Η βαριατρική χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποτελέσει έναν αποτελεσματικό τρόπο επίτευξης απώλειας βάρους για γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Αλλά προσπαθώντας να καταλάβω ποιο είδος χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους είναι καλύτερο για σας μπορεί να είναι μια δύσκολη και σύγχυση διαδικασία μάθησης.
Η βαριατρική χειρουργική επέμβαση είναι από τη δεκαετία του 1960 και τώρα οι περισσότερες από τις διαδικασίες πραγματοποιούνται λαπαροσκοπικά , δηλαδή μέσω μιας σειράς μικρών εντομών χρησιμοποιώντας μια κάμερα μέσα στο σώμα.
Επιλέγοντας το καλύτερο είδος της διαδικασίας απώλειας βάρους για σας
Κάνοντας την απόφαση να έχει χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους είναι μια μεγάλη, όπως είναι η εύρεση του χειρουργού σας και τελικά, τι είδους χειρουργική επέμβαση να έχει. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι χειρουργικής επέμβασης και ο χειρουργός σας θα έχει πιθανώς μια προτίμηση ή σύσταση σχετικά με το ποια θα είναι πιο αποτελεσματική για το PCOS σας.
Ο γιατρός σας πιθανόν να προτείνει τη διαδικασία με την οποία έχει την μεγαλύτερη επιτυχία, έναν σημαντικό λόγο για τον οποίο θέλετε έναν χειρούργο που έχει εμπειρία στην εργασία με γυναίκες με PCOS. Υπάρχουν πολλοί τύποι διαδικασιών και το καθένα έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του.
Roux-en-Y
Η λαπαροσκοπική γαστρική παράκαμψη Roux-En-Y είναι η πιο ευρέως διαδεδομένη διαδικασία και περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
- Αναδιατάσσοντας τον γαστρεντερικό σωλήνα (GI) έτσι ώστε η τροφή να παρακάμπτει την πλειοψηφία του στομάχου και του λεπτού εντέρου.
- Μια μικρή σακούλα δημιουργείται στην κορυφή του στομάχου.
- Μια δεύτερη τομή γίνεται στο κάτω μέρος του λεπτού εντέρου, το οποίο συνδέεται με τη σακκούλα που γίνεται στην κορυφή του στομάχου.
- Αυτό επιτρέπει στα τρόφιμα να παρακάμπτουν την πλειοψηφία του τμήματος της (ΓΠ) οδού που απορροφά τη διατροφή και τις θερμίδες.
Το Roux-en-Y φαίνεται να είναι πολύ αποτελεσματικό στην αντιστροφή της αντίστασης στην ινσουλίνη, ένα σημαντικό πρόβλημα για τις γυναίκες με PCOS, ακόμη και πριν ο ασθενής χάσει βάρος.
Από την άλλη πλευρά, αυτή η διαδικασία συνεπάγεται υψηλότερο κίνδυνο κακής απορρόφησης πολλών θρεπτικών ουσιών.
Αυτό συχνά διορθώνεται και εμποδίζεται, με συμπληρώματα που μπορεί να είναι απαραίτητα για την πρόληψη σοβαρών διατροφικών ελαττωμάτων. Θα χρειαστεί επίσης στενή παρακολούθηση και συχνές συναντήσεις παρακολούθησης για να παρακολουθήσετε τη διατροφική σας κατάσταση.
Υπάρχουν επίσης και άλλοι κίνδυνοι, συμπεριλαμβανομένων των χολόλιθων, παρεμπόδιση, διαρροή μέσω των ράμματα ή των συνδετήρων και σύνδρομο απόθεσης (μια δυσάρεστη κατάσταση όπου ορισμένα τρόφιμα ή ποτά προκαλούν σοβαρή κράμπες και διάρροια).
Lap Band
Lap Band ή Laparoscopic Adjustable Gastric Banding (LAGB) έχει μικρότερο χρόνο λειτουργίας (κάτω από 2 ώρες) και λιγότερο χρόνο στο νοσοκομείο σε σύγκριση με το Roux-en-Y. Η διαδικασία αυτή περιλαμβάνει:
- Τοποθετώντας μια ρυθμιζόμενη λωρίδα σιλικόνης γύρω από το άνω μέρος του στομάχου, η οποία μπορεί να διογκωθεί σταδιακά και να σφίξει για να περιορίσει την πρόσληψη τροφής.
