Η μυϊκή νόσο, που ονομάζεται μυοπάθεια, μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της ύπαρξης υπολειτουργού θυρεοειδούς (που ονομάζεται υποθυρεοειδισμός) ή υπερδραστηριότητας του θυρεοειδούς (ο οποίος ονομάζεται υπερθυρεοειδισμός).
Τα καλά νέα είναι ότι τα συμπτώματα των μυοπαθειών που σχετίζονται με το θυρεοειδή, όπως μυϊκός πόνος, αδυναμία ή δυσκαμψία, είναι γενικά ήπια και χαλαρά με άμεση θεραπεία της διαταραχής του θυρεοειδούς. Τούτου λεχθέντος, σε λιγότερο συχνά σενάρια, η μυοπάθεια ενός ατόμου που σχετίζεται με την ασθένεια του θυρεοειδούς μπορεί να είναι σοβαρή και εξουθενωτική.
Με την καλύτερη κατανόηση των μυϊκών συμπτωμάτων της νόσου του θυρεοειδούς (και του τρόπου πρόσβασης και θεραπείας του από το γιατρό σας), μπορείτε να φτάσετε στο τέλος της δυσφορίας και / ή της αδυναμίας σας.
Υπόθυρο μυοπάθεια
Συμπτώματα
Η μυϊκή αδυναμία, οι πόνοι και οι κράμπες είναι συχνές σε άτομα με υποθυρεοειδισμό. Ενώ η αδυναμία μπορεί να γενικευθεί, οι άνθρωποι το δοκιμάζουν συνήθως στους μυς που βρίσκονται πιο κοντά στο κέντρο του σώματός τους, όπως ο μηρός ή ο ώμος . Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα αναρρίχησης σκαλοπατιών ή χτενίσματος στα μαλλιά σας.
Εκτός από τα μυϊκά συμπτώματα, ένα άτομο μπορεί να έχει αυξημένη κρεατινική κινάση (CK) σε εξέταση αίματος. Η κινάση της κρεατινίνης είναι ένα ένζυμο των μυών που αυξάνει με μυϊκό τραυματισμό. Είναι ενδιαφέρον ότι το επίπεδο CK δεν συνδέεται κατ 'ανάγκη με τη σοβαρότητα του μυϊκού πόνου ενός ατόμου.
Σπάνια μπορεί να εμφανιστούν πιο σοβαρές μυϊκές εκδηλώσεις από τον υποθυρεοειδισμό. Ένα παράδειγμα είναι το σύνδρομο Hoffman στο οποίο ένα άτομο αναπτύσσει διάχυτη μυϊκή υπερτροφία (διευρυμένους μύες) που οδηγεί σε σημαντική μυϊκή δυσκαμψία, αδυναμία και πόνο.
Η ραβδομυόλυση (όταν ο μυς διασπάται γρήγορα) είναι μια άλλη σπάνια μυϊκή εκδήλωση του υποθυρεοειδισμού. Συχνά προκαλείται από το συνδυασμό της ύπαρξης υποθυρεοειδούς με έντονη άσκηση ή τη λήψη στατίνης (φάρμακο μείωσης της χοληστερόλης).
Αιτία
Ενώ η ακριβής αιτία της μυοπάθειας που προκαλείται από το υποθυρεοειδισμό είναι ακόμα ασαφής, ορισμένοι εμπειρογνώμονες θεωρούν ότι η ανεπάρκεια της θυροξίνης (T4) που παρατηρείται στον υποθυρεοειδισμό οδηγεί σε μη φυσιολογικό οξειδωτικό μεταβολισμό, ο οποίος τελικά προκαλεί μυϊκή βλάβη και εξασθενημένη μυϊκή λειτουργία.
Διάγνωση
Η διάγνωση μυοπάθειας που προκαλείται από υποθυρεοειδισμό είναι κλινική, πράγμα που σημαίνει ότι ο γιατρός σας θα τη διαγνώσει βάσει των συμπτωμάτων και της φυσικής εξέτασης. Η υποβολή σε εξέταση αίματος για τη μέτρηση της κινάσης της κρεατινίνης θα γίνει επίσης.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες δοκιμές, όπως μια ηλεκτρομυογραφία ή βιοψία μυών, για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις, ειδικά εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά.
Θεραπεία
Να είστε σίγουροι ότι η αντικατάσταση της θυρεοειδικής ορμόνης με το Synthroid (λεβοθυροξίνη) μπορεί συνήθως να βελτιώσει τα μυϊκά συμπτώματα, όπως κράμπες και δυσκαμψία, αν και αυτή η βελτίωση μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες. Ο μυς μυϊκής αδυναμίας γενικά διαρκεί περισσότερο για να επιλυθεί, όπως πολλοί μήνες.
