Είναι PCOS ή άλλη κατάσταση υγείας;
Εάν έχετε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), ενδέχεται να εμφανίσετε οποιοδήποτε αριθμό συμπτωμάτων, όπως ακανόνιστους κύκλους εμμήνου ρύσεως ή σημεία υψηλών επιπέδων ανδρογόνων όπως ακμή και μη φυσιολογική ανάπτυξη τριχών ( hirsutism ). Εάν σταματήσετε την εμμηνόρροια και / ή ο γιατρός σας υποψιάζεται διάγνωση PCOS, εκτελείται κλασική εξέταση αίματος για να διασφαλιστεί ότι κάτι άλλο δεν συμβαίνει, όπως ένας υπολειτουργικός θυρεοειδής αδένας ή ένας σπάνιος όγκος που εκκρίνει ανδρογόνα.
Κάνοντας τα κομμάτια μαζί
Είναι σημαντικό να σημειώσετε ότι το ιστορικό και η φυσική σας εξέταση είναι χρήσιμες για τη διάγνωση του PCOS και ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει τόσο τις εξετάσεις αίματος όσο και την εξέταση σας για να συνδυάσει τη διάγνωση. Από τώρα, δεν υπάρχει κανένας μεμονωμένος έλεγχος αίματος για να διαγνώσει το PCOS, οπότε ο γιατρός σας θα κάνει πιθανώς μια πυελική εξέταση και ίσως έναν υπερηχογράφημα μαζί με τις εξετάσεις αίματός σας για να αποκλείσει άλλες ασθένειες πίσω από τα συμπτώματά σας.
Επιπλέον, να θυμάστε ότι αν έχετε χάσει την περίοδο σας ή σταματήσατε την εμμηνόρροια, μπορείτε να στοιχηματίσετε ότι η πρώτη δοκιμή που θα κάνει ο γιατρός σας είναι δοκιμή εγκυμοσύνης, οπότε μην εκπλαγείτε με αυτό, ακόμα κι αν είστε βέβαιοι ότι είστε όχι έγκυος. Μετά από αυτό επιβεβαιώνεται αρνητικό, ο γιατρός σας θα προχωρήσει με άλλες εξετάσεις αίματος.
Δοκιμή αίματος FSH / LH
Η ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH) και η ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH) παράγονται και απελευθερώνονται από την υπόφυση, έναν αδένα μεγέθους μπιζελιού που βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου σας.
Η FSH διεγείρει την ανάπτυξη ενός ωοθυλακίου εντός των ωοθηκών, ενώ η αύξηση της LH προκαλεί την απελευθέρωση του ωαρίου κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας.
Προηγούμενες διαγνώσεις PCOS έγιναν με βάση αναλογία LH προς FSH μεγαλύτερη από 3: 1. Αυτό δεν συμβαίνει πια επειδή, ενώ πολλές γυναίκες με PCOS έχουν επίμονα αυξημένα επίπεδα LH καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου τους, δεν είναι ασυνήθιστο για ορισμένες γυναίκες με PCOS να έχουν φυσιολογικές τιμές ορμονών.
Ακόμα, οι γυναίκες με PCOS τυπικά θα έχουν επίπεδα FSH που είναι χαμηλότερα από το επίπεδο LH, έτσι, και πάλι, αυτό το τεστ μπορεί να υποστηρίξει τη διάγνωση του PCOS, αλλά δεν το επιβεβαιώνει.
Επίσης, εάν η FSH σας είναι αυξημένη, μπορεί να είναι ένδειξη μιας πάθησης που ονομάζεται πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια.
Δοκιμή αίματος τεστοστερόνης DHEA / τεστοστερόνης
Η δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA) και η τεστοστερόνη είναι δύο από τα ανδρογόνα ή οι αρσενικές ορμόνες. Αυτά τα ανδρογόνα είναι υπεύθυνα για πολλά από τα αρσενικά δευτερεύοντα χαρακτηριστικά φύλου όπως η ανώμαλη ανάπτυξη ή απώλεια τρίχας και η ακμή, γεγονός που εξηγεί τα συμπτώματα που αντιμετωπίζουν οι πάσχοντες από PCOS. Τα ανδρογόνα επίσης προκαλούν εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες στις γυναίκες.
Αν και η ανύψωση της τεστοστερόνης είναι χαρακτηριστική στις γυναίκες με PCOS, είναι σημαντικό να σημειώσετε ότι μπορεί να έχετε σημάδια υψηλών επιπέδων ανδρογόνων, όπως η ακμή και η τριχοφυΐα, αλλά έχουν φυσιολογικά επίπεδα ανδρογόνων στο αίμα σας και εξακολουθούν να έχουν PCOS. Με άλλα λόγια, ένας γιατρός πρέπει να συγκεντρώσει τη φυσική σας εξέταση με τα εργαστήρια σας για να κάνει τη διάγνωση.
Σπάνια, ένα πολύ υψηλό επίπεδο τεστοστερόνης θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι ενός όγκου που εκκρίνει ανδρογόνα των ωοθηκών. Ομοίως, τα υψηλά επίπεδα DHEA θα μπορούσαν να είναι ένα σημάδι ενός όγκου που εκκρίνει ανδρογόνα των επινεφριδίων (μικροί αδένες που κάθονται στα νεφρά σας).
Δοκιμή αίματος 17-υδροξυπρογεστερόνης
Αυτή η εξέταση αίματος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παρουσίας συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων με καθυστέρηση , μιας άλλης ιατρικής κατάστασης που μπορεί να μιμείται τα συμπτώματα του PCOS.
