Οι κανονικές διάρκειες ζωής είναι εφικτές, αλλά οι προκλήσεις παραμένουν
Είναι φυσικό να αναρωτιέμαι πόσο καιρό θα μπορούσατε να ζήσετε εάν έχετε HIV. Ενώ οι άνθρωποι θα σας διαβεβαιώσουν ότι είναι μια θεραπεύσιμη ασθένεια, τι σημαίνει αυτό στην πραγματικότητα όχι μόνο όσον αφορά τη διάρκεια ζωής, αλλά και την ποιότητα ζωής ενός ατόμου;
Η απάντηση είναι απλή και όχι τόσο απλή. Σε γενικές γραμμές, οι προοπτικές είναι εξαιρετικά θετικές. Με την πρόοδο της αντιρετροϊκής θεραπείας , τα άτομα με HIV μπορεί σήμερα να αναμένουν να ζουν περισσότερο και πιο υγιεινά από ποτέ. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει νωρίς και λαμβάνεται καθημερινά σύμφωνα με τις οδηγίες.
Στην πραγματικότητα, ένας 20χρονος που ξεκίνησε τη θεραπεία του HIV μπορεί να αναμένει να ζήσει στις αρχές της δεκαετίας του '70, σύμφωνα με έρευνα της μακρόχρονης συνεργασίας της Βόρειας Αμερικής για τη συνεργασία στον τομέα της έρευνας και του σχεδιασμού (NA-Accord).
Ένα ενημερωτικό δελτίο της έρευνας της Ελβετικής Συνομοσπονδίας για το 2011 υποστήριξε περαιτέρω αυτά τα ευρήματα, υποδηλώνοντας ότι οι άνθρωποι που ξεκινούν τη θεραπεία νωρίς (με αριθμό CD4 άνω των 350) μπορεί να φτάσουν σε προσδόκιμο ζωής ίσο ή και μεγαλύτερο από εκείνο του γενικού πληθυσμού.
Παράγοντες που μειώνουν την προσδοκία ζωής
Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν προκλήσεις που μπορούν να πάρουν πίσω πολλά από αυτά τα κέρδη. Από μια μεμονωμένη προοπτική, η μακροζωία υπόκειται σε πολλούς παράγοντες που μπορούν είτε να αυξήσουν είτε να μειώσουν το προσδόκιμο ζωής σε ένα άτομο με HIV. Αυτοί οι παράγοντες κυμαίνονται από πράγματα που μπορούμε να ελέγξουμε (όπως η προσκόλληση φαρμάκων ) σε πράγματα που δεν μπορούμε (όπως η φυλή ή το καθεστώς εισοδήματος ).
Επιπλέον, ο ιός HIV είναι πραγματικά μόνο μέρος του μακροπρόθεσμου προβληματισμού.
Ακόμη και για όσους μπορούν να διατηρήσουν μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο, ο κίνδυνος μη σχετιζόμενων με τον HIV ασθενειών, όπως ο καρκίνος και η καρδιακή νόσο , είναι πολύ μεγαλύτερος από τον γενικό πληθυσμό και μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε από 10 έως 15 χρόνια νωρίτερα.
Τόσο βαθιά είναι αυτές οι ανησυχίες ότι ένα άτομο με HIV είναι πολύ πιο πιθανό να πεθάνει πρόωρα από μια ασθένεια που δεν σχετίζεται με τον ιό HIV παρά από ένα σχετικό με τον ιό HIV.
Κέρδη και Ζημίες στα Έτη Ζωής
Οι παράγοντες που επηρεάζουν το προσδόκιμο ζωής είναι είτε στατικοί (σταθεροί) είτε δυναμικοί (μπορούν να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου).
Οι στατικοί παράγοντες , όπως η φυλή ή ο σεξουαλικός προσανατολισμός, επηρεάζουν το προσδόκιμο ζωής επειδή είναι αυτοί που συχνά αδυνατούν να διαφύγουν. Για παράδειγμα, τα υψηλά επίπεδα φτώχειας στις αφρικανικές αμερικανικές κοινότητες, σε συνδυασμό με την έλλειψη πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη και τα υψηλά επίπεδα στίγματος του HIV, λαμβάνουν πίσω πολλά από τα κέρδη που αποκομίζουν οι λευκές κοινότητες.
Οι δυναμικοί παράγοντες , συγκριτικά, έχουν μια ισχυρή σχέση αιτίου-αποτελέσματος με τους χρόνους επιβίωσης. Για παράδειγμα, η προσκόλληση της θεραπείας είναι άμεσα σχετιζόμενη με την εξέλιξη της νόσου. Όσο διατηρείται η μικρότερη προσκόλληση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αντοχής σε φάρμακα και αποτυχίας θεραπείας. Με κάθε αποτυχία, ένα άτομο χάνει περισσότερες και περισσότερες επιλογές θεραπείας.
