Το καρκίνωμα σκουαμιού (SCC) είναι ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος καρκίνου του δέρματος. Εμφανίζεται συχνότερα στους άντρες παρά στις γυναίκες σε αναλογία 2: 1. Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνων πλακωδών κυττάρων μεταξύ των Καυκάσιων στις ΗΠΑ είναι 0,15% ετησίως. Η συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται με την ηλικία και η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης αυτού του καρκίνου του δέρματος είναι στα 66 έτη. Η επίπτωση αυξάνεται επίσης με μειούμενα γεωγραφικά πλάτη όπως οι νότιες ΗΠΑ και η Αυστραλία.
Τι είναι το καρκίνωμα του σκουμαριού;
Το καρκίνωμα σκουμαριού κυττάρων εμφανίζεται στο εξωτερικό στρώμα του δέρματος, στην επιδερμίδα , προκαλώντας μεταλλάξεις στα κύτταρα που ονομάζονται κερατινοκύτταρα. Η ακτινοβολία UVB είναι σημαντική για την επαγωγή αυτού του DNA που καταστρέφει τον καρκίνο του δέρματος και του συστήματος αποκατάστασης του, προκαλώντας επίσης μεταλλάξεις στα γονίδια καταστολής όγκων. Αυτά τα μεταλλαγμένα κύτταρα εξαπλώνονται επιφανειακά και προκαλούν την αλλαγή της εμφάνισης του δέρματος. Όταν τα μεταλλαγμένα κύτταρα διεισδύσουν στο χόριο, ο κίνδυνος μετάστασης αυξάνεται.
Παράγοντες κινδύνου για καρκίνωμα σκουριασμού
Μερικοί συνήθεις παράγοντες κινδύνου καρκίνου του πλακώδους κυττάρου περιλαμβάνουν:
- Χρόνια έκθεση στον ήλιο κυρίως σε ακτινοβολία UVB αλλά και UVA
- Μία προμαγνητική κατάσταση που ονομάζεται ακτινική κεράτωση ή ηλιακή κεράτωση
- Ένα κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα
- Η νόσος HIV
- Ιονίζουσα ακτινοβολία που χρησιμοποιήθηκε για την ακμή τη δεκαετία του 1940
- Δερματικό δέρμα
- Χρήση καπνού
Μερικοί σπάνιοι παράγοντες κινδύνου καρκίνου του πλακώδους κυττάρου περιλαμβάνουν:
- Έκθεση στο αρσενικό
- Έκθεση σε κυκλικούς αρωματικούς υδρογονάνθρακες σε πίσσα, αιθάλη ή σχιστόλιθο
- Ξηρό ή προηγουμένως καταστραμμένο δέρμα, ιδιαίτερα ζημία από ακτινοβολία
- Λοίμωξη με τύπους 6, 11, 16 και 18 του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων
- Μια σπάνια γενετική ασθένεια που ονομάζεται xeroderma pigmentosa
Εμφάνιση καρκίνου σκουμαριού κυττάρου
Η μεταβολή του δέρματος που προκαλείται από το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων μοιάζει πιο συχνά με μια κηλίδα. Μπορεί να υπάρχει μια παχιά, προσκολλημένη κλίμακα σε μια κόκκινη, φλεγμονώδη βάση.
Κανονικά μια κηλίδα θα θεραπευτεί σημαντικά μέσα σε 2 εβδομάδες. Ωστόσο, το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων δεν επουλώνεται και μπορεί να διαρρήξει διαλείπουσα. Καθώς εξαπλώνεται στο χόριο, αυτός ο καρκίνος του δέρματος μπορεί να εμφανιστεί σαν έλκος με σκληρές, ανυψωμένες ακμές. Οι πιο κοινές περιοχές καρκινώματος πλακωδών κυττάρων βρίσκονται σε περιοχές που εκτίθενται στον ήλιο, όπως το πίσω μέρος του χεριού, το τριχωτό της κεφαλής, το χείλος και το ανώτερο τμήμα του αυτιού.
Εικόνες του καρκίνου του σκουμαριού
Οι παρακάτω εικόνες δείχνουν διάφορες βλάβες του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου:
- Κοντινό πλάνο του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου στο χέρι
- Καρκίνωμα σκουαριού και στα δύο χέρια
- Σκουός καρκίνωμα στο πρόσωπο
Διάγνωση καρκίνου σκουριακού κυττάρου
Ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου είναι η βιοψία των υποψιαζόμενων αλλοιώσεων. Ο προτιμώμενος τύπος βιοψίας ονομάζεται βιοψία ξυρίσματος στην οποία η βλάβη ξυρίζεται με εύκαμπτο ξυράφι. Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, μια άλλη επιλογή βιοψίας είναι η εξαίρεση της βλάβης. Χρήσιμες πληροφορίες όπως εάν ο πλήρης όγκος απομακρύνθηκε και το βάθος του όγκου μπορεί να ληφθεί μόνο με βιοψία.
Θεραπεία του καρκίνου του σκουμαριού κυττάρου
Οι επιλογές θεραπείας για αυτόν τον καρκίνο του δέρματος εξαρτώνται από πληροφορίες που συλλέγονται από τη βιοψία.
Ηλεκτροϋπολογισμός και κρυολόγηση - Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την καταστροφή του καρκίνου του δέρματος με μια ηλεκτροκαυτηριακή συσκευή και στη συνέχεια την απόξεση της περιοχής με μια σκουλήκι.
Πολλές φορές ο ασθενής ιστός μπορεί να διαφοροποιηθεί από τον φυσιολογικό ιστό από την υφή που αισθάνθηκε κατά την απόξεση. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές για να εξασφαλιστεί πλήρης απομάκρυνση του καρκίνου του δέρματος. Αυτή η διαδικασία είναι χρήσιμη για μικρούς όγκους με διάμετρο 1 cm ή λιγότερο στον λαιμό, τον κορμό, τους βραχίονες ή τα πόδια. Ωστόσο, τείνει να αφήσει μια ουλή.
Απλή εκτομή - Η διαδικασία αυτή περιλαμβάνει χειρουργική εκτομή του καρκίνου του δέρματος συμπεριλαμβανομένου περιθωρίου κανονικού δέρματος. Για τους όγκους 2 cm ή λιγότερο, είναι επαρκές ένα περιθώριο 4 mm. για όγκους> 2 cm, το καλύτερο περιθώριο είναι 6 mm. Το πλεονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι ότι είναι γρήγορο και φθηνό.
Ωστόσο, η διαφορά μεταξύ φυσιολογικού και καρκινικού ιστού πρέπει να κρίνεται με γυμνό μάτι.
Μικρογραφική χειρουργική του Mohs - Η διαδικασία αυτή πρέπει να εκτελείται από έμπειρο χειρουργό του Mohs. Περιλαμβάνει την εκτομή του καρκίνου του δέρματος και την άμεση εξέταση του ