Τι κάνει και πώς να το πάρετε
Εάν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει τη μετφορμίνη για διαβήτη ή άλλη χρήση, ποιο είναι ακριβώς αυτό το φάρμακο και πώς λειτουργεί; Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος να το πάρετε για να μειώσετε τις παρενέργειες; Ποιες δυσμενείς επιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπίσετε και γιατί είναι σημαντικό να το γνωρίζετε;
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Σύμφωνα με τα αμερικανικά πρότυπα περίθαλψης για τη διαβήτη, η μετφορμίνη, αν είναι ανεκτή, είναι το προτιμώμενο αρχικό φάρμακο για διαβήτη τύπου 2 για διαβήτη τύπου 2, επειδή είναι το πιο αποτελεσματικό.
Σε αντίθεση με τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 , τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 κάνουν ινσουλίνη. Το πρόβλημα είναι ότι είτε δεν κάνουν αρκετή ινσουλίνη είτε η ινσουλίνη που κάνουν δεν χρησιμοποιείται αποτελεσματικά. Η μετφορμίνη είναι ένα ουδέτερο φάρμακο που βοηθά το σώμα να χρησιμοποιήσει ινσουλίνη. Το ουδέτερο βάρος σημαίνει ότι δεν σχετίζεται με αύξηση βάρους (ή απώλεια) όπως και πολλά άλλα φάρμακα για διαβήτη.
Όπως όλα τα φάρμακα, ωστόσο, η μετφορμίνη μπορεί να προκαλέσει μερικές παρενέργειες, μερικές από τις οποίες είναι σημαντικό να γνωρίζουμε.
Πως δουλεύει
Η μετφορμίνη ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται διγουανίδια , τα οποία προέρχονται από το γαλλικό λιλά. Η μετφορμίνη συμβάλλει στη μείωση του σακχάρου στο αίμα, χρησιμοποιώντας την ινσουλίνη και μειώνοντας την αντίσταση στην ινσουλίνη (καθιστώντας το σώμα σας πιο ευαίσθητο στην ινσουλίνη).
Πολλοί άνθρωποι με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 φέρουν υπερβολικό βάρος-λιπώδη κύτταρα εμποδίζουν την ινσουλίνη να κάνει τη δουλειά της, τελικά προκαλώντας τα κύτταρα να γίνουν ανθεκτικά στην ινσουλίνη. Όταν τα κύτταρα καταστούν ανθεκτικά στην ινσουλίνη, η ινσουλίνη δεν είναι σε θέση να κατευθύνει τη ζάχαρη από την κυκλοφορία του αίματος στα κύτταρα για να την χρησιμοποιήσει για ενέργεια, και αντ 'αυτού η ζάχαρη παραμένει στο αίμα.
Ως αποτέλεσμα, το ήπαρ αποκρίνεται κάνοντας περισσότερη ζάχαρη, επειδή πιστεύει ότι το σώμα το χρειάζεται για καύσιμα και το πάγκρεας αποκρίνεται κάνοντας περισσότερη ινσουλίνη. Καταλήγετε με χάος-υψηλά σάκχαρα αίματος και υψηλά επίπεδα ινσουλίνης. Η μετφορμίνη συμβάλλει στην αποκατάσταση της φυσιολογίας με την αύξηση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη και τη μείωση της παραγωγής ζάχαρης από το συκώτι.
Άλλες χρήσεις
Εκτός από το γεγονός ότι χρησιμοποιείται για τον διαβήτη, η μετφορμίνη χρησιμοποιείται μερικές φορές "εκτός επισημάνσεως" στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) ως βοήθημα στη γονιμότητα, ως συμπλήρωμα απώλειας βάρους ή για τη θεραπεία του διαβήτη κύησης. Η έρευνα αξιολογεί επί του παρόντος την πιθανή αύξηση της επιβίωσης εκείνων με αρκετούς καρκίνους, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα, ο καρκίνος του μαστού και ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με μετφορμίνη. Άλλες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η μετφορμίνη στοχεύει πολλές οδούς στην ανάπτυξη του καρκίνου. Η μετφορμίνη επίσης μελετάται για την επίδρασή της στον θυρεοειδή, καθώς φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο βλεννογόνων, κονδυλωμάτων θυρεοειδούς και καρκίνου του θυρεοειδούς.
Όταν πρέπει να το πάρετε
Συνιστάται να λαμβάνουν Metformin με τα γεύματα, καθώς αυτό αυξάνει την απορρόφηση στο στομάχι και μειώνει τις ανεπιθύμητες ενέργειες - κράμπες στο στομάχι, διάρροια και ναυτία. Συνήθως, οι περισσότεροι άνθρωποι νέοι στο Metformin θα το πάρουν με το μεγαλύτερο γεύμα. Για να θυμάστε να παίρνετε το Metformin, θα πρέπει να προσπαθήσετε να το πάρετε κάθε μέρα στον ίδιο χρόνο.
