Πρωτοβάθμια και Δευτεροβάθμια Raynaud's
Ένα αίσθημα κρύου στα χέρια ή / και τα πόδια ή η ευαισθησία στο κρύο είναι μια κοινή καταγγελία σε άτομα που έχουν υπολειτουργικό θυρεοειδή, γνωστό ως υποθυρεοειδισμό. Συνήθως, η εμπειρία της ψυχρής ευαισθησίας και των κρύων άκρων θα μειωθεί σημαντικά αφού λάβετε την κατάλληλη και βέλτιστη θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό σας.
Ωστόσο, για ορισμένα άτομα με νόσο του θυρεοειδούς, αυτά τα συμπτώματα που σχετίζονται με το κρύο συνεχίζονται.
Όταν τα κρύα χέρια ή / και τα πόδια παραμένουν, είναι καλύτερο να αξιολογηθεί από το γιατρό σας, καθώς ενδέχεται να αντιμετωπίζετε μια άλλη ιατρική κατάσταση - που ονομάζεται ασθένεια Raynaud.
Ορισμός του Raynaud's
Η νόσος του Raynaud αναφέρεται σε διακοπή της ροής του αίματος στα δάκτυλα και στα δάκτυλα των ποδιών (λιγότερο συχνή), λόγω των ανώμαλων σπασμών στα αιμοφόρα αγγεία.
Πρωτοβάθμια και Δευτεροβάθμια Raynaud's
Η αιτία του πρωταρχικού Raynaud είναι άγνωστη (συχνά αποκαλούμενη φαινόμενο Raynaud). Αυτός ο τύπος είναι πιο συνηθισμένος στις γυναίκες και μπορεί να τρέχει σε οικογένειες.
Το δευτερεύον Raynaud υποδηλώνει ότι κάποια υποκείμενη αιτία (για παράδειγμα, μια ασθένεια, τοξίνη ή τραυματισμός) οδηγεί στους σπάνιους σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων.
Παραδείγματα ασθενειών που συνδέονται με τα δευτερογενή Raynaud περιλαμβάνουν:
- Υποθυρεοειδισμός
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
- Σκληρόδερμα
- Σύνδρομο Sjögren
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν άμεσα τις αρτηρίες (ή τα νεύρα που ελέγχουν τις αρτηρίες) στα χέρια και στα πόδια μπορεί να προκαλέσουν το Raynaud, όπως σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, αθηροσκλήρωση ή αγγειίτιδα.
Βιώνοντας μια επίθεση του Raynaud
Η έκθεση στο κρύο (ή ακόμα και στο συναισθηματικό άγχος) είναι το κλειδί για την ενεργοποίηση της επίθεσης του Raynaud. Μερικές κοινές αιτίες για το Raynaud περιλαμβάνουν:
- Βγαίνοντας έξω κατά τη διάρκεια ψυχρών θερμοκρασιών
- Κρατώντας ένα παγωμένο ποτό
- Περπατώντας σε ένα κλιματιζόμενο δωμάτιο
- Βάζοντας τα χέρια σας στην κατάψυξη
- Βάζοντας τα χέρια κάτω από κρύο νερό
Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης Raynaud, η πληγείσα περιοχή συνήθως μετατρέπεται σε λευκό, μερικές φορές μπλε, (καθώς το οξυγόνο αποτυγχάνει να φτάσει στα άκρα). Στη συνέχεια, καθώς το οξυγόνο επανέρχεται στους ιστούς, η περιοχή γίνεται κόκκινη.
Όσον αφορά τις αισθήσεις, τα δάχτυλά σας ή τα δάχτυλα των ποδιών σας μπορεί να αισθάνονται κρύα και μούδιασμα καθώς η ροή αίματος προς αυτά διακόπτεται. Μπορεί να αισθανθείτε τσούξιμο ή οδυνηρή σφύξη, και η πληγείσα περιοχή μπορεί να διογκωθεί. Καθώς η επίθεση τελειώνει και η ροή αίματος επιστρέφει, τα δάχτυλα ή τα δάκτυλα ποδιών μπορεί να πνίξουν και να τσούξουν. Τυπικά, η ροή του αίματος στο δέρμα θα παραμείνει χαμηλή έως ότου το δέρμα θερμανθεί ξανά. Μετά τη θέρμανση, διαρκεί συνήθως 15 έως 20 λεπτά για να ανακτήσει την κανονική ροή αίματος στο δέρμα.
Διάγνωση του Raynaud's
Εκτός από την αξιολόγηση των συμπτωμάτων σας, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια δοκιμή κρύου ερεθίσματος. Σε αυτή τη δοκιμή, μια συσκευή που μετρά τη θερμοκρασία είναι κολλημένη στα δάχτυλά σας, και στη συνέχεια τα χέρια σας τοποθετούνται σε κρύο νερό. Η συσκευή μετρά πόσο γρήγορα ζεσταίνουν τα δάχτυλά σας και επιστρέφουν σε κανονική θερμοκρασία. Μια αργή ανταπόκριση μπορεί να είναι ένα σημάδι του Raynaud.
Μια άλλη δοκιμή που γίνεται μερικές φορές καλείται καρφιροσκοπική καρφιά. Σε αυτή τη δοκιμασία, εφαρμόζεται μια σταγόνα ελαίου στη βάση του νυχιού σας, η οποία στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο για να εντοπίσει μη φυσιολογικές αρτηρίες που μπορεί να είναι σημάδι του Raynaud.
Διάφορες εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται επίσης για να βοηθήσουν στη διάγνωση του Raynaud, συμπεριλαμβανομένων:
- Αντιπυρηνικό αντίσωμα (ANA), το οποίο αναζητά αντισώματα εναντίον πυρήνων κυττάρων, το οποίο μπορεί να είναι δείκτης αυτοανοσίας
- Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR / ρυθμός), ο οποίος μπορεί να ανιχνεύσει φλεγμονή
Θεραπείες για το Raynaud's
Εάν έχετε ασθένεια του θυρεοειδούς με το Raynaud, το πρώτο σας βήμα θα πρέπει να είναι η επίτευξη της βέλτιστης θεραπείας του θυρεοειδούς . Ένα άλλο σημαντικό βήμα είναι να αποφύγετε ή να ελαχιστοποιήσετε την έκθεση σε κρύο.
Κρατώντας το σώμα σας ζεστό, και ιδιαίτερα τα άκρα σας είναι ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο για το Raynaud's. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την αποφυγή γρήγορων και ακραίων αλλαγών θερμοκρασίας.
Τα καπέλα συνιστώνται συχνά, ενώ τα θερμικά εσώρουχα, οι βαριές μάλλινες κάλτσες και οι χημικές χερούλι ή ποδιού σε χαμηλές θερμοκρασίες μπορούν να προσφέρουν επιπλέον προστασία. Πρέπει επίσης να φοράτε γάντια πριν χειριστείτε κρύα ή κατεψυγμένα αντικείμενα και να αποφύγετε το κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένου του παθητικού παθητικού).
Για πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν. Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του Raynaud περιλαμβάνουν:
- Οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου , όπως η Procardia (νιφεδιπίνη) ή η Norvasc (αμλοδιπίνη)
- Τοπικά νιτρικά
- Το αγγειοδιασταλτικό Viagra (sildenafil)
Τέλος, είναι σημαντικό να κάνετε τη διαχείριση του στρες ένα μέρος της καθημερινής σας ζωής, επειδή μια κακή απάντηση στο άγχος είναι μια γνωστή σκανδάλη για το Raynaud's. Οι πρακτικές χαλάρωσης ή διαχείρισης του στρες, όπως η αναπνοή ή ο διαλογισμός, μπορούν να βοηθήσουν ορισμένους πάσχοντες του Raynaud.
Ένα Word Από
Ενώ η εμπειρία του Raynaud μπορεί να είναι δυσάρεστη και δυσάρεστη, να είστε σίγουροι ότι υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε επιθέσεις. Επιπλέον, αν καταλήξετε να χρειάζεστε φάρμακα, αυτό είναι εντάξει. Μπορεί απλώς να το χρειαστείτε κατά διαστήματα, όπως στους κρύους μήνες.
Πηγές:
> Hudson Μ et al. Το κάπνισμα τσιγάρων σε ασθενείς με συστηματική σκλήρυνση. Arthritis Rheum . 2011 Jan · 63 (1): 230-8.
> Hughes Μ, Herrick AL. Το φαινόμενο του Raynaud. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2016 Feb · 30 (1): 112-32.
> Kadan Μ et al. Πώς μπορεί να βελτιστοποιηθεί η παρακολούθηση των ασθενών με φαινόμενο Raynaud; Med. Sci. Monit. Basic Res . 2015, 21: 47-52.
> Levien TL. Προκαταβολές στη θεραπεία του φαινομένου Raynaud. Vasc Health Risk Manag . 2010 6: 167-77.
> Wigley FM, Flavahan ΝΑ. Φαινόμενο Raynaud. N Engl J Med . 2016 Aug 11, 375 (6): 556-65.