Αν δεν έχετε θυρεοειδή, μπορεί να πιστεύετε ότι δεν υπάρχουν πληροφορίες που να απευθύνονται ειδικά σε εσάς. Μπορεί να συναντήσετε πληροφορίες σχετικά με υπερκινητικότητα και υποθυρεοειδισμό, αλλά τίποτα για το να μην έχετε θυρεοειδή αδένα. Αυτή είναι μια παρανόηση, επειδή αν δεν έχετε θυρεοειδή ή ο αδένας σας δεν είναι σε θέση να παράγει αρκετή ορμόνη θυρεοειδούς , είστε στην πραγματικότητα υποθυρεοειδής και οι περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον υποθυρεοειδισμό ισχύουν για εσάς.
Γιατί μερικοί άνθρωποι δεν έχουν θυρεοειδή
Γιατί λείπουν κάποιοι θυρεοειδείς αδένας;
- Ένα μικρό ποσοστό των ανθρώπων γεννιέται χωρίς θυρεοειδή ή με βραστό θυρεοειδή, μια κατάσταση γνωστή ως συγγενής υποθυρεοειδισμός .
- Η θεραπεία για τον καρκίνο του θυρεοειδούς είναι συνήθως χειρουργική αφαίρεση του συνόλου ή μέρους του θυρεοειδούς αδένα.
- Μερικοί άνθρωποι με οζίδια θυρεοειδούς ή βρογχοκήλη (διόγκωση του θυρεοειδούς) που είναι καλλυντικά ανεπιθύμητα ή που επηρεάζουν την αναπνοή ή την κατάποση έχουν απομακρύνει τον θυρεοειδή αδένα χειρουργικά.
- Μερικοί άνθρωποι με νόσο του Graves ή υπερθυρεοειδισμό έχουν το θυρεοειδή αφαιρεθεί χειρουργικά.
Εάν δεν έχετε καθόλου θυρεοειδή αδένα ή εάν έχετε μη λειτουργικό θυρεοειδή αδένα, η κατάστασή σας είναι τώρα υποθυρεοειδισμός, ανεξάρτητα από το ποια ασθένεια ή θεραπεία οδήγησε στην πάθηση.
Υπολειτουργικός θυρεοειδής / υποθυρεοειδισμός
Εκτός από εκείνους που γεννήθηκαν χωρίς θυρεοειδή αδένα ή που είχαν απομακρύνει χειρουργικά τον αδένα, υπάρχουν και άλλες αιτίες υποθυρεοειδισμού.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο (RAI) για τη νόσο Graves σας ή για υπερθυρεοειδισμό είναι επίσης γνωστή ως θεραπεία κατά της εκτομής. Η RAI είτε υποβαθμίζει σε μεγάλο βαθμό είτε καταστρέφει εντελώς την ικανότητα του αδένα σας να παράγει θυρεοειδή ορμόνη, αφήνοντάς σας υποθυρεοειδές.
- Η ασθένεια του Hashimoto, μια αυτοάνοση κατάσταση όπου τα αντισώματα καταστρέφουν σταδιακά την ικανότητα του θυρεοειδούς να παράγει ορμόνες με την πάροδο του χρόνου.
- Φάρμακα, όπως το λίθιο, που βλάπτουν την ικανότητα του θυρεοειδούς να παράγει θυρεοειδή ορμόνη.
Ειδικές εκτιμήσεις για άτομα χωρίς θυρεοειδή
Ενώ οι πληροφορίες σχετικά με τον υποθυρεοειδισμό ισχύουν για εκείνους που δεν έχουν θυρεοειδή, υπάρχουν μερικές ειδικές σκέψεις για τους ανθρώπους χωρίς θυρεοειδή αδένα.
Διατροφή
Εάν γεννηθήκατε χωρίς θυρεοειδή, ο θυρεοειδής σας έχει απομακρυνθεί χειρουργικά ή έχετε απολέσει πλήρως ή σχεδόν απόλυτα την RAI, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για τα goitrogenic τρόφιμα (π.χ. βότανα βρυξελλών , μπρόκολο, κάλιο κ.λπ.) και την ικανότητά τους να παρεμβαίνουν στη λειτουργία του θυρεοειδούς σας. Θα πρέπει, ωστόσο, να είστε προσεκτικοί σχετικά με την υπερβολική κατανάλωση τροφών με βάση τη σόγια, καθώς η υπερβολική πρόσληψη σόγιας μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να απορροφάτε σωστά το φάρμακο αντικατάστασης θυρεοειδικών ορμονών.