Ξεκινώντας τη μετφορμίνη
Η μετφορμίνη είναι ένα φάρμακο που πρέπει να αυξηθεί ή να τιτλοποιηθεί σταδιακά για να διευκολύνει οποιαδήποτε δυσφορία στο στομάχι όταν αρχίζει. Πόσο διαρκεί αυτό θα εξαρτάται από το τι συνταγογραφεί ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας και από τον τρόπο που ανταποκρίνεστε στο φάρμακο (το φάρμακο έχει αρκετές δόσεις).
Για παράδειγμα, ένα άτομο που είναι νέο στο Metformin και έχει συνταγογραφηθεί 2000mg δύο φορές την ημέρα μπορεί να ξεκινήσει λαμβάνοντας 500mg μία φορά την ημέρα με δείπνο για μία εβδομάδα. Τη δεύτερη εβδομάδα, θα πάρει 500mg με πρωινό και 500mg με δείπνο. Την τρίτη εβδομάδα θα πάρει 1000mg με δείπνο και 500mg με πρωινό. Και την τέταρτη εβδομάδα, θα είναι θεραπευτικός στόχος της που παίρνει 1000mg με πρωινό και 1000mg με δείπνο.
Κατά τη διάρκεια της τιτλοποίησης, θα πρέπει να παρακολουθείτε τα σάκχαρα στο αίμα σας. Εάν παρουσιάσετε χαμηλά επίπεδα σακχάρων στο αίμα ή άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης, ώστε το φάρμακο να μπορεί να προσαρμοστεί αναλόγως.
Σε περίπτωση αμφιβολίας, ρωτήστε πάντα.
Παρενέργειες
Η μεγαλύτερη καταγγελία που έχουν οι άνθρωποι σχετικά με τη μετφορμίνη είναι ότι προκαλεί φυσικό αέριο και διάρροια. Αυτό μπορεί συχνά να μειωθεί αυξάνοντας τη δόση σταδιακά. Αν αντιμετωπίζετε διάρροια ή αέρια, φροντίστε να επικοινωνήσετε με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε σωστά το φάρμακο.
Εάν αντιμετωπίζετε επίμονες παρενέργειες όπως αέρια ή διάρροια, ρωτήστε τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με την έκδοση παρατεταμένης απελευθέρωσης αυτού του φαρμάκου - πρόκειται για μια έκδοση που κυκλοφορεί στο χρόνο του φαρμάκου και μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των γαστρεντερικών παρενεργειών. Η έκδοση εκτεταμένης απελευθέρωσης λαμβάνεται συνήθως μία φορά την ημέρα με το βραδινό γεύμα.
Άλλες παρενέργειες της μετφορμίνης
Σε αντίθεση με πολλές θεραπείες για διαβήτη, η μετφορμίνη δεν προκαλεί υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα). Επίσης, σε αντίθεση με πολλά φάρμακα για διαβήτη τύπου 2 , η μετφορμίνη δεν προκαλεί αύξηση βάρους και μπορεί ακόμη και να βοηθήσει στην απώλεια βάρους.
Ορισμένες παρενέργειες της μετφορμίνης μπορεί να είναι πιο σοβαρές. Ένα από αυτά τα αποτελέσματα είναι η γαλακτική οξέωση. Αν και οι τελευταίες μελέτες υποδεικνύουν ότι αυτή είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση που μπορεί να μην σχετίζεται άμεσα με τη μετφορμίνη, ο κίνδυνος γαλακτικής οξέωσης αυξάνεται τόσο σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο όσο και σε ασθενείς με ηπατική νόσο.
Η γαλακτική οξέωση εμφανίζεται όταν το γαλακτικό οξύ συσσωρεύεται στο αίμα και προκαλείται από το σώμα να μεταβολίζει τα σάκχαρα χωρίς την παρουσία οξυγόνου αντί για αερόβια. Άτομα που δεν συμμετέχουν στη Μετφορμίνη μπορεί να αναπτύξουν γαλακτική οξέωση από έντονη άσκηση, σοβαρή ασθένεια, τραυματισμό ή τοξικότητα φαρμάκων.
Τα συμπτώματα γαλακτικής οξέωσης που σχετίζονται με τη μετφορμίνη μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή και μπορεί να περιλαμβάνουν δύσπνοια, πρήξιμο, αδυναμία και μυϊκό πόνο. Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα ενώ παίρνετε το Metformin, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Εάν η γαλακτική οξέωση δεν θεραπευτεί, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές ή ακόμη και θάνατο (καρδιακή ανακοπή).
Η μετφορμίνη μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια Β12 , μία επιπλοκή που είναι γνωστή ως «κακοήθη αναιμία» και μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη νευρολογική βλάβη. Η ανεπάρκεια Β12 συνδέεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικών επεισοδίων . Τα πρώιμα συμπτώματα της έλλειψης Β12 μπορεί να περιλαμβάνουν αναιμία, χτύπημα στα αυτιά και κατάθλιψη. Για όσους χρησιμοποιούν μετφορμίνη, είναι σημαντικό να παρακολουθούνται τα επίπεδα Β12 έτσι ώστε η έλλειψη βιταμίνης να μπορεί να αντιμετωπιστεί πριν παρουσιαστεί μια ανεπάρκεια.