Όταν εξετάζουμε τόσο τους στατικούς όσο και τους δυναμικούς παράγοντες κινδύνου, μπορούμε να αρχίσουμε να εντοπίζουμε πού ένα άτομο μπορεί να κερδίσει ή να χάσει χρόνια ζωής χωρίς να το γνωρίζει. Ανάμεσα τους:
- Ο αριθμός των CD4 ατόμων κατά την έναρξη της θεραπείας παραμένει ένας από τους ισχυρότερους δείκτες του προσδόκιμου ζωής. Η έναρξη της θεραπείας όταν ο αριθμός των CD4 είναι μικρότερος από 200 μπορεί να μειώσει έως και 15 χρόνια από τη ζωή ενός ατόμου .
- Οι καπνιστές με Ηΐν χάνουν περισσότερα χρόνια ζωής στο κάπνισμα παρά στον ιό HIV. Στην πραγματικότητα, ο κίνδυνος θανάτου από το κάπνισμα είναι διπλάσιος μεταξύ των καπνιστών με HIV και μπορεί να μειώσει έως και τα 12 χρόνια τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου ανεξάρτητα από τον ιό HIV.
- Ο αγώνας και η μακροζωία συνδέονται πλήρως με τον ιό HIV. Σύμφωνα με έρευνα της δημόσιας σχολής υγείας του Bloomberg, οι Αφροαμερικανοί με HIV διαμένουν κατά μέσο όρο 8,5 χρόνια λιγότερο από τους λευκούς ομολόγους τους.
- Οι χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών υφίστανται απώλειες, τόσο όσον αφορά τις ασθένειες που συνδέονται με τον ιό HIV όσο και με τον ιό HIV. Οι ισχυρότεροι παράγοντες που συνέβαλαν ήταν η κακή προσκόλληση και η ταυτόχρονη μόλυνση από την ηπατίτιδα C. Όλοι οι άνθρωποι, το προσδόκιμο ζωής για τους χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών είναι 20 χρόνια λιγότερο από όλες τις άλλες ομάδες HIV.
Ένα Word Από
Στο τέλος, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα στατιστικά στοιχεία δεν είναι πρόγνωση. Δεν μπορούν να προβλέψουν τι θα συμβεί κατά τη διάρκεια της μόλυνσης.
Μπορούν μόνο να σας προτείνουν τα βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο ασθένειας με βάση τους παράγοντες που μπορείτε, ως άτομο, να αλλάξετε εύκολα.
> Πηγές:
> Hogg, R .; Althoff, Κ .; Samji, Η. Et αϊ. "Αύξηση του προσδόκιμου ζωής μεταξύ των ατόμων που έχουν υποβληθεί σε θεραπείες με θετικό HIV / AIDS στις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά, 2000-2007". 7η Διεθνής Διάσκεψη για την Παθογένεια, Θεραπεία και Πρόληψη της Κοινωνίας του AIDS (IAS). Κουάλα Λουμπουρ, Μαλαισία. 30 Ιουνίου-3 Ιουλίου 2013. αφηρημένο TUPE260.
> Hasse, Β ,; Ledergerber, Β .; Egger, Μ. Et αϊ. "Η γήρανση και η συσχέτιση (μη σχετιζόμενη με τον ιό HIV) σε θετικά σε ΗIV άτομα: Η Ελβετική Συλλογική Μελέτη (SHCS)." 18η διάσκεψη για τους ρετροϊούς και τις ευκαιριακές λοιμώξεις, Βοστώνη. 27 Φεβρουαρίου - 3 Μαρτίου 2011. αφηρημένη 792.
> Thorsteinsson, Κ .; Ladelund, S .; Jensen-Fangel, S. et αϊ. "Αντίκτυπος του φύλου στον κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών και θνησιμότητας που καθορίζουν το AIDS σε ασθενείς που έχουν προσβληθεί από HIV-1 στη Δανία: μια εθνική μελέτη κοόρτης". Σκανδιναβική Εφημερίδα της Μολυσματικής Νόσου. Οκτώβριος 2012; 44 (10): 766-75. DOI: 10.3109 / 00365548.2012.684220,
> Helleberg, Μ .; Afzal, S; Kronborg, G. et αϊ. "Θνησιμότητα που οφείλεται στο κάπνισμα μεταξύ των ατόμων που έχουν μολυνθεί από το HIV-1: μια εθνική πληθυσμιακή μελέτη που βασίζεται σε πληθυσμούς". Κλινικές Μολυσματικές Νόσους. Μάρτιος 2013; 56 (5): 727-34. DOI: 10.1093 / cid / cis933.
> Murray, Μ .; Hogg, R .; Lima, V .; et αϊ. «Το αποτέλεσμα της ένεσης του ιστορικού χρήσης φαρμάκων στην εξέλιξη της νόσου και το θάνατο μεταξύ ατόμων με θετικό έμβρυο που προκαλούν συνδυαστική αντιρετροϊκή θεραπεία». HIV Medicine. Φεβρουάριος 2012; 13 (2): 89-97. DOI: 10.1111 / j.1468-1293.2011.00940.x.