Συντήρηση επιπέδου TSH
Εκείνοι χωρίς λειτουργικό θυρεοειδή αδένα μπορεί να διαπιστώσουν ότι έχετε λιγότερες διακυμάνσεις στη λειτουργία του θυρεοειδούς και μεγαλύτερη ευκολία στη διατήρηση ενός βέλτιστου επιπέδου TSH σε μια σταθερή δόση φαρμάκων , σε σύγκριση με ασθενείς που εξακολουθούν να έχουν αδένα. (Οι ασθενείς που εξακολουθούν να έχουν αδένα διαπιστώνουν ότι κατά καιρούς παράγουν θυρεοειδή ορμόνη και μπορεί να αυξήσουν ή να μειώσουν ανεπαρκώς τη λειτουργία τους, καθιστώντας δυσκολότερη τη ρύθμιση των επιπέδων του θυρεοειδούς.)
Φάρμακα για τους ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς
Εάν είστε ασθενής με καρκίνο του θυρεοειδούς που έχει απομακρύνει τον θυρεοειδή σας, βρίσκεστε σε μια μοναδική κατάσταση δεδομένου ότι συνήθως χορηγούνται φάρμακα αντικατάστασης θυρεοειδικών ορμονών σε κατασταλτικά επίπεδα. Η καταστολή σημαίνει λήψη επαρκούς ποσότητας φαρμάκου για να διατηρήσετε το επίπεδο θυρεοειδικής ορμόνης διέγερσης (TSH) πολύ χαμηλό ή ακόμα και μη ανιχνεύσιμο. Αυτό θεωρείται "υπερθυρεοειδές" από τα περισσότερα εργαστηριακά πρότυπα , αλλά η καταστολή είναι απαραίτητη για την πρόληψη της υποτροπής του καρκίνου σε μερικούς ασθενείς.
Έτσι, ενώ μπορείτε να αναφέρετε στον εαυτό σας ως "υπερθυρεοειδές", η βασική σας προϋπόθεση ότι δεν έχετε θυρεοειδή αδένα σημαίνει ότι είστε στην πραγματικότητα υποθυρεοειδές και πολλές από τις συμβουλές σχετικά με τον υποθυρεοειδισμό εξακολουθούν να ισχύουν για σας.
Ένα Word Από
Εάν δεν έχετε θυρεοειδή αδένα, πληροφορίες σχετικά με τον υποθυρεοειδισμό ισχύουν για εσάς. Όποια και αν είναι η αιτία του υποθυρεοειδισμού σας, εάν εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε συμπτώματα θυρεοειδούς, ενδέχεται να μην λαμβάνετε τη βέλτιστη θεραπεία για την πάθησή σας. Θα χρειαστεί να εργαστείτε προληπτικά με τον γιατρό σας για καλύτερη θεραπεία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- Προσπαθώντας μια διαφορετική μάρκα λεβοθυροξίνης.
- Αυξάνοντας τη δόση, έτσι ώστε η TSH σας να είναι χαμηλότερη. Για παράδειγμα, ορισμένοι ασθενείς αναφέρουν ότι αισθάνονται καλύτερα όταν τα επίπεδα της TSH είναι μεταξύ 1 και 2. (Να θυμάστε, ωστόσο, ότι οι ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς συχνά πρέπει να ακολουθήσουν ένα διαφορετικό πρωτόκολλο για την πρόληψη της επανεμφάνισης του καρκίνου).
- Προσθέτοντας ένα φάρμακο Τ3 (δηλαδή, Cytomel ή σύνθετο Τ3), στη λεβοθυροξίνη σας, που αναφέρεται ως θεραπεία συνδυασμού ή θεραπεία με Τ4 / Τ3.
- Μετάβαση σε ένα φυσικό αποξηραμένο φάρμακο θυρεοειδούς , όπως το Nature-throid ή Armor
- Συμπληρώστε τη θεραπεία σας με εναλλακτική, διατροφική και νοηματική υποστήριξη σώματος για να βελτιώσετε τη γενική υγεία και να ανακουφίσετε τα συμπτώματα.
> Πηγές:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer. 2012.
Garber, J, Cobin, R, Gharib, Η, et. al. "Κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες για τον υποθυρεοειδισμό σε ενήλικες: Συνοδεύονται από την Αμερικανική Ένωση Κλινικών Ενδοκρινολόγων και την Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς." Ενδοκρινή πρακτική. Τόμος 18 Αρ. 6 Νοεμβρίου / Δεκεμβρίου 2012.