Πολλοί άνθρωποι που έχουν αναρρώσει μετά τον καρκίνο του θυρεοειδούς ανησυχούν για τους κινδύνους δεύτερου καρκίνου. Ορισμένες πρόσφατες έρευνες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης δεύτερου πρωτοπαθούς καρκίνου.
Σε μια μεγάλη μελέτη ανασκόπησης που δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Κλινικής Ενδοκρινολογίας και Μεταβολισμού, περίπου 40.000 άτομα που είχαν πρωτογενή καρκίνο του θυρεοειδούς αξιολογήθηκαν για περίοδο έως 25 ετών.
Τα μέλη της ομάδας μελέτης παρακολουθήθηκαν, προκειμένου να εκτιμηθεί εάν έχουν αναπτύξει ένα δεύτερο πρωτογενή καρκίνο. Σχεδόν 2000 άτομα που είχαν καρκίνο του θυρεοειδούς , διαγνωσμένα μετά από άλλο πρωτογενή καρκίνο, αξιολογήθηκαν επίσης.
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς αντιμετωπίζουν 30% μεγαλύτερο κίνδυνο δεύτερου πρωτογενούς καρκίνου σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτά δεν είναι μεταστάσεις (εξάπλωση) του αρχικού καρκίνου του θυρεοειδούς , αλλά, αντιθέτως, είναι η εμφάνιση ενός εντελώς νέου τύπου καρκίνου .
Ειδικοί δευτερεύοντες κίνδυνοι για τον καρκίνο
Σύμφωνα με την έρευνα, ο αυξημένος κίνδυνος δευτερογενούς καρκίνου περιλαμβάνει τους καρκίνους των ακόλουθων οργάνων και αδένων:
- σιελογόνων αδένων
- φάρυγγας
- στομάχι
- το λεπτό έντερο
- άνω κάτω τελεία
- πρωκτός
- οστό
- σάρκωμα μαλακού ιστού
- μη-μελανώματος δέρμα
- θηλυκό στήθος
- προστάτης
- νεφρό
- εγκέφαλος
- επινεφρίδια
- μη-Hodgkin λέμφωμα
- λευχαιμία
- παραθυρεοειδής αδένας
Οι κίνδυνοι αυτών των καρκίνων ήταν διαφορετικοί.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2013 στο περιοδικό Thyroid διαπίστωσε ότι οι αυξημένοι κίνδυνοι ανάπτυξης ενός από αυτούς τους καρκίνους μετά από πρωτοπαθή καρκίνο του θυρεοειδούς.
Ο κίνδυνος εξαρτάται από τους διαφορετικούς τύπους καρκίνου που μελετήθηκαν. Το επίπεδο κινδύνου σχετίζεται επίσης με το μέγεθος του αρχικού καρκίνου του θυρεοειδούς και τη χρήση και τη δόση της ακτινοβολίας για τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς. Οι πιο συνηθισμένοι δεύτεροι καρκίνοι ήταν οι καρκίνοι του σιελογόνου αδένα και των νεφρών.
Η έρευνα έχει επίσης δείξει ότι οι επιζήσαντες του καρκίνου του θυρεοειδούς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού σε σύγκριση με τους κινδύνους για καρκίνο του μαστού στον γενικό πληθυσμό.
Συγκεκριμένα, οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του θυρεοειδούς μετά την ηλικία των 50 ετών έχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν δεύτερο κύριο καρκίνο του μαστού.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης πρωτεύοντος καρκίνου του θυρεοειδούς είναι επίσης σημαντικά αυξημένος σε αυτούς που έχουν άλλους τύπους καρκίνου. Συγκεκριμένα, αυτοί που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο είναι άνθρωποι που έχουν καρκίνο του σιελογόνου αδένα, του οισοφάγου, του στομάχου, του παχέος εντέρου, του ορθού, του ήπατος, του παγκρέατος, του λάρυγγα, του πνεύμονα, των οστών, του σαρκώματος των μαλακών μορίων, του μελανώματος, του δέρματος μη μελανώματος, , της μήτρας, των ωοθηκών, των όρχεων, των νεφρών, του εγκεφάλου, των επινεφριδίων, της ασθένειας Hodgkin, του λεμφώματος μη Hodgkin ή της λευχαιμίας.
Μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι η θεραπεία παιδιών και νεαρών ενηλίκων με ραδιενεργό ιώδιο για τον καρκίνο του θυρεοειδούς αυξάνει τον κίνδυνο δεύτερου καρκίνου, ειδικά του καρκίνου του σιελογόνου αδένα.
Οι ειδικοί θεωρούν ότι η χρήση ραδιενεργού ιωδίου - που είναι καρκινογόνος - μπορεί να εξηγήσει τον αυξημένο κίνδυνο άλλων καρκίνων, αλλά συμφωνούν επίσης ότι οι καρκινογόνες επιδράσεις της θεραπείας δεν μπορούν να εξηγήσουν όλους τους αυξημένους κινδύνους.
Υπάρχουν πολλές άλλες θεωρίες:
- υπάρχει ένας κοινός παράγοντας γενετικού κινδύνου για αυτούς τους διάφορους καρκίνους
- υπάρχει ένας κοινός περιβαλλοντικός παράγοντας κινδύνου για τους διάφορους καρκίνους
- υπάρχει ένας κοινός παράγοντας ορμονικού κινδύνου για τους διάφορους καρκίνους
- διάφορες πιθανές καρκινογόνες θεραπείες προκαλούν το δεύτερο καρκίνο
Θα χρειαστεί περισσότερη έρευνα για να δοκιμαστούν αυτές οι θεωρίες και να αναπτυχθούν πιο οριστικές πληροφορίες.
Τι πρέπει να ξέρετε
Λάβετε υπόψη ότι ο συνολικός κίνδυνος να πάρετε κάποιον άλλο καρκίνο είναι μόνο ελαφρώς υψηλότερος εάν είχατε καρκίνο του θυρεοειδούς, σε σύγκριση με τον συνολικό πληθυσμό. Ακόμα, επειδή υπάρχει κάποιος κίνδυνος, θα θέλετε ο θεράπων ιατρός σας να βεβαιωθείτε ότι εξετάζεστε για τους πιο κοινούς δεύτερους πρωτογενείς καρκίνους όπως ο μαστός, ο προστάτης και η λευχαιμία, κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης μετά από θεραπεία καρκίνου του θυρεοειδούς.
Επιπλέον:
- Οι γιατροί που επιβλέπουν την υγεία των ασθενών με πρωτοπαθή καρκίνο του θυρεοειδούς πρέπει να γνωρίζουν τον κίνδυνο δεύτερου πρωτογενούς καρκίνου στους ασθενείς τους.
- Οι γιατροί που θεραπεύουν άλλους καρκινοπαθείς πρέπει να παραμένουν ενήμεροι για τις πιθανότητες καρκίνου του θυρεοειδούς στους ασθενείς τους.
- Οι ασθενείς που είχαν καρκίνο του θυρεοειδούς θα πρέπει να ενημερώσουν τους γιατρούς τους για το ιατρικό ιστορικό τους και προσωπικά να παραμείνουν ενήμεροι για τον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης άλλων καρκίνων .
Πηγή:
> Aaron Ρ, Brown J, et αϊ. "Ο κίνδυνος των δευτερογενών πρωτοπαθών κακοήθειες μέχρι τρεις δεκαετίες μετά τη θεραπεία του διαφοροποιημένου καρκίνου του θυρεοειδούς." Θυροειδής. 2007; 93 (2): 504-515. doi: 10.1210 / jc.2007-1154
> Kim C, Bi X, et αϊ. "Ο κίνδυνος δεύτερων καρκίνων μετά τη διάγνωση του πρωτοπαθούς καρκίνου του θυρεοειδούς είναι αυξημένος στα θυρεοειδή μικροκαρκινώματα." Θυροειδής. 2013 May, 23 (5): 575-82. doi: 10.1089 / thy.2011.0406. Epub 2013 Apr 18.
> Sandeep, Thekkepat C. et. al. "Δεύτεροι πρωτογενείς καρκίνοι σε ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς: Μία πολυεθνική μελέτη συνδέσμων εγγραφών, J Clin Endocrinol Metab 2006 91: 1819-1825, που δημοσιεύθηκε για πρώτη φορά στις 14 Φεβρουαρίου 2006 ως δύο: 10.1210 / jc.2005-2009