Διάγνωση του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών
Η εμπειρία κάθε γυναίκας στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι μοναδική επειδή δεν έχουν τα δύο ακριβώς τα ίδια συμπτώματα . Αυτό μπορεί να κάνει τη διάγνωση του PCOS δύσκολη. Η διάγνωση του PCOS μπορεί να διαρκέσει αρκετό χρόνο για να φτάσει και βασίζεται στο ιατρικό ιστορικό, στις φυσικές εξετάσεις, στις εργαστηριακές εξετάσεις και στην ανασκόπηση των συμπτωμάτων σας.
Δοκιμές και Διαδικασίες Διάγνωσης Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών
Για διάγνωση με PCOS, πρέπει να πληρούν τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα τρία κριτήρια:
1. Ανωμαλίες ή απουσίες (λιγότεροι από οκτώ έμμηνοι κύκλοι ανά έτος)
2. Αποτελέσματα αίματος ή φυσικά συμπτώματα υπερανδρογονισμού ( υψηλά ανδρογόνα ) χωρίς άλλη ιατρική αιτία
3. Η εμφάνιση μικρών ωοθυλακίων σε υπερηχογράφημα των ωοθηκών
> Δείτε τη διαφορά μεταξύ φυσιολογικής και πολυκυστικής ωοθήκης.
Φυσική εξέταση και ιατρικό ιστορικό
Ο γιατρός σας θα θελήσει να κάνει μια πλήρη φυσική και πυελική εξέταση για να φτάσει στο κάτω μέρος του προβλήματός σας.
Όταν μια γυναίκα έχει σπάνιες, απούσες ή ακανόνιστες περιόδους (οκτώ ή λιγότεροι εμμηνορροϊκοί κύκλοι σε ένα χρόνο), είναι ένα σημάδι ότι η ωοθυλακιορρηξία μπορεί να μην συμβαίνει και να υποδηλώνει PCOS. Είναι σημαντικό να σημειωθεί, ωστόσο, ότι οι γυναίκες με PCOS μπορούν να έχουν έναν μηνιαίο έμμηνου κύκλου και να έχουν PCOS. Η μετάβαση σε μια διάγνωση περιλαμβάνει την εξάλειψη άλλων καταστάσεων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τις ακανόνιστες περιόδους σας, όπως η ασθένεια του θυρεοειδούς , η υπερπρολακτιναιμία , το σύνδρομο Cushing ή η συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων .
Ο γιατρός σας θα αναζητήσει φυσικά συμπτώματα υψηλών ανδρογόνων ή τεστοστερόνης, όπως η ανώμαλη ανάπτυξη των τριχών (συγκεκριμένα στο πρόσωπο, την κάτω κοιλιακή χώρα, την πλάτη και το στήθος), την ακμή , τις ετικέτες δέρματος , την φαλάκρα των ανδρών (αν υπάρχει) το δέρμα στο λαιμό, τους μηρούς, τις μασχάλες ή τον αιδοίο.
Αυτός ή αυτή θα σας ρωτήσει για τυχόν άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα που ενδεχομένως έχετε παρατηρήσει, οπότε φροντίστε να αναφέρετε οποιαδήποτε από τις ανησυχίες σας, ακόμη και αν νομίζετε ότι δεν είναι μεγάλη υπόθεση.
Η σύνταξη μιας λίστας με πράγματα που θέλετε να αναφέρετε και να ζητήσετε μπροστά από το χρόνο μπορεί να σας βοηθήσει να θυμηθείτε σημαντικά σημεία που θέλετε να θέσετε στο ραντεβού σας. Θα ερωτηθείτε για τις περιόδους της εμμήνου ρύσεως - πόσο κανονικοί είναι, το χρονικό διάστημα μεταξύ τους - γι 'αυτό είναι καλύτερο να έρθετε προετοιμασμένοι με αυτές τις απαντήσεις επίσης. (Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν το γιατρό σας να καθορίσει εάν έχετε ωορρηξία.)
