Αντιμετώπιση υπερδραστηριότητας ή υπολειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα
Υπάρχουν πολυάριθμα φάρμακα θυρεοειδούς που χρησιμοποιούνται στην ενδοκρινολογία , η ιατρική ειδικότητα που ασχολείται με ασθένειες των αδένων και ορμονών. Τα φάρμακα μπορούν να κατανεμηθούν σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση που προορίζονται για θεραπεία, δηλαδή:
- Ο υποθυρεοειδισμός , στον οποίο ο θυρεοειδής αδένας δεν παράγει αρκετή θυρεοειδή ορμόνη
- Ο υπερθυρεοειδισμός , στον οποίο ο θυρεοειδής αδένας παράγει υπερβολική θυρεοειδή ορμόνη
Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα όργανο σε σχήμα πεταλούδας που βρίσκεται στη βάση του λαιμού μπροστά από την κάνθαρα. Ο ρόλος του θυρεοειδούς αδένα είναι να παράγει τις ορμόνες θυροξίνη (Τ4) και τριϊωδοθυρονίνη (Τ3), οι οποίες ρυθμίζουν τα πάντα, από τον καρδιακό ρυθμό και τη θερμοκρασία του σώματος μέχρι την αναπνευστική λειτουργία και τον εμμηνορροϊκό κύκλο μιας γυναίκας. Οποιεσδήποτε ανωμαλίες στην παραγωγή Τ3 ή Τ4 μπορεί να οδηγήσουν σε συμπτώματα που επηρεάζουν ένα ή περισσότερα συστήματα οργάνων και κυμαίνονται σε σοβαρότητα από ήπια έως εξουθενωτική.
Ο καρκίνος του θυρεοειδούς, αντίθετα, είναι η 11η πιο κοινή αιτία καρκίνου στις ΗΠΑ, που πλήττει περισσότερους από 55.000 Αμερικανούς και προκαλεί πάνω από 2.000 θανάτους ετησίως, σύμφωνα με έκθεση της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση του υποθυρεοειδισμού
Τα φάρμακα υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού. Εργάζονται αντικαθιστώντας τις ορμόνες που ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι σε θέση να παράγει ή όταν ο θυρεοειδής έχει υποβληθεί σε ραδιενεργό αγωγή ή έχει αφαιρεθεί χειρουργικά.
Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκληθεί από διάφορες καταστάσεις, όπως η έλλειψη ιωδίου, η νόσος του Hashimoto (αυτοάνοση διαταραχή), η θεραπεία του καρκίνου ή η μερική ή πλήρης απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα ( θυρεοειδεκτομή ). Μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα μιας συγγενούς διαταραχής στην οποία ο θυρεοειδής αδένας δεν λειτουργεί όπως πρέπει.
Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν:
- Το cytomel (liothyronine) είναι μια συνθετική έκδοση του Τ3
- Η λεβοθυροξίνη , μια συνθετική μορφή του Τ4 που διατίθεται στο εμπόριο με τα εμπορικά ονόματα Synthroid, Levoxyl, Unithroid και Tirosint
- Φυσικός αποξηραμένος θυρεοειδής που παράγεται από το αποξηραμένο θυρεοειδή χοίρου
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση του υπερθυρεοειδισμού
Τα φάρμακα κατά του θυρεοειδούς χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού. Λειτουργούν με την αποτροπή του θυρεοειδούς αδένα να απορροφήσει το ιώδιο που απαιτείται για την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να προκληθεί από τη νόσο του Grave (άλλος τύπος αυτοάνοσης διαταραχής), μη καρκινικά οζίδια του θυρεοειδούς, φλεγμονή του θυρεοειδούς ( θυρεοειδίτιδα ) και δυσλειτουργία της υπόφυσης (η οποία δρουν παράλληλα με τον θυρεοειδή αδένα ). Επιπλέον, μια φάση της νόσου του Hashimoto μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερθυρεοειδισμό με τον ίδιο τρόπο που προκαλεί υποθυρεοειδισμό.
Υπάρχουν σήμερα δύο φάρμακα εγκεκριμένα για χρήση στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού στις ΗΠΑ:
- Ταπαζόλη (μεμιμαζόλη)
- Προπυλοθειουρακίλη , που προορίζεται κυρίως για τη θεραπεία μιας θυρεοειδούς κρίσης
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση του καρκίνου του θυρεοειδούς
Εκτός από τη θεραπεία ορμονικών ανισορροπιών, υπάρχουν και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς. Υπάρχουν τέσσερις διαφορετικοί τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς , μερικοί από τους οποίους είναι περισσότερο θεραπευτικοί από άλλους.
Οι προσεγγίσεις θεραπείας ποικίλλουν αλλά τείνουν να χρησιμοποιούν πολλά ίδια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για άλλους καρκίνους, όπως:
- Η αδριαμυκίνη (υδροχλωρική δοξορουβικίνη)
- Caprelsa (vandetanib)
- Το Cometriq (καμζοζαντινίμπη-S-μηλικό)
- Lenvima (μεσυλικό λεντατινίμπη)
- Το Nexavar (tosylate sorafenib)
Ένα άλλο φάρμακο γνωστό ως Thyrogen (θυρεοτροπίνη άλφα) χρησιμοποιείται σε άτομα με καρκίνο του θυρεοειδούς πριν από την αφαίρεση με ραδιενεργό ιώδιο . Χρησιμοποιείται επίσης σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο πριν υποβληθεί σε παρακολούθηση. Ως συνθετική μορφή ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) , το Thyrogen μπορεί να εξασφαλίσει ακριβή σάρωση ολόκληρου του σώματος χωρίς να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό.
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. "Βασικά στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο του θυρεοειδούς." Ατλάντα, Γεωργία; ενημερώθηκε στις 6 Ιανουαρίου 2017.
> Ross, D .; Burch, Η .; Cooper, D. et αϊ. "2016 Αμερικανικές κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση και αντιμετώπιση του υπερθυρεοειδισμού και άλλες αιτίες θυρεοτοξίκωσης". ΘΥΡΙΟ . 2016; 26 (10): 1343-421. DOI: 10.1089 / thy.2016.0229.
> McAninch, Ε. Και Bianco, Α. "Η ιστορία και η μελλοντική θεραπεία του υποθυρεοειδισμού". Ann Intern Med. 2016; 164 (1): 50-56. DOI: 10.7326 / Μ15-1799.
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου: Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. "Φάρμακα εγκεκριμένα για καρκίνο του θυρεοειδούς." Bethesda, Maryland. ενημερώθηκε στις 12 Μαρτίου 2015.