Οι κλινικές STD είναι φορείς παροχής ασφάλειας. Παρέχουν την απαραίτητη φροντίδα, συχνά δωρεάν, σε πολλές κοινότητες στις Ηνωμένες Πολιτείες. (Εάν χρειάζεστε βοήθεια για την εξεύρεση ενός ... ) Παρέχουν επίσης εξειδικευμένη φροντίδα σε ιατρικό χώρο όπου πολλοί γιατροί είναι άβολα. Αυτός είναι ο λόγος που κάποιοι άνθρωποι θεωρούν ανησυχητικό το γεγονός ότι ο ρόλος της κλινικής STD μπορεί να αλλάζει στην εποχή της μεταρρύθμισης της υγείας.
Ο νόμος για την προσιτή φροντίδα, γνωστός επίσης ως ObamaCare ή ACA, έχει μετατοπίσει το ρόλο της κλινικής STD. Ωστόσο, ο ρόλος που διαδραματίζουν οι κλινικές STD δεν έχει αλλάξει τόσο πολύ όσο θα περίμενε κανείς. Είναι αλήθεια ότι, σύμφωνα με την ACA, πολλοί περισσότεροι άνθρωποι έχουν ασφάλιση υγείας. Είναι επίσης αλήθεια ότι η δωρεάν δοκιμή STD και η κάλυψη της θεραπείας είναι υποχρεωτική για ορισμένους πληθυσμούς . Δυστυχώς, η κάλυψη δεν είναι υποχρεωτική για όλους. Επιπλέον, υπάρχουν άνθρωποι που δεν θα χρησιμοποιήσουν την ασφάλειά τους για υπηρεσίες STD ακόμα και όταν μπορούν. Γι 'αυτό αναμφίβολα εξακολουθεί να υπάρχει ένας ρόλος για τις κλινικές STD στη σεξουαλική φροντίδα υγείας.
Γιατί οι ασθενείς εξακολουθούν να προτιμούν τις Κλινικές STD μετά από το νόμο για την προσιτή φροντίδα
Ένας αριθμός ερευνητών έχει διερευνήσει γιατί οι ασθενείς συνεχίζουν να επισκέπτονται τις κλινικές STD, ακόμη και όταν έχουν άλλες επιλογές για περίθαλψη. Μια μεγάλη μελέτη διαπίστωσε ότι υπήρχαν διάφοροι λόγοι για τους οποίους οι άνθρωποι προτιμούσαν να επισκεφθούν μια κλινική STD. Παρόλο που περίπου το 60% των ατόμων της μελέτης είχαν πρόσβαση σε άλλη περίθαλψη, επέλεξαν ακόμα την κλινική STD για τη σεξουαλική φροντίδα τους.
Οι λόγοι τους περιλάμβαναν πρόσβαση σε ραντεβού μιας ημέρας, την ικανότητα να περπατάς για φροντίδα, την ιατρική εμπειρία και το χαμηλό κόστος. Με άλλα λόγια, οι κλινικές STD αισθάνθηκαν σαν ένα ασφαλέστερο, βολικό και πιο προσιτό μέρος για να φροντίσουν.
Η πλειοψηφία των ατόμων που πηγαίνουν σε κλινικές STD τείνουν να είναι νέοι, άνδρες και μη λευκοί.
Περίπου οι μισοί είναι ανασφάλιστοι. Πολλοί είναι άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες . Ίσως δεν είναι εκπληκτικό ότι πρόκειται για όλες τις ομάδες που συχνά έχουν πρόβλημα με την παραδοσιακή προληπτική φροντίδα ή έχουν απροθυμία να έχουν πρόσβαση. Για πολλούς από αυτούς, η κλινική STD είναι ένας χώρος όπου η σεξουαλική φροντίδα υγείας παρουσιάζει μικρότερο κίνδυνο κρίσης. Οι κλινικές STD είναι επίσης ένας τόπος όπου μπορούν γρήγορα και εύκολα να λάβουν βοήθεια για επείγουσες, δυσάρεστες ανάγκες.
Ασφάλεια, Προστασία Προσωπικών Δεδομένων και Πρόσβαση σε Κλινική STD
Ένας από τους κύριους λόγους που οι άνθρωποι επιλέγουν να πάνε σε μια κλινική STD αντί να δουν τον γιατρό τους είναι ότι αντιλαμβάνονται αυτές τις κλινικές ως ένα πιο εμπιστευτικό μέρος για να φροντίζουν. Δεν χρειάζεται να ανησυχούν για το γιατρό τους που τους κρίνει για τις σεξουαλικές τους συμπεριφορές ή τους σεξουαλικούς τους συνεργάτες. Ξέρουν ότι όλοι οι άλλοι στην αίθουσα αναμονής είναι εκεί για παρόμοιο λόγο. Μπορούν συχνά να παραμείνουν ανώνυμοι ή άγνωστοι, εάν το χρειάζονται. Υπάρχει μια ενδιαφέρουσα παρενέργεια αυτής της επιθυμίας για ιδιωτική ζωή όταν μιλάμε για σεξουαλική υγεία. Πολλοί άνθρωποι είναι απρόθυμοι να χρησιμοποιήσουν την ασφάλιση υγείας στις κλινικές STD.
