΧΑΠ, αλλά εντοπίστηκαν διάφοροι παράγοντες κινδύνου, όπως:

Θεραπείες

Το εμφύσημα είναι μη αναστρέψιμο και προοδευτικό με την πάροδο του χρόνου, έτσι οι στόχοι των θεραπειών εμφυσήματος επιβραδύνουν την πρόοδο της νόσου και βελτιώνουν τα συμπτώματα. Ορισμένες θεραπείες περιλαμβάνουν:

Εξάρσεις

Το εμφύσημα χαρακτηρίζεται από αυτό που είναι γνωστό ως παροξυσμοί COPD - περιόδους κατά τις οποίες τα συμπτώματα επιδεινώνονται και συχνά απαιτούν εισαγωγή στο νοσοκομείο. Αυτές οι παροξύνσεις συχνά κατακρημνίζονται από μολύνσεις αλλά μπορούν να εκτονωθούν από άλλες καταστάσεις όπως η έκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση, ο καπνός από ξύλο ή ακόμη και τα αρώματα σε ένα εμπορικό κέντρο.

Αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα

Τα άτομα με εμφύσημα διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα . Ο προσυμπτωματικός έλεγχος του καρκίνου του πνεύμονα είναι διαθέσιμος για όσους έχουν ηλικία μεταξύ 55 και 80 ετών και έχουν καπνίσει για τουλάχιστον 30 πακέτα-έτη . Ωστόσο, το εμφύσημα είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του πνεύμονα και μερικοί άνθρωποι μπορεί να επιθυμούν να εξεταστούν ακόμη και αν δεν έχουν καπνίσει ή έχουν καπνίσει λιγότερο από 30 πακέτα χρόνια. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα εάν έχετε εμφύσημα, καθώς μερικά από τα συμπτώματα μεταξύ των δύο συνθηκών μπορεί να μοιάζουν πολύ παρόμοια. Εάν τα συμπτώματα της ΧΑΠ επιδεινώνονται, ακόμα και αν είναι φυσιολογικά συμπτώματα για εσάς, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με την πιθανότητα καρκίνου του πνεύμονα. Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι πολύ πιο σκληρός όταν εντοπίζεται στα αρχικά στάδια της νόσου.

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Το εμφύσημα μπορεί να είναι μια απογοητευτική ασθένεια σε όλη τη διαδρομή. Όχι μόνο πρέπει να αντιμετωπίσετε συμπτώματα και θεραπείες, αλλά αυτά τα συμπτώματα και οι θεραπείες μπορούν να επηρεάσουν σχεδόν κάθε άλλη περιοχή της ζωής σας. Πολλοί άνθρωποι με ΧΑΠ λαμβάνουν ανεπαρκή υποστήριξη.

Το μέλλον της νόσου

Σήμερα, το εμφύσημα παραμένει μια μη αναστρέψιμη ασθένεια και η θεραπεία στοχεύει στην επιβράδυνση της εξέλιξης και των επιπλοκών που σχετίζονται με την ασθένεια. Χρησιμοποιώντας τις πρόσφατες εξελίξεις στην κατανόηση των βλαστοκυττάρων και των προγονικών κυττάρων στον πνεύμονα, οι εργαστηριακές μελέτες έχουν προσφέρει ελπίδα ότι η θεραπεία αναγέννησης των πνευμόνων μπορεί να είναι ένας τρόπος να αντιστραφεί αυτή η εξέλιξη στο μέλλον. Οι κλινικές δοκιμές, ωστόσο, δεν απέδειξαν κανένα όφελος από αυτήν την προσέγγιση μέχρι σήμερα.

> Πηγές:

> Kasper DL. Αρχές της εσωτερικής ιατρικής Harrisons . Νέα Υόρκη: McGraw-Hill; 2015.

> Ω, Δ., Κιμ, Υ., Και Υ. Ω. Θεραπεία αναγέννησης πνεύμονα για χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Φυματίωση και αναπνευστική νόσος . 2017. 80 (1): 1-10.

> Rzadkiewicz M, Bratas Ο, Espnes G. Τι άλλο πρέπει να γνωρίζουμε για την εμπειρία της ΧΑΠ; Μια αφηγηματική ανασκόπηση στην αναζήτηση της ανακούφισης της ψυχολογικής βαρύτητας των ασθενών. Διεθνής Εφημερίδα της Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας . 2016. 11: 1195-2304.

> Van Agteren J, Carson Κ, Tiong L, Smith Β. Χειρουργική μείωσης όγκου πνεύμονα για διάχυτο εμφύσημα. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2016 10: CD001001.