Δοκιμές αίματος για τη λειτουργία του θυρεοειδούς
Αυτές οι δοκιμές χρησιμοποιούνται για να αποκλειστεί η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς ως αιτία της εμμήνου ρύσεως. Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) εκκρίνεται επίσης από την υπόφυση και ελέγχει την απελευθέρωση των δύο θυρεοειδικών ορμονών, Τ3 και Τ4. Αυτές οι δύο ορμόνες ελέγχουν τον βασικό μεταβολισμό και θα μπορούσαν να προκαλέσουν μεταβολές της εμμηνόρροιας παρόμοιες με εκείνες του PCOS. Οι υψηλότερες ή χαμηλότερες από τις κανονικές τιμές εργαστηρίου θα μπορούσαν να υποδηλώνουν ασθένεια του θυρεοειδούς και θα πρέπει να παρακολουθούνται.
Δοκιμασία αίματος προλακτίνης
Εκκρίνεται από την υπόφυση, η προλακτίνη είναι μια ορμόνη η κύρια ευθύνη της οποίας είναι η προώθηση της γαλουχίας στις γυναίκες. Αυξημένες τιμές μπορεί να προκαλέσουν έλλειψη εμμήνου ρύσεως. Εάν το επίπεδο σας είναι αυξημένο, ο γιατρός σας θα εξετάσει τον θυρεοειδή σας εάν αυτός ή αυτή δεν έχει ήδη από τον μη υποβληθέντα σε θεραπεία υποθυρεοειδισμό μπορεί να προκαλέσει αυξημένο επίπεδο προλακτίνης. Επιπλέον, ο γιατρός σας θα παραγγείλει μια μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης για να αξιολογήσει έναν όγκο που ονομάζεται προλακτίνωμα.
Δοκιμές αίματος όταν διαγνωσθεί με PCOS
Εάν ο γιατρός σας σας διαγνώσει με PCOS, θα ήθελε να σας αξιολογήσει για διαβήτη τύπου 2 και υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, οι οποίες είναι κοινές μεταβολικές ανωμαλίες σε γυναίκες με PCOS. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:
Δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT): Αυτή η δοκιμασία θα επιτρέψει στον γιατρό σας να μετρήσει την απόκριση σας σε ένα ερέθισμα ζάχαρης. Η ινσουλίνη είναι η κύρια ορμόνη που ασχολείται με τη ζάχαρη και τα καύσιμα μέσα στο σώμα σας. Ο εξεταστής θα σας δώσει μια πολύ γλυκιά, ζαχαρωμένη λύση για να πιείτε. Οι εξετάσεις αίματος θα συνταχθούν πριν από την έναρξη της δοκιμασίας και μία και δύο ώρες αργότερα. Τα δείγματα ούρων μπορούν επίσης να συλλεχθούν για να μετρήσουν τη γλυκόζη στα ούρα σας. Είναι σημαντικό να μην τρώτε και να πίνετε τίποτα μόλις ξεκινήσει η δοκιμή ή για 12 ώρες πριν, καθώς θα επηρεάσει τα αποτελέσματα. Κανονικά, το σάκχαρο στο αίμα πρέπει να επανέλθει στο φυσιολογικό εντός δύο ωρών. Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας είναι αυξημένα πέρα από τη δοκιμή, μπορεί να υποδηλώνει ότι το σώμα σας δεν αποκρίνεται τόσο γρήγορα στην ινσουλίνη, γεγονός που υποδεικνύει τη διάγνωση του prediabetes ή του διαβήτη. Ο γιατρός σας μπορεί να επιβεβαιώσει αυτό το μη φυσιολογικό εύρημα επαναλαμβάνοντας τη δοκιμή.
- Δοκιμή χοληστερόλης: Αυτή η δοκιμή αναφέρεται μερικές φορές ως ένα πάνελ λιπιδίων. Οι γυναίκες με PCOS μπορούν να έχουν υψηλή χοληστερόλη. Λόγω της συσχέτισης των PCOS με μεταβολικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παθήσεων και του διαβήτη, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την χοληστερόλη και την αρτηριακή σας πίεση. Αυτό θα επιτρέψει στον επαγγελματία σας να σας θεραπεύσει γρήγορα εάν αναπτύξετε παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις και ελαχιστοποιήσετε τις επιπτώσεις τους.
Συμπέρασμα
Παρόλο που μπορεί να φαίνεται ότι ο γιατρός σας παραγγέλλει ορισμένες εξετάσεις αίματος, μην ανησυχείτε. Αυτό είναι κοινό πρωτόκολλο και γίνεται για να διασφαλιστεί ότι γίνεται η σωστή διάγνωση, ώστε να μπορείτε να προχωρήσετε με την κατάλληλη φροντίδα και θεραπεία.
> Πηγές:
> Αμερικανική Ένωση για την Κλινική Χημεία. Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών . Εργαστηριακές δοκιμές σε απευθείας σύνδεση. Ενημερώθηκε στις 28 Νοεμβρίου 2017.
> Προσωπικό της κλινικής Mayo. Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Mayo Clinic. Ενημερώθηκε στις 29 Αυγούστου 2017.
> Sirmans SM, Pate KA. Επιδημιολογία, διάγνωση και αντιμετώπιση του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών. Κλινική επιδημιολογία . 2014, 6: 1-13. doi: 10.2147 / CLEP.S37559.