Αρκετές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι μόνο περίπου οι μισοί ασφαλισμένοι είναι πρόθυμοι να χρησιμοποιήσουν την ασφάλιση αυτή σε κλινική STD. Αυτό είναι αλήθεια αν πρέπει ή όχι να πληρώσουν ένα τέλος για την περίθαλψη .
Ενώ ο γενικός λόγος για τον οποίο δεν επιθυμείτε να χρησιμοποιήσετε ασφάλεια είναι γενικά μια ανησυχία για την ιδιωτική ζωή, οι συγκεκριμένοι λόγοι ποικίλλουν. Μπορεί να ανησυχούν για την αποστολή αρχείων στα σπίτια τους. Μπορεί να μην θέλουν η ασφαλιστική τους εταιρεία να γνωρίζουν ότι δοκιμάζονται. Εάν έχουν ασφάλιση υγείας που βασίζεται στον εργοδότη, ενδέχεται να έχουν (ανακριβώς) την ανησυχία ότι οι εργοδότες τους θα έχουν πρόσβαση στα αρχεία τους. Όσοι λαμβάνουν κάλυψη μέσω γονέα ή συζύγου μπορεί να ανησυχούν ότι το άτομο αυτό μπορεί να δει τους λογαριασμούς του.
Ωστόσο, οι ανησυχίες για την προστασία της ιδιωτικής ζωής δεν είναι οι μόνοι λόγοι για τους οποίους οι άνθρωποι δεν θέλουν να χρησιμοποιήσουν ασφάλιση στις κλινικές STD.
Ένας άλλος λόγος που οι άνθρωποι προτιμούν να μην χρησιμοποιούν την ασφάλειά τους είναι η ανησυχία για το κόστος των τσέπης. Οι άνθρωποι μπορεί επίσης να έχουν ανησυχίες ότι εάν η ασφαλιστική τους εταιρεία γνωρίζει για μια STD ότι θα μπορούσε να επηρεάσει τα ασφάλιστρα ή την πρόσβασή τους στη φροντίδα. Παρόλο που η προσιτή πράξη φροντίδας απαγορεύει την άρνηση της κάλυψης λόγω προϋπάρχουσας κατάστασης, ο κίνδυνος αυτός ήταν πραγματικότητα για πολλά χρόνια. Δυστυχώς, η άρση της προστασίας για τις προϋπάρχουσες συνθήκες επανήλθε στο τραπέζι στις συζητήσεις για το μεταρρυθμιστικό σύστημα του Κογκρέσου το 2017. Παρά την ευρεία λαϊκή έγκριση, δεν υπάρχει εγγύηση ότι θα παραμείνει μέρος του αμερικανικού νόμου περί υγειονομικής περίθαλψης.
Πώς η μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης άλλαξε τη χρηματοδότηση της Κλινικής STD
Οι τρόποι με τους οποίους η μεταρρύθμιση στον τομέα της υγείας έχει επιβάλει ασφαλιστική κάλυψη έχει επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο χρηματοδοτείται όλη η υγειονομική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένης της περίθαλψης που παρέχεται σε κλινική STD. Τα χρήματα που χρησιμοποιήθηκαν για την επέκταση της Medicaid και την αύξηση των ασφαλιστικών επιλογών έπρεπε να προέρχονται από κάπου. Ορισμένα από αυτά μεταφέρθηκαν από κονδύλια που είχαν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως για να πληρώσουν για άλλη περίθαλψη ασθενών - όπως σε δημόσιες κλινικές STD. Ορισμένες κλινικές έχουν κλείσει ή μειώσει τις ώρες. Άλλοι έχουν θεσπίσει μια κατ 'αποκοπή αμοιβή για περίθαλψη
Η Μασαχουσέτη ήταν το πρώτο κράτος που έδωσε εντολή για κάλυψη ασφάλισης υγείας. Αυτό έδωσε στους ερευνητές μια μοναδική ευκαιρία να δουν πώς επηρεάζονται οι κλινικές STD στο κράτος. Αυτό που διαπίστωσε μίλησε για την αλληλεπίδραση μεταξύ της ιδιωτικής ζωής και των χρημάτων που επηρεάζουν τόσο πολύ τη φροντίδα της STD.