Διαγνωστικός υπέρηχος για PCOS
Ο διαγνωστικός υπερηχογράφος μπορεί ή όχι να διεξαχθεί για να αποκλειστεί το PCOS. Η δοκιμή αυτή μπορεί να είναι γνωστή σε σας εάν έχετε μείνει έγκυος. Ένας καθετήρας τοποθετείται μέσα στον κόλπο, ο οποίος επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει τα αναπαραγωγικά όργανα, να αναζητήσει ανωμαλίες και να μετρήσει το πάχος του ενδομητρίου .
Ο γιατρός σας θα αναζητήσει 12 ή περισσότερα μικρά (2 έως 9 mm) θυλάκια σε κάθε ωοθήκη για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Συχνά αυτές οι θύλακες ονομάζονται κύστεις .
Ωστόσο, υπάρχουν πολλές γυναίκες που εμφανίζουν κυστικές ωοθήκες χωρίς συμπτώματα υπερανδρογονισμού και πολλές γυναίκες που έχουν διαγνωσθεί με PCOS οι οποίες δεν έχουν κυστικές κυστικές ωοθήκες. Μερικοί γιατροί θεωρούν ότι η χρήση ενός υπερφυσικού υπερηχογράφημα σε εφήβους είναι περιττή, καθώς μπορεί να μην έχουν την εμφάνιση θυλακίων και να μην είναι ακόμη σεξουαλικά ενεργή.
Αποτελέσματα αίματος
Τέλος, το αίμα θα πάρει κατά πάσα πιθανότητα. Εκτός από τις δοκιμές για ορμόνες όπως η τεστοστερόνη, το οιστρογόνο και η θυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH), ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να ελέγξει το σώμα σας για ενδείξεις μεταβολικών επιπλοκών όπως η υψηλή χοληστερόλη , το λιπώδες ήπαρ, ο διαβήτης τύπου 2 και η αντίσταση στην ινσουλίνη .
Άλλες δοκιμές που μπορεί να συστήσει ο γιατρός σας
Βιοψία ενδομητρίου: Μπορεί να διεξαχθεί βιοψία ενδομητρίου για να προσδιοριστεί αν ο ενδομητρικός σας ιστός είναι στη σωστή φάση ή για να δοκιμαστεί για καρκίνο του ενδομητρίου . Αυτός ο κίνδυνος καρκίνου του ενδομητρίου αυξάνεται με τον αριθμό και το χρονικό διάστημα μεταξύ χαμένων περιόδων και η ασθένεια σχετίζεται με ορμονικές ανισορροπίες που εντοπίζονται με PCOS.
Η βιοψία μπορεί να γίνει στο γραφείο του γιατρού σας και είναι σχετικά ανώδυνη, αν και μπορεί να παρατηρήσετε ελάχιστη κράμπες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μία μικρή ποσότητα ιστού αφαιρείται από τη μήτρα σας μέσω ενός λεπτού καθετήρα τοποθετημένου μέσω του τραχήλου της μήτρας και μέσα στη μήτρα. Αυτός ο ιστός στη συνέχεια αναλύεται στο πλαίσιο του κύκλου σας και εξετάζεται για καρκινικά κύτταρα.
Δοκιμή αντοχής στη γλυκόζη από το στόμα: Οι γυναίκες με PCOS διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2 . Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με την Εταιρεία Excess Androgen και την Εταιρεία PCOS (AEPCOS), υπάρχει μια γρήγορη μετατροπή από προ-διαβήτη σε διαβήτη σε αυτούς που έχουν προσβληθεί. Για το λόγο αυτό, η AEPCOS συνιστά στις γυναίκες με PCOS να λαμβάνουν δοκιμασία ανοχής από το στόμα ετησίως εάν έχουν μειωμένα επίπεδα γλυκόζης ή κάθε άλλο έτος εάν τα επίπεδα γλυκόζης είναι κανονικά. Με αυτόν τον τρόπο, ο διαβήτης μπορεί να ανιχνευθεί και να αντιμετωπιστεί νωρίτερα, συμβάλλοντας στην πρόληψη επιπλοκών.
