Υπάρχουν πλέον διαθέσιμες 31 φαρμακευτικές ουσίες για τη θεραπεία της λοίμωξης από HIV
Τα αντιρετροϊκά φάρμακα οργανώνονται σε πέντε κατηγορίες με βάση το στάδιο του κύκλου ζωής του HIV που αναστέλλουν. Σήμερα υπάρχουν 27 ξεχωριστοί παράγοντες (που ονομάζονται μόρια φαρμάκων) και 12 φάρμακα σταθερού δοσολογικού συνδυασμού (FDC) που αποτελούνται από δύο ή περισσότερα μόρια. Επτά από τα FDCs, στην πραγματικότητα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως θεραπεία με ένα χάπι, μία φορά την ημέρα, εξασφαλίζοντας μεγαλύτερη διατήρηση της θεραπείας και ευκολία χρήσης.
Η αντιρετροϊκή θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται χρησιμοποιώντας τρία διαφορετικά μόρια φαρμάκων, μια στρατηγική που ήταν ευρέως γνωστή ως HAART (ιδιαίτερα δραστική αντιρετροϊκή θεραπεία). Από την εισαγωγή του το 1996, το HAART έχει εξελιχθεί σημαντικά και σήμερα προσφέρει λιγότερες παρενέργειες και μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα θεραπείας από ποτέ.
Στην πραγματικότητα, η συνηθισμένη θεραπεία με τριπλά φάρμακα μπορεί σύντομα να είναι κάτι στο παρελθόν, με δύο θεραπείες όπως το Juluca (dolutegravir + rilpivirine) που εγκρίθηκαν τώρα για χρήση ως ολοκληρωμένη θεραπεία all-in-one για τον ιό HIV.
Στις 7 Φεβρουαρίου 2018, το νεώτερο μόριο του HIV, το bictegravir, εγκρίθηκε για χρήση από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ως συστατικό του φαρμάκου FDC, Biktarvy.
| Κατηγορία φαρμάκων | Μάρκα | Γενικό όνομα | Δοσολογία ενηλίκων | Διατροφικές σημειώσεις |
| Αναστολείς εισόδου | Fuzeon | enfuvirtide, Τ-20 | 90 mg (1 mL) με ένεση δύο φορές την ημέρα | Κανένας |
| Selzentry, Celsentri | μαραβιρόκ | Ένα δισκίο 150 mg δύο φορές την ημέρα, ένα δισκίο των 300 mg δύο φορές την ημέρα ή δύο δισκία των 300 mg δύο φορές την ημέρα, ανάλογα με το σχήμα φαρμάκου | Κανένας | |
| Φαρμακοκινητικές ενισχυτές (γνωστές και ως ενισχυτές φαρμάκων HIV) | Norvir | ritonavir | Από τεχνική άποψη, ένας αναστολέας πρωτεάσης, το Norvir χρησιμοποιείται σχεδόν αποκλειστικά για την "ενίσχυση" των επιπέδων του φαρμάκου στον ορό άλλων αναστολέων πρωτεάσης (PIs). οι συνταγογράφοι θα πρέπει να συμβουλεύονται με πλήρη συνταγογραφούμενα στοιχεία όταν συγχορηγούνται με τα ΠΙ | Λαμβάνεται με ή χωρίς φαγητό |
| Tybost | cobicistat | 150 mg λαμβανόμενα μία φορά την ημέρα. τεχνικά ένας αναστολέας του CYP3A, το Tybost χρησιμοποιείται για να "ενισχύσει" τα επίπεδα του φαρμάκου στον ορό ενός αριθμού αναστολέων πρωτεάσης (PIs) | Λαμβάνεται με φαγητό | |
| Αναστολείς ενσωμάτωσης | Isentress | raltegravir | Ένα δισκίο των 400 mg που λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα | Λαμβάνεται με ή χωρίς φαγητό |
| Tivicay | dolutegravir | Ένα δισκίο 50 mg ημερησίως για ασθενείς χωρίς θεραπεία. ένα δισκίο των 50 mg δύο φορές την ημέρα για ασθενείς με εμπειρία σε θεραπεία με αντίσταση στο Isentress | Λαμβάνεται με ή χωρίς φαγητό | |
| Βιτεκτά | elvitegravir | 85mg ή 150mg δισκία λαμβανόμενα είτε μία ή δύο φορές την ημέρα μαζί με Norvir και έναν άλλο αναστολέα πρωτεάσης. ανατρέξτε στο δοσολογικό σχήμα για συγκεκριμένες δοσολογίες | Λαμβάνεται με φαγητό | |
| Αναστολείς ανάστροφης τρανσκριπτάσης νουκλεοζιτών και νουκλεοτιδίων (NRTIs / NtRTIs) | Emtriva | emtricitabine | Ένα δισκίο 100 mg που λαμβάνεται άπαξ ημερησίως ή ένα δισκίο των 150 mg που λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα | Λαμβάνεται με ή χωρίς φαγητό |
| Epivir | λαμιβουδίνη | Ένα δισκίο 300 mg που λαμβάνεται άπαξ ημερησίως ή ένα δισκίο των 150 mg που λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα | Λαμβάνεται με ή χωρίς φαγητό | |
| Retrovir | AZT, ζιδοβουδίνη | Ένα δισκίο 300 mg που λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα | Τα τρόφιμα μπορούν να μειώσουν τη δυσφορία του στομάχου | |
| Videx EC | διδανοσίνη, ddI | Μία κάψουλα των 400 mg που λαμβάνεται άπαξ ημερησίως. ή μία κάψουλα 200 mg που λαμβάνεται μία φορά ημερησίως για ασθενείς κάτω από 133 lbs (60 kg) | Λαμβάνεται με άδειο στομάχι | |
| Viread | tenofovir | Ένα δισκίο 300 mg που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα | Λαμβάνεται με ή χωρίς φαγητό | |
| Zerit | stavudine | Μια κάψουλα των 40 mg που λαμβάνεται 12 ώρες για τους ασθενείς 133 lb (60 kg) και άνω. ή μία κάψουλα των 30 mg που λαμβάνεται 12 ώρες για ασθενείς ηλικίας κάτω των 133 kg (60 kg) | Λαμβάνεται με ή χωρίς φαγητό | |
| Ziagen | αβακαβίρη | Δύο δισκία των 300 mg λαμβανόμενα μία φορά την ημέρα ή ένα δισκίο 300 mg που λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα | Λαμβάνεται με ή χωρίς φαγητό | |
| Μη-νουκλεοσιδικοί αναστολείς ανάστροφης μεταγραφάσης (NNRTIs) | Edurant | ριλπιβιρίνη | Ένα δισκίο των 25 mg που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα | Λαμβάνεται με ένα γεύμα |
| Intelence | etravirine | Ένα δισκίο των 200 mg που λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα | Λαμβάνεται με ένα γεύμα | |
| Αποκριτής | delavirdine | Δύο δισκία των 200 mg που λαμβάνονται τρεις φορές την ημέρα | Λαμβάνεται με ή χωρίς φαγητό | |
| Sustiva | efavirenz | Ένα δισκίο 600 mg που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα | Προτείνετε άδειο στομάχι | |
| Viramune XR | nevirapine | Επαγωγική δόση ενός δισκίου Viramune 200 mg ημερησίως για 14 ημέρες, στη συνέχεια ένα δισκίο 100 mg Viramune XR ημερησίως | Λαμβάνεται με ή χωρίς φαγητό | |
| Αναστολείς πρωτεάσης (ΡΙδ) | Aptivus | tipranavir | Δύο κάψουλες 250 mg που ελήφθησαν με 200 mg Norvir δύο φορές την ημέρα | Καλύτερη λήψη με ένα γεύμα |
| Crixivan | ινδιναβίρη | Δύο κάψουλες των 400 mg που ελήφθησαν είτε με 100 mg είτε με 200 mg Norvir δύο φορές την ημέρα (προτιμάται) ή δύο κάψουλες των 400 mg που λήφθηκαν κάθε 8 ώρες | Με το Norvir, πάρτε με ή χωρίς φαγητό. χωρίς Norvir, πάρτε το άδειο στομάχι | |
| Invirase | σακουιναβίρη | Δύο δισκία των 500 mg που ελήφθησαν με 100 mg Norvir δύο φορές την ημέρα | Καλύτερη λήψη με τροφή ή εντός 2 ωρών από το φαγητό | |
| Kaletra | 200 mg λοπιναβίρη + 50 mg Norvir (Σημείωση - η λοπιναβίρη διατίθεται μόνο ως μέρος του Kaletra) | Δύο δισκία δύο φορές την ημέρα. τέσσερα δισκία μία φορά ημερησίως είναι αποδεκτά για ασθενείς που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία ή για ασθενείς με λιγότερες από 3 μεταλλάξεις που σχετίζονται με την αντοχή στο lopinavir | Λαμβάνεται με ή χωρίς φαγητό | |
| Lexiva, Telzir | φοσαμπρεναβίρη | Δύο δισκία των 700 mg που λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα. ή δύο δισκία των 700 mg που ελήφθησαν με 100 mg 100 mg Norvir μία φορά την ημέρα. ή ένα δισκίο 700 mg που λαμβάνεται με 100 mg Norvir δύο φορές ημερησίως για ασθενείς με προηγούμενη αποτυχία της PI | Λαμβάνεται με ή χωρίς φαγητό | |
| Prezista | darunavir | Ένα δισκίο 800 mg (ή δύο δισκία των 400 mg) που λαμβάνεται με 100 mg Norvir μία φορά την ημέρα. ή ένα δισκίο 600 mg που λαμβάνεται με 100 mg Norvir δύο φορές την ημέρα για ασθενείς με γνωστά επίπεδα αντοχής που σχετίζονται με Prezista | Λαμβάνεται με φαγητό | |