Από τη μία πλευρά, όταν περισσότεροι άνθρωποι είχαν ασφαλιστική κάλυψη, πολλοί από αυτούς το χρησιμοποίησαν. Υπήρξε μια μετατόπιση, όπου ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών άρχισε να πηγαίνει στο γιατρό τους για θεραπεία. Από την άλλη πλευρά, πολλοί άνθρωποι συνέχισαν να πηγαίνουν στην κλινική STD. Επιπλέον, ακόμη και όταν τέθηκε σε ισχύ ένα τέλος 75 δολαρίων, οι μισοί από τους κλινικούς ασθενείς επέλεξαν να πληρώσουν αντί να χρησιμοποιήσουν ασφάλιση. Δεδομένων των υψηλών ποσοστών κάλυψης στο κράτος, είναι πιθανό ότι οι περισσότεροι από αυτούς είχαν ασφαλιστική επιλογή ως επιλογή. Απλώς επέλεξαν να μην το χρησιμοποιήσουν.
Η ανάγκη για κλινικές STD δεν πηγαίνει μακριά
Η αύξηση της ασφαλιστικής κάλυψης γενικά θεωρείται ότι βελτιώνει την πρόσβαση στη φροντίδα. Ωστόσο, οι μοναδικές ανησυχίες σχετικά με την προστασία της ιδιωτικής ζωής που σχετίζονται με τη σεξουαλική φροντίδα υγείας μπορεί να την κάνουν κάπως εξαίρεση στον κανόνα. Αναμφισβήτητα υπήρξε αύξηση της χρήσης της ασφάλισης για τον έλεγχο , τη θεραπεία και την πρόληψη των STD. Ωστόσο, φαίνεται ότι οι φόβοι γύρω από το στίγμα STD και την ιδιωτικότητα μπορεί να σημαίνουν ότι θα υπάρχουν πάντα κενά όπου οι άνθρωποι αναζητούν πιο εμπιστευτική περίθαλψη.
Πολλά από αυτά τα κενά καλύπτονται καλύτερα από κλινικές με STD που χρηματοδοτούνται από το δημόσιο. Οι άνθρωποι μπορεί να μην θέλουν να χρησιμοποιήσουν την ασφάλειά τους για να δοκιμαστούν. Μπορεί να μην θέλουν να επισκεφθούν τους γιατρούς τους για να μιλήσουν για μια λοίμωξη. Αλλά χρειάζονται ακόμα ένα μέρος για να πάνε για τη σεξουαλική φροντίδα υγείας τους.
> Πηγές:
> Drainoni ML, Sullivan Μ, Sequeira S, Bacic J, Hsu Κ. Μεταρρύθμιση της υγείας και μετατοπίσεις της χρηματοδότησης για υπηρεσίες σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοίμωξης. Sex Transm Dis. 2014 Jul · 41 (7): 455-60. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000135.
> Gift TL, Haderxhanaj LT, Torrone ΕΑ, Behl AS, Romaguera RA, Leichliter JS. Εκτίμηση του μεγέθους και του κόστους του Δικτύου Ασφαλείας της Υπηρεσίας πρόληψης της STD. Δημόσιας Υγείας 2015 Nov-Dec, 130 (6): 602-9.
> Hoover KW, Parsell BW, Leichliter JS, Habel MA, Tao G, Pearson WS, Gift TL. Συνέχιση της ανάγκης για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα κλινικές μετά από την προσιτή φροντίδα πράξη. Am J Δημόσια υγεία. 2015 Nov · 105 Suppl 5: S690-5. doi: 10.2105 / AJPH.2015.302839.
> Pathela Ρ, Klingler EJ, Guerry SL, Bernstein ΚΤ, Kerani RP, Llata L, Mark HD, Tabidze Ι, Rietmeijer CA, Ομάδα εργασίας SSuN .. Κλινικές σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοίμωξης ως φορείς παροχής ασφάλειας: εξερευνώντας το ρόλο των κλινικών κατηγορίας σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοίμωξης σε μια εποχή μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης. Sex Transm Dis. 2015 Μαΐου, 42 (5): 286-93. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000255.
> Pearson WS, Cramer R, Tao G, Leichliter JS, Gift TL, Hoover KW. Προθυμία Χρήσης Ασφάλισης Υγείας σε μια Σεξουαλικά Μεταδιδόμενη Κλινική Νόσων: Μια Έρευνα Ασθενών σε 21 Αμερικανικές Κλινικές. Am J Δημόσια υγεία. 2016 Aug · 106 (8): 1511-3. doi: 10.2105 / AJPH.2016.303263.