Άλλα επίπεδα ορμονών: Και πάλι, το PCOS είναι μια προϋπόθεση αποκλεισμού, επομένως πρέπει να αποκλεισθούν και άλλες καταστάσεις που έχουν παρόμοια σημεία και συμπτώματα πριν επιτευχθεί η διάγνωση.
Για να γίνει αυτό, μπορούν να ελεγχθούν και άλλες ορμόνες , όπως η ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων, η ωχρινοτρόπος ορμόνη και η προλακτίνη. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών σας, καθώς οι διαταραχές του θυρεοειδούς έχουν παρόμοια σημεία και συμπτώματα με τα PCOS και είναι κοινά στις γυναίκες με αυτές τις ανησυχίες. Μια νέα ορμονική εξέταση αίματος, εξετάζοντας την ΑΜΗ (αντιαλιακή ορμόνη) της γυναίκας, χρησιμοποιείται τώρα από μερικούς γιατρούς και ως διαγνωστικό εργαλείο.
Αίσθηση των αποτελεσμάτων σας
Όταν τα αποτελέσματα του αίματός σας επανέλθουν, θα πρέπει να μπορείτε να τα ελέγξετε με το γιατρό σας και να κάνετε ερωτήσεις. Εάν είναι δυνατόν, λάβετε αντίγραφα των αποτελεσμάτων του αίματος σας. Πολλά εργαστήρια τώρα προσφέρουν δωρεάν εφαρμογές που μπορείτε να λάβετε για να σας αποσταλούν τα αποτελέσματα αίματος στο smartphone σας.
Εάν διαγνωστείτε με PCOS, θυμηθείτε ότι οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής μπορούν να βελτιώσουν τις εργαστηριακές σας τιμές και να μειώσουν τον κίνδυνο για περαιτέρω ιατρικές επιπλοκές. Ρωτήστε το γιατρό σας πώς σχεδιάζει να χειριστεί το PCOS σας και τι μπορείτε να κάνετε. Να είστε βέβαιος να ρωτήσετε για τις άλλες διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές.
Τα επόμενα βήματα μετά τη διάγνωση του PCOS
Η διάγνωση με PCOS μπορεί να είναι πολύ συντριπτική στην αρχή. Ίσως θελήσετε να απευθυνθείτε στους ανθρώπους που ενδιαφέρονται για την ομάδα υποστήριξής σας, ή ίσως μια ομάδα PCOS στην περιοχή σας, για να έχετε κάποιον να στηρίξει. Η συμβουλή του γιατρού σας και η εκμάθηση της νόσου σας είναι ο καλύτερος τρόπος για να το διαχειριστείτε. Έχουμε πολλές πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία με PCOS, συμπεριλαμβανομένης της ποικιλίας των φαρμάκων που μπορεί να συνιστώνται εδώ.
Η αναζήτηση της καθοδήγησης άλλων επαγγελματιών υγείας, όπως ένας καταχωρημένος διαιτολόγος διατροφολόγος ή θεραπευτής, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.
Ένα Word Από
Παρόλο που όλα αυτά φαίνονται σαν πολλά να επεξεργαστούν, να θυμάστε ότι δεν είστε μόνοι. Ως η συνηθέστερη ενδοκρινική διαταραχή μεταξύ των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία, υπάρχουν πολλές γυναίκες με PCOS που έχουν περάσει από αυτό. Όσο περισσότερο ξέρετε, τόσο περισσότερο θα νιώσετε τον έλεγχο του τι θα ακολουθήσει.
> Πηγές:
> Moran L, Misso Μ, Wild R, Norman R. Διαταραχή γλυκόζης ανοχής τύπου 2 διαβήτη και μεταβολικό σύνδρομο στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Ενημέρωση Hum Repro . 2010, 16347-363.
> Salley ΚΕ, Wickham ΕΡ, Cheang KI, Essah ΡΑ, Karjane NW, Nestler JE. Η δυσανεξία στη γλυκόζη στο σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών - μια δήλωση θέσης της κοινωνίας υπέρβασης των ανδρογόνων. J Clin Endocrinol Metab. 2007, 92 (12): 4546-56.