Υπερθυρεοειδής μυοπάθεια
Συμπτώματα
Η μυϊκή αδυναμία μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα με υπερθυρεοειδισμό. Λόγω της αδυναμίας, ένα άτομο μπορεί να δυσκολεύεται να σκαρφαλώσει σκάλες, να ανέβει από μια καρέκλα, να κρατήσει ή να πιάσει αντικείμενα και να φτάσει στα χέρια τους πάνω από το κεφάλι τους. Σπάνια, στη μυοπάθεια από υπερθυρεοειδισμό , οι μύες που επηρεάζονται μπορεί να περιλαμβάνουν εκείνους που σας βοηθούν να καταπιείτε και να αναπνέετε.
Είναι ενδιαφέρον ότι ενώ οι μυϊκές κράμπες και πόνους μπορεί να εμφανιστούν, δεν είναι τόσο συνηθισμένες όσο είναι σε μια μυοπάθεια που σχετίζεται με τον υποθυρεοειδισμό.
Το επίπεδο της κινάσης κρεατινίνης στην κυκλοφορία του αίματος είναι γενικά φυσιολογικό, παρά το γεγονός ότι υπάρχει μυϊκή σπατάλη.
Όπως και στην μυοπάθεια που προκαλείται από υποθυρεοειδισμό, ο αριθμός δεν συσχετίζεται με τη σοβαρότητα των μυϊκών συμπτωμάτων ενός ατόμου.
Αιτία
Όπως η μυϊκή πάθηση στον υποθυρεοειδισμό, ο "γιατί" πίσω από τη μυοπάθεια στον υπερθυρεοειδισμό είναι επίσης ασαφής. Είναι πιθανό ότι το αυξημένο επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα συμβάλλει άμεσα. Πιο συγκεκριμένα, αυτά τα υψηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη υποβάθμιση των μυϊκών πρωτεϊνών και χρήση μυϊκής ενέργειας.
Διάγνωση
Όπως και με τη μυοπάθεια στον υποθυρεοειδισμό, ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα σας θέσει ερωτήσεις σχετικά με τα μυϊκά σας συμπτώματα. Μπορεί επίσης να παραγγείλει εξετάσεις αίματος, ειδικά ένα πάνελ λειτουργίας θυρεοειδούς, και να συστήσει ηλεκτρομυογραφία .
Θεραπεία
Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού θα θεραπεύσει γενικά τη μυοπάθεια. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί χρόνος, έως και αρκετούς μήνες, ακόμη και μετά την επιστροφή του θυρεοειδούς στην κανονική του κατάσταση.
Ένα Word Από
Το μήνυμα λήψης στο σπίτι εδώ είναι ότι τα μυϊκά παράπονα είναι κοινά στη νόσο του θυρεοειδούς και μπορούν γενικά να ανακουφιστούν με την ομαλοποίηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς σας.
Ακόμα, είναι σημαντικό να δείτε τον γιατρό σας εάν παρατηρήσετε νέο ή / και σημαντικό μυϊκό πόνο ή αδυναμία. Ενώ ο θυρεοειδής σας μπορεί να είναι ο ένοχος, υπάρχουν και άλλες καταστάσεις υγείας που μπορούν να προκαλέσουν μυϊκά συμπτώματα, και αυτές οι συνθήκες απαιτούν ένα διαφορετικό σχέδιο θεραπείας.
> Πηγές:
> Kim TJ et αϊ. Μια περίπτωση θυρεοτοξικής μυοπάθειας με ακραία ακτινοβολία τύπου 2. Exp Neurobiol . 2013 Sep · 22 (3): 232-34.
> Miller ML, Rubin DI. (2017). Υποοθυρική μυοπάθεια. Aminoff Μ. J., Shefner JM, Ross DS, eds. Ενημερωμένο. Waltham, MA: Η UpToDate Inc.
> Sindoni A, Rodolico C, Pappalardo ΜΑ, Portaro S, Benvenga S. Μυοπάθεια υποθυρεοειδούς: Μια ιδιαίτερη κλινική παρουσίαση της θυρεοειδικής ανεπάρκειας: Ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Rev Endocr Metab Disord . 2016 Dec, 17 (4): 499-519.
> Villar J, Finol HJ, Torres SH, Roschman-Gonzalez Α. Μυοπάθεια σε ασθενείς με νόσο του Hashimoto. Invest Clin . 2015 Mar · 56 (1): 33-46.