Μετφορμίνη και PCOS: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Τι πρέπει να ξέρετε για τη λήψη μετφορμίνης εάν έχετε PCOS

Εάν έχετε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ( PCOS ) και σας έχει συνταγογραφηθεί μετφορμίνη, υπάρχουν πιθανότητες να έχετε πολλές ερωτήσεις και ανησυχίες σχετικά με τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Η πλειοψηφία των γυναικών με PCOS έχουν υψηλά επίπεδα ινσουλίνης που προκαλούν αύξηση του σωματικού βάρους, πόθους και ακόμη και σκοτεινά μπαλώματα στο δέρμα σας. Με την πάροδο του χρόνου, η έκθεση σε υψηλά επίπεδα ινσουλίνης μπορεί να σας κάνει ανθεκτικές στην ινσουλίνη ή να μετατραπεί σε διαβήτη τύπου 2.

Η μετφορμίνη λειτουργεί για να μειώσει την ινσουλίνη σας και να μειώσει τον κίνδυνο για διαβήτη.

Αυτό το άρθρο θα σας δείξει τι πρέπει να γνωρίζετε για τη λήψη μετφορμίνης εάν έχετε PCOS.

Πώς λειτουργεί η μετφορμίνη;

Η μετφορμίνη είναι ένα από τα παλαιότερα και πιο μελετημένα φάρμακα που διατίθενται στις Ηνωμένες Πολιτείες. Άλλα ονόματα για τη μετφορμίνη περιλαμβάνουν το Glucophage, το Glucophage XR, το glumetza και το fortamet. Αν και δεν είναι ετικέτα για χρήση σε γυναίκες με PCOS, η μετφορμίνη είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση της κατάστασης. Η μετφορμίνη έχει μελετηθεί σε κορίτσια ηλικίας μικρότερης των 8 ετών, ενώ ορισμένοι ερευνητές την πρότειναν να αποτρέψει την εμφάνιση του PCOS. Η μετφορμίνη λειτουργεί ως ευαισθητοποιητής της ινσουλίνης για να μειώσει την παραγωγή γλυκόζης. Η μετφορμίνη μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης αίματος και ινσουλίνης με τρεις τρόπους:

1. Καταστέλλει την παραγωγή γλυκόζης του ήπατος.

2. Αυξάνει την ευαισθησία του ήπατος, των μυών, του λίπους και των κυττάρων σας στην ινσουλίνη που κάνει το σώμα σας.

3. Μειώνει την απορρόφηση των υδατανθράκων που καταναλώνετε.

Η μέση δόση μετφορμίνης για γυναίκες με PCOS είναι 1.500 mg έως 2.000 mg ημερησίως.

Οφέλη για την υγεία της μετφορμίνης

Εκτός από τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης και ινσουλίνης, η μετφορμίνη μπορεί να προσφέρει άλλα οφέλη για την υγεία σε γυναίκες με PCOS. Η μετφορμίνη μπορεί να ενισχύσει την ωορρηξία και να ρυθμίσει τους έμμηνους κύκλους.

Αυτό σημαίνει ότι αν είστε σεξουαλικά ενεργός, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε τον έλεγχο των γεννήσεων για να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη, ακόμα και αν δεν έχετε πάρει την περίοδο σας τακτικά. Η μετφορμίνη μπορεί να βελτιώσει ακόμη και τα συμπτώματα της χοληστερόλης και του hirsutism όπως η ακμή και η περίσσεια της τριχοφυΐας. Η μετφορμίνη μπορεί να βοηθήσει στην απώλεια βάρους όταν συνοδεύεται από υγιεινή διατροφή και άσκηση, αλλά δεν είναι φάρμακο για την απώλεια βάρους. Η λήψη μετφορμίνης ενόσω είναι έγκυος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο διαβήτη κύησης και θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας.

Τι γίνεται με τις παρενέργειες;

Συνολικά, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ανεχτούν τη μετφορμίνη εντάξει. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται όταν ξεκινάτε την πρώτη λήψη είναι οι σχετιζόμενες με GI και μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, αέρια, φούσκωμα, κοιλιακή δυσφορία και διάρροια. Μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι η εκτεταμένη έκδοση της μετφορμίνης είναι ευγενέστερη στο πεπτικό σύστημα και είναι καλύτερα ανεκτή.

Η μετφορμίνη πρέπει να λαμβάνεται μαζί με τα τρόφιμα για την ελαχιστοποίηση των παρενεργειών. Η αργή αύξηση της δόσης της μετφορμίνης για αρκετές εβδομάδες συνιστάται για καλύτερα αποτελέσματα. Η κατανάλωση ζαχαρούχων και επεξεργασμένων τροφίμων μπορεί να επιδεινώσει τις πεπτικές παρενέργειες της μετφορμίνης και πρέπει να αποφευχθεί. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι συνεργάζεστε με έναν καταχωρημένο διαιτολόγο διατροφολόγο ο οποίος ειδικεύεται στο PCOS για να δημιουργήσετε ένα σχέδιο γεύματος που λειτουργεί καλύτερα για τις μοναδικές σας ανάγκες.

Η μετφορμίνη μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση της βιταμίνης Β12 . Η μακροχρόνια χρήση και οι υψηλές δόσεις μετφορμίνης αυξάνουν την πιθανότητα ανεπάρκειας βιταμίνης Β12. Η έλλειψη βιταμίνης Β12 μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη διάθεση, απώλεια μνήμης και μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλο και στο νευρικό σύστημα. Θα πρέπει να συμπληρώσετε τη διατροφή σας με βιταμίνη Β12 και να ελέγχετε τα επίπεδα σας ετησίως. Οι βέλτιστες περιοχές βιταμίνης Β12 πρέπει να είναι> 450 pg / mL. Οι αυξημένες τιμές ομοκυστεΐνης ορού και ουρίας μεθυλομηλονικού οξέος (ΜΜΑ), το χρυσό πρότυπο για την αξιολόγηση της Β12, δείχνουν επίσης ανεπάρκεια Β12.

