Αξίζει να δοκιμάσετε;
Γνωρίζουμε ότι οι υδατάνθρακες επηρεάζουν το σάκχαρο του αίματος. Γνωρίζουμε επίσης ότι ο τύπος των υδατανθράκων που τρώμε και η ποσότητα των υδατανθράκων που τρώμε κάποια στιγμή μπορεί επίσης να επηρεάσει το σάκχαρο του αίματος. Αλλά, ίσως να υπάρχει περισσότερο για φαγητό παρά για μερίδες και επιλογές τροφίμων. Θα μπορούσε η σειρά με την οποία τρώμε να επηρεάσει και τα σάκχαρα του αίματός μας; Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο τεύχος Ιουλίου του Diabetes Care δείχνει ότι η σειρά με την οποία τρώτε το γεύμα σας μπορεί να έχει αντίκτυπο στα μετά το γεύμα σας σάκχαρα αίματος.
Έντεκα άτομα με διαβήτη τύπου 2 που έλαβαν θεραπεία με μετφορμίνη (φάρμακο από του στόματος) έλαβαν ένα γεύμα που περιέχει μια σταθερή ποσότητα θερμίδων, λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων. Τα επίπεδα αίματος και ινσουλίνης μετρήθηκαν πριν από το γεύμα, 30 λεπτά, 60 λεπτά και 120 λεπτά. Την πρώτη εβδομάδα οι συμμετέχοντες έλαβαν οδηγίες να τρώνε (ψωμί ciabatta και χυμός πορτοκαλιού), ακολουθούμενες 15 λεπτά αργότερα από πρωτεΐνες (στήθος κοτόπουλου κοτόπουλου) και λαχανικά (μαρούλι και ντομάτα με ιταλική βινεγκρέτ χαμηλού λίπους και μπρόκολο με βούτυρο σε ατμό). Τη δεύτερη εβδομάδα η τάξη των τροφίμων ανατράπηκε - πρώτα τα λαχανικά και οι πρωτεΐνες καταναλώθηκαν, ακολουθούμενες από υδατάνθρακες. Διαπίστωσαν ότι τα επίπεδα γλυκόζης μετά το γεύμα ήταν 28,6% χαμηλότερα στα 30 λεπτά, 36,7% χαμηλότερα στα 60 λεπτά και 16,8% χαμηλότερα στα 120 λεπτά όταν οι υδατάνθρακες είχαν καταναλωθεί τελευταία. Διαπίστωσαν επίσης ότι τα επίπεδα ινσουλίνης ήταν χαμηλότερα σε 60 λεπτά και 120 λεπτά επίσης.
Πώς μπορούμε να ερμηνεύσουμε αυτά τα αποτελέσματα;
Υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να λάβουμε υπόψη κατά την ανασκόπηση των αποτελεσμάτων αυτής της μελέτης. Πρώτον, ο τύπος των υδατανθράκων που επιλέγονται είναι απλοί, εκλεπτυσμένοι υδατάνθρακες, οι οποίοι μπορούν να αυξήσουν το σάκχαρο του αίματος με ταχύτερο ρυθμό και συνεπώς πιθανότατα θα οδηγήσουν σε υψηλότερο σάκχαρο στο αίμα αμέσως μετά το γεύμα.
Για παράδειγμα, εάν έχετε χαμηλό σάκχαρο στο αίμα κάτω από 70mg / dL, θα αντιμετωπίζετε με 15g απλούς υδατάνθρακες όπως χυμό και δοκιμάστε το σάκχαρο στο αίμα σας 15 λεπτά αργότερα. Η λήψη χυμού και λευκού ψωμιού και η εξέταση του σακχάρου στο αίμα 30 λεπτά αργότερα θα είχε ως αποτέλεσμα υψηλότερο σάκχαρο στο αίμα. Θα ήθελα να αναρωτηθώ αν η αλλαγή της σύνθεσης των υδατανθράκων, για παράδειγμα με την επιλογή σύνθετων υδατανθράκων, όπως ολικής αλέσεως , θα άλλαζε τα αποτελέσματα της μελέτης.