| Reyataz | atazanavir | Δύο κάψουλες 200 mg λαμβανόμενες μία φορά ημερησίως ή μία κάψουλα των 300 mg (ή δύο 150 mg) που ελήφθησαν με 100 mg Norvir μία φορά ημερησίως | Λαμβάνεται με ελαφρύ γεύμα | |
| Viracept | νελφιναβίρη | Δύο δισκία των 625 mg που λαμβάνονται δύο φορές ημερησίως ή πέντε δισκία των 250 mg που λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα ή τρία δισκία των 250 mg που λαμβάνονται τρεις φορές την ημέρα | Λαμβάνεται με ένα γεύμα ή ελαφρύ σνακ | |
| Συμπληρώματα σταθερής δόσης (FDC) | Combivir | 300 mg Retrovir + 150 mg Epivir | Ένα δισκίο που λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα | Τα τρόφιμα μπορούν να μειώσουν τη δυσφορία του στομάχου |
| Epzicom | 600 mg Ziagen + 300 mg Epivir | Ένα δισκίο που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα | Λαμβάνεται με ή χωρίς φαγητό | |
| Evotaz | 300 mg Reyataz + 150 mg Tybost | Ένα δισκίο που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα | Λαμβάνεται με φαγητό | |
| Prezcobix | 800 mg Prezista + 150 mg Tybost | Ένα δισκίο που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα | Λαμβάνεται με φαγητό | |
| Truvada | 300 mg Viread + 200 mg Emtriva | Ένα δισκίο που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα | Λαμβάνεται με ή χωρίς φαγητό | |
| Συσκευές συνδυασμού σταθερής δόσης All-in-One (FDC) | Atripla | 600 mg Sustiva + 300 mg Viread + 200 mg Emtriva | Ένα δισκίο που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. δεν χρειάζεται κανένας άλλος αντιρετροϊκός παράγοντας | Καλύτερο με άδειο στομάχι |
| Biktarvy | 50 mg bictegravir + 200 mg Viread + 25 mg tenofovir alafenamide | Ένα δισκίο που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. δεν χρειάζεται κανένας άλλος αντιρετροϊκός παράγοντας | Λαμβάνεται με ή χωρίς φαγητό | |
| Complera | 25 mg Edurant + 300 mg Viread + 200 mg Emtriva | Ένα δισκίο που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. δεν χρειάζεται κανένας άλλος αντιρετροϊκός παράγοντας | Καλύτερο που λαμβάνεται με φαγητό | |
| Genvoya | 150 mg Vitekta + 150 mg Tybost + 10 mg τενοφοβίρη αλαφαιναμίδη + 200 mg Emtriva | Ένα δισκίο που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. δεν απαιτείται κανένας άλλος αντιρετροϊκός παράγοντας | Λαμβάνεται με φαγητό | |
| Juluca | 50 mg Tivicay + 25 mg Edurant | Ένα δισκίο που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα | Λαμβάνεται με φαγητό | |
| Odefsey | 25 mg Edurant + 25 mg tenofovir alafenamide + 200 mg Emtriva | Ένα δισκίο που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. δεν χρειάζεται κανένας άλλος αντιρετροϊκός παράγοντας | Λαμβάνεται με φαγητό | |
| Stribild | 150 mg Vitekta + 150 mg Tybost + 300 mg Viread + 200 mg Emtriva | Ένα δισκίο που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. δεν χρειάζεται κανένας άλλος αντιρετροϊκός παράγοντας | Λαμβάνεται με φαγητό | |
| Triumeq | 600 mg Ziagen + 300 mg Epivir + 50 mg Tivicay | Ένα δισκίο μία φορά την ημέρα. δεν χρειάζεται κανένας άλλος αντιρετροϊκός παράγοντας | Λαμβάνεται με ή χωρίς φαγητό | |
| Trizivir | 300 mg Ziagen + 300 mg Retrovir + 150 mg Epivir | Ένα δισκίο που λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα. μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνος ή σε συνδυασμό με άλλους αντιρετροϊκούς παράγοντες | Καλύτερο που λαμβάνεται με φαγητό |
Πηγή:
> Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ. "Εγκεκριμένα από το FDA φάρμακα HIV" AIDSInfo. Ουάσιγκτον; ενημερώθηκε στις 28 Φεβρουαρίου 2018.