Η γαλακτική οξέωση είναι μια σπάνια παρενέργεια της μετφορμίνης.

Δεν συνιστάται να καταναλώνετε αλκοόλ όταν παίρνετε μετφορμίνη.

Υπάρχουν φυσικές εναλλακτικές λύσεις για τη μετφορμίνη;

Δεν υπάρχει υποκατάστατο της μετφορμίνης αλλά για εκείνα τα άτομα που δεν μπορούν να το ανεχτούν ή δεν θέλουν να λάβουν ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο, υπάρχουν άλλοι τρόποι βελτίωσης της ευαισθησίας στην ινσουλίνη εάν έχετε PCOS-χωρίς τις παρενέργειες. Οι πιο σημαντικές είναι η υγιεινή διατροφή και η τακτική σωματική άσκηση. Η Ν-ακετυλοκυστεϊνη είναι ένα αντιοξειδωτικό που παρουσιάστηκε σε μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή για να εργαστεί καθώς και μετφορμίνη για τη μείωση της ινσουλίνης και της χοληστερόλης σε γυναίκες με PCOS. Η μυο-ινοσιτόλη βρέθηκε να αποκαθιστά την ωορρηξία με αποτέλεσμα περισσότερες εγκυμοσύνες από τη μετφορμίνη. Η μυο-ινοσιτόλη έχει επίσης αποδειχθεί ότι βελτιώνει την ινσουλίνη και άλλες μεταβολικές πλευρές του PCOS.

> Πηγές:

> Bailey, C. και Turner, R. Metformin. N Engl J Med. 1996; 334: 574-579

> Ibáñez L1, López-Bermejo Α, Díaz M, Marcos MV, de Zegher F. Η θεραπεία με μετφορμίνη (ηλικίας 8-12 ετών) σε κορίτσια με πρώιμο pubarche για τη μείωση του ιριδισμού, της υπερβολικής ανδρογόνου και της ολιγομηνόρροιας στην εφηβεία. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Aug · 96 (8): Ε1262-7. doi: 10.1210 / jc.2011-0555.

> Zhuo Z, Wang A, Yu Η. Επίδραση της παρέμβασης της μετφορμίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στον σακχαρώδη διαβήτη κύησης σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. J Diabetes Res. 2014 · 2014: 381231.

> Oner G, Muderris II. Κλινικές, ενδοκρινικές και μεταβολικές επιδράσεις της μετφορμίνης έναντι της Ν-ακετυλο-κυστεΐνης σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Eur J Obstet Gynecol Reprod ΒίοΙ. 2011.

> Costantino D, Minozzi G, Minozzi Ε, Guaraldi C. Μεταβολικές και ορμονικές επιδράσεις της μυο-ινοσιτόλης σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: μια διπλή τυφλή δοκιμή. Europ Review Med Pharmacol Sci. 2009, 13 (2): 105-110.

> Unfer V, Carlomagno G, Rizzo Ρ, Raffone Ε, Roseff S. Μεταβολικές και ορμονικές επιδράσεις της μυο-ινοσιτόλης σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: μια διπλά τυφλή δοκιμή. Europ Review Med Pharmacol Sci. 2011, 15 (4): 452-457.

> Le Donne M, Alibrandi Α, Giarrusso R, Lo Μονακό I, Muraca U. [Διατροφή, Μετφορμίνη και Ινοσιτόλη σε υπέρβαροι και παχύσαρκες γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Επιδράσεις στη σύνθεση του σώματος]. Minerva Ginecologica. 2012 · 64 (1): 23-29.

> Venturella R, Mocciaro R, De Trana Ε, D'Alessandro Ρ, Morelli Μ, Zullo F. [Αξιολόγηση της τροποποίησης του κλινικού, ενδοκρινικού και μεταβολικού προφίλ ασθενών με σύνδρομο PCOS που αντιμετωπίζεται με μυο-ινοσιτόλη]. Minerva Ginecologica. 2012 · 64 (3): 239-243.

> Genazzani AD, Prati Α, Santagni S, et αϊ. Διαφορική αντίδραση ινσουλίνης στην χορήγηση μυο-ινοσιτόλης σε ασθενείς με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών παχύσαρκων ασθενών. Gynecol Endocrinol. 2012 · 28 (12): 969-973.

> Gerli S, Παπαλέο Ε, Ferrari A, Di Renzo GC. Τυχαία, διπλά τυφλή ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο Δράση: Επιδράσεις της μυοϊνοσιτόλης στη λειτουργία των ωοθηκών και μεταβολικών παραγόντων σε γυναίκες με PCOS. Europ Rev Med Pharmacol Sci. 2007, 11 (5): 347-354.

> Raffone Ε, Rizzo Ρ, Benedetto V. Παράγοντες ευαισθητοποίησης ινσουλίνης μόνοι και σε συν-θεραπεία με R-Fsh για επαγωγή ωορρηξίας σε γυναίκες Pcos. Gynecol Endocrinol. 2010 · 26 (4): 275-280.

> Galazis Ν, Galazi Μ, Atiomo W. d-Chiro-Inositol και η σημασία του στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: μια συστηματική ανασκόπηση. Gynecol Endocrinol. 2011, 27 (4): 256-62

Papaleo, Ε., Unfer, V., Baillargeon, JP, et αϊ. (2007). Μυο-ινοσιτόλη σε ασθενείς με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: μια νέα μέθοδος για επαγωγή ωοθυλακιορρηξίας. Gynecological Endocrinology, 23 (12): 700-703.