Δεύτερον, η πέψη υδατανθράκων διαρκεί περίπου 2 ώρες για να ολοκληρωθεί. Ένα πραγματικό αποτέλεσμα μετά το γεύμα μετά το γεύμα είναι περίπου δύο ώρες μετά το γεύμα. Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη συνιστά ότι δύο ώρες από την έναρξη ενός γεύματος, τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει να έχουν σακχάρου στο αίμα 180mg / dL ή λιγότερο . Θα ήταν ενδιαφέρον να δούμε ποιοι είναι οι πραγματικοί αριθμοί όπου δύο ώρες μετά το γεύμα και πόσο διαφορετικοί ήταν στην πραγματικότητα. Αν παρατηρήσετε, οι μειώσεις των σακχάρων αίματος μετά το γεύμα μειώθηκαν στη σήμανση των δύο ωρών
Τέλος, η κατανάλωση πρωτεΐνης μπορεί να βοηθήσει στην καθυστέρηση της αύξησης των σακχάρων στο αίμα, διότι διαρκεί περισσότερο το μεταβολισμό. Η πρωτεΐνη δεν περιέχει υδατάνθρακες, ωστόσο, όταν τρώγονται απουσία υδατανθράκων, κάποια πρωτεΐνη μετατρέπεται σε υδατάνθρακες. Τα συμμετέχοντα έλαβαν οδηγίες να καταναλώνουν περίπου 68 g υδατάνθρακα, το οποίο είναι ένα υψηλότερο γεύμα υδατανθράκων.
Περιορισμοί της Μελέτης
Η τάξη των τροφίμων και η επίδρασή της στο σάκχαρο του αίματος είναι ένα ενδιαφέρον και αξιοσημείωτο θέμα που πρέπει να διερευνήσουμε. Αυτή η συγκεκριμένη πιλοτική μελέτη είχε αρκετούς περιορισμούς. Το μέγεθος του δείγματος ήταν μικρό και τα επίπεδα γλυκόζης και ινσουλίνης στο αίμα μετρήθηκαν μόνο σε δύο ξεχωριστές περιπτώσεις. Η διαχείριση προτύπου γλυκόζης στο αίμα θα πρέπει να είναι πιο συνεπής για να δείξει μια πραγματική σχέση. Δεν μπορούμε να υποθέσουμε ένα μοτίβο σε δύο μέτρα σακχάρου στο αίμα. Ως εκ τούτου, η μεγαλύτερη παρακολούθηση θα ήταν σημαντική για τον προσδιορισμό του πλήρους αντίκτυπου της διατροφής.
Συμπέρασμα:
Τα άτομα με διαβήτη επηρεάζονται διαφορετικά από ορισμένα τρόφιμα. Είναι σαφές ότι η ποσότητα υδατανθράκων και ο τύπος υδατανθράκων που τρώτε μπορεί να επηρεάσει τα σακχάρου αίματος μετά το γεύμα σας. Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη δηλώνει ότι η ποσότητα υδατανθράκων και η διαθέσιμη ινσουλίνη μπορεί να είναι οι σημαντικότεροι παράγοντες που επηρεάζουν την ανταπόκριση του σακχάρου στο αίμα μετά το φαγητό και πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την εκπόνηση σχεδίου διατροφής. Επίσης, πρότεινε να καταναλώνουν υδατάνθρακες από πηγές, όπως λαχανικά, φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως, όσπρια και γαλακτοκομικά προϊόντα σε άλλες πηγές με προσθήκη ζάχαρης, λίπους και νατρίου.
Επιπλέον, με βάση τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, μπορεί να αξίζει τον έλεγχο για να διαπιστώσετε αν η σειρά που τρώτε το γεύμα σας μπορεί επίσης να επηρεάσει τα σάκχαρα του αίματός σας. Ίσως επιλέγοντας πρωτεΐνες και μη αμυλούχα λαχανικά πριν από τους υδατάνθρακες μπορεί να μειώσει τα μετά το γεύμα σας σάκχαρα αίματος. Η παρακολούθηση των σακχάρων αίματος προ και μετά το γεύμα σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν αυτή η μέθοδος λειτουργεί για εσάς. Ενώ η μελέτη ήταν λανθασμένη, αυτή είναι μια απλή αλλαγή που μπορεί να αξίζει να δοκιμάσετε.
Πηγές:
Shukla A, Iliescu R, Thomas C, Aronne L. "Η παραγγελία τροφίμων έχει σημαντικό αντίκτυπο στην μεταγευματική γλυκόζη και επίπεδα ινσουλίνης." Διαβήτης φροντίδας. 2015; 38 (7): e98-e99. Πρόσβαση στο διαδίκτυο. 17 Σεπτεμβρίου 2015: http://care.diabetesjournals.org/content/38/7/e98.full.pdf+html
Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. Πρότυπα ιατρικής περίθαλψης στον διαβήτη - 2015. Φροντίδα του διαβήτη . 2015 Ιαν. 38 (Suppl 1): S1-90.