- Η σύσφιξη ή η διόγκωση πραγματοποιείται μέσω θυρίδας δεξαμενής τοποθετημένης κάτω από το δέρμα της κοιλίας.
Ορισμένες μελέτες δείχνουν παρόμοια ποσοστά επιτυχίας όπως το Roux-en-Y, ωστόσο, αναφέρθηκε μεγαλύτερη ανάγκη για χειρουργική επέμβαση επαναλαμβανόμενων για προβλήματα ολίσθησης ή προβλήματα λιμένων.
Γαστρεκτομή μανικιών
Ιατρικά αναφερόμενη ως Λαπαροσκοπική Γαστρεκτομή Μανικιού (LSG), η διαδικασία αυτή περιλαμβάνει:
- Αλλαγή του σχήματος του στομάχου από ένα σχήμα σακκουλάκι σε ένα λεπτό μανίκι.
- Ένα τμήμα του στομάχου αφαιρείται για να φιλοξενήσει το νέο σχήμα, με αποτέλεσμα τον μειωμένο όγκο του στομάχου.
Το LSG είναι μια νεότερη διαδικασία με λιγότερες δημοσιευμένες μελέτες. Οι επιπλοκές υποτίθεται ότι είναι χαμηλότερες με αυτή τη διαδικασία επειδή δεν περιλαμβάνουν καμία χειρουργική παράκαμψη και αποφεύγουν την εμφύτευση συσκευών.
Ενώ η διαδικασία αυτή είναι αποτελεσματική, η έρευνα φαίνεται να δείχνει ότι η διαδικασία Roux-en-Y είναι σημαντικά καλύτερη για την απώλεια βάρους και τη βελτίωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη. Ωστόσο, υψηλότερη απώλεια βάρους βρέθηκε με αυτή τη διαδικασία σε σχέση με τη χειρουργική επέμβαση Lap Band βασισμένη σε ανασκόπηση του 2012 που δημοσιεύθηκε στο Journal of World Diabetes.
Τι είδους χειρουργική απώλεια βάρους είναι καλύτερο για γυναίκες με PCOS;
Ένα άρθρο του Απριλίου του 2012 στην Παγκόσμια Περιοδική Εφημερίδα του Διαβήτη δημοσίευσε ότι το Roux-en-Y οδηγεί σε υψηλότερο βαθμό υπερβολικής απώλειας βάρους από ό, τι τόσο η χειρουργική επέμβαση Lap Band όσο και η γαστρεκτομή μανικιών. Η ικανοποίηση του ασθενούς βρέθηκε επίσης υψηλότερη με το Roux-en-Y.
Είναι σημαντικό να έχετε μια ανοιχτή συζήτηση με το γιατρό σας σχετικά με τις χειρουργικές επιλογές σας και ποια διαδικασία προτιμά για εσάς (και γιατί). Βεβαιωθείτε ότι κάνετε την έρευνά σας πριν από το ραντεβού σας και κατανοήστε τις επιλογές και τους στόχους σας για τη χειρουργική επέμβαση, καθώς τα συμπτώματα PCOS και το προσωπικό ιστορικό σας μπορεί να διαφέρουν από άλλα που ο χειρουργός σας έχει λειτουργήσει.
Η λήψη μιας δεύτερης γνώμης είναι πάντα μια καλή ιδέα, ειδικά εάν έχετε κάποιες ανησυχίες σχετικά με τη σχεδιαζόμενη διαδικασία.
Πηγές:
Αμερικανική Φυσιολογική Εταιρεία. (2007, 8 Μαΐου). Η χειρουργική παράκαμψη Lap Band βελτιώνει την αντίσταση στην ινσουλίνη.
JAMA και αρχεία περιοδικών. (2011, 22 Φεβρουαρίου). Γαστρική χειρουργική παράκαμψη που σχετίζεται με βελτιωμένα αποτελέσματα υγείας.
Malik, SM, & Traub, ΜΙ (2012). Ορισμός του ρόλου της βαριατρικής χειρουργικής σε ασθενείς με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. World Journal of Diabetes