Κοινά ονόματα
Η μετφορμίνη μπορεί να πάει με πολλά ονόματα, γεγονός που προκαλεί σύγχυση σε πολλούς ανθρώπους. Τα κοινά ονόματα για τη μετφορμίνη περιλαμβάνουν:
- Fortamet
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet
Η μετφορμίνη μπορεί επίσης να συνδυαστεί με άλλα φάρμακα για το διαβήτη. Εάν δεν είστε σίγουροι για το τι παίρνετε ή για το πώς λειτουργούν τα φάρμακά σας, θα πρέπει να ζητήσετε από τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης:
- Actoplus Met (που περιέχει μετφορμίνη, πιογλιταζόνη)
- Avandamet (που περιέχει μετφορμίνη, ροσιγλιταζόνη)
- Glucovance (που περιέχει Μετφορμίνη, Γλυβουρίδη)
- Το Invokamet (που περιέχει Metformin HCl / Canagliflozin)
- Το Janumet (που περιέχει μετφορμίνη, σιταγλιπτίνη)
- Το Janumet XR (που περιέχει μετφορμίνη, σιταγλιπτίνη)
- Jentadueto (που περιέχει μετφορμίνη, λιναγλιπτίνη)
- Το Kazano (που περιέχει μετφορμίνη / αλγλιπτίνη)
- Το Kombiglyze XR (που περιέχει μετφορμίνη, σαξαγλιπτίνη)
- Metaglip (που περιέχει Μετφορμίνη, Glipizide)
- Prandimet (που περιέχει μετφορμίνη, ρεπαγλινίδη)
- Το Synjardi (που περιέχει Metformin, Jardiance)
- Xi Guo XR (που περιέχει Metformin HCl, Dapagliflozin)
Ένα Word Από
Η μετφορμίνη είναι μια εξαιρετική επιλογή φαρμάκων για άτομα με διαβήτη τύπου 2 και συστήνεται ως το προτιμώμενο φάρμακο που αρχίζει κατά τη στιγμή της διάγνωσης για όσους δεν έχουν αντενδείξεις (λόγοι για τους οποίους δεν πρέπει να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο.) Με βάση τον μηχανισμό δράσης του δεν είναι αποτελεσματικό για άτομα με διαβήτη τύπου Ι. Η μετφορμίνη λειτουργεί για να μειώσει την αντίσταση στην ινσουλίνη εκτός από άλλους μηχανισμούς δράσης. Σε αντίθεση με πολλά φάρμακα διαβήτη, δεν προκαλεί αύξηση βάρους και δεν έχει την παρενέργεια της υπογλυκαιμίας , η οποία μπορεί να είναι πολύ σοβαρή.
Παρενέργειες όπως η διάρροια και το αέριο είναι κοινές κατά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής, αλλά συχνά μπορούν να ανακουφιστούν με προσεκτική τιτλοποίηση της δόσης προς τα πάνω για μια χρονική περίοδο. Λιγότερες κοινές, αλλά πιθανώς σοβαρές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν γαλακτική οξέωση και ανεπάρκεια Β12. Η γνώση των πιθανών συμπτωμάτων γαλακτικής οξέωσης και παρακολούθησης B12 μπορεί να αντισταθμίσει τις πιο σοβαρές επιπλοκές.
Ενώ η μετφορμίνη είναι μια εξαιρετική επιλογή στην αντιμετώπιση του διαβήτη τύπου 2, οι προσεγγίσεις του τρόπου ζωής, όπως η υγιεινή διατροφή και η μείωση του σωματικού βάρους (σε αυτούς που είναι υπέρβαροι) είναι οι σημαντικότεροι τρόποι αντιμετώπισης της αντίστασης στην ινσουλίνη και αποφεύγονται οι πιθανές μακροπρόθεσμες συνέπειες του διαβήτη.
> Πηγές:
> Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. Πρότυπα Ιατρικής Φροντίδας στον Διαβήτη -2017 Συντομευμένα για Παροχείς Πρωτοβάθμιας Φροντίδας.
Chapman, L., Darling, Α., Και J. Brown. Σύνδεση μεταξύ μετφορμίνης και ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Διαβήτης και Μεταβολισμός . 2016. 42 (5): 316-327.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci και Stephen L. Hauser. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison. Νέα Υόρκη: Mc Graw-Hill Education, 2015. Εκτύπωση.
> Lalau, J., Kaibaf, F., Protti, Α. Et αϊ. Η γαλακτική οξείδωση που σχετίζεται με τη μετφορμίνη (MALA): Προχωρώντας προς ένα νέο παραδειγματισμό. Τον διαβήτη, την παχυσαρκία και τον μεταβολισμό . 2017 Apr 17. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
> Thomas, Ι., Και Β. Gregg. Μετφορμίνη; Μια ανασκόπηση της ιστορίας και του μέλλοντός της: Από το λιλά έως τη μακροζωία. Παιδιατρικός διαβήτης . 2017. 18 (): 10-16.