Η απλή χειρουργική εκτομή (αφαίρεση) είναι η πιο κοινή μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τόσο πρωτοπαθούς όσο και επαναλαμβανόμενου όγκου καρκίνου του δέρματος . Η διαδικασία περιλαμβάνει τη χειρουργική απομάκρυνση του όγκου και μια ορισμένη ποσότητα φυσιολογικού δέρματος που το περιβάλλει. Αυτή η περιβάλλουσα περιοχή ονομάζεται "περιθώριο" ή "χειρουργικό περιθώριο".
Η αφαίρεση του περιθωρίου μεγιστοποιεί την πιθανότητα να αφαιρεθούν όλα τα καρκινικά κύτταρα.
Αφού αφαιρεθεί η βλάβη, αποστέλλεται σε παθολόγο που ελέγχει τα περιθώρια της εκτομής για να βεβαιωθεί ότι είναι σαφής.
Περιθώρια για βασικά κύτταρα και καρκινώματα κυττάρων σκουαριού
Οι εκτομές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τόσο πρωτοπαθών όσο και επαναλαμβανόμενων όγκων. Για το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων (BCC) και το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων (SCC), τα περιθώρια είναι συνήθως 2 έως 4 mm. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ένα ρυθμό σκλήρυνσης 95 τοις εκατό και 92 τοις εκατό για πρωτογενή BCC και SCC, αντίστοιχα. Αυτοί οι ρυθμοί θεραπείας εξαρτώνται από την τοποθεσία, το μέγεθος και το πρότυπο του όγκου. Η ακρίβεια μπορεί να πραγματοποιηθεί στο εξωτερικό ή στο νοσοκομείο, ανάλογα με την έκταση του καρκίνου.
Το BCC και το SCC αναφέρονται ως καρκίνοι του δέρματος μη μελανώματος και είναι οι πιο κοινές μορφές καρκίνου του δέρματος, με το BCC να είναι πιο κοινό από το SCC. όσο το 75% των καρκίνων του δέρματος από μη μελανώματα είναι BCC. Παρά το γεγονός ότι είναι οι συνηθέστεροι καρκίνοι του δέρματος, οι καρκίνοι του δέρματος από μη μελανώματα αντιπροσωπεύουν μόνο το 0,1% των θανάτων από καρκίνο.
Περιθώρια για βλάβες μελανώματος
Για βλάβες μελανώματος , το μέγεθος του περιθωρίου είναι πολύ μεγαλύτερο και εξαρτάται από το στάδιο της νόσου:
- Στάδιο 0 : περιθώριο 0,5 cm.
- Στάδιο I : 1 έως 2 cm, ανάλογα με το πάχος του μελανώματος (που ονομάζεται πάχος Breslow ).
- Στάδιο ΙΙ : Εάν το μελάνωμα έχει πάχος 1 έως 2 mm, θα αφαιρεθεί επίσης ένα περιθώριο κανονικού δέρματος 1 έως 2 cm. Εάν ο όγκος είναι πάχους 2 έως 4 mm, τουλάχιστον 2 cm κανονικού δέρματος θα απομακρυνθούν από την περιοχή του όγκου. Εάν ο όγκος έχει πάχος μεγαλύτερο από 4 mm, συνιστάται περιθώριο 3 cm όταν είναι δυνατόν ανατομικά.
- Στάδιο III : 1 έως 3 cm ανάλογα με το πάχος του όγκου, ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία ή άλλες θεραπείες ανοσοενισχυτικών.
Βασικά καρκινώματα κυττάρων
Τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων ή τα BCCs είναι μη φυσιολογικές αναπτύξεις ή αλλοιώσεις στα βασικά κύτταρα του δέρματος, τα οποία εμφανίζονται στο βαθύτερο στρώμα της εξωτερικής στιβάδας του δέρματος. Τα BCC εμφανίζονται συνήθως ως κόκκινα μπαλώματα, προσκρούσεις, αναπτύξεις ή ανοικτές πληγές στο δέρμα. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως ουλές. Το BCC μπορεί να παραμορφώνεται, αλλά σπάνια μετασταίνεται πέραν του όγκου, αν και μπορεί να συμβεί. Οι υπόνοιες BCC θα πρέπει να εξετάζονται και να αντιμετωπίζονται και δεν πρέπει να αγνοούνται.
Καρκινώματα σκουαριού
Τα καρκινώματα σκουαριού κυττάρων, ή SCCs, είναι μη φυσιολογικές αναπτύξεις στα κύτταρα του δέρματος των ανώτατων στρωμάτων του δέρματος. Οι SCC εμφανίζονται συνήθως ως ανοιχτές πληγές, κόκκινα μπαλώματα, κονδυλώματα ή αναπτύξεις που έχουν κατάθλιψη στο κέντρο. Αυτά μπορεί να αιμορραγούν ή να αναπτύξουν ψώρα, και μπορούν να παραμορφωθούν. Αν και είναι από τους συνηθέστερους καρκίνους του δέρματος και αντιπροσωπεύουν ένα σχετικά χαμηλό ποσοστό θανάτων από καρκίνο, μπορούν να μετασταθούν και δεν πρέπει να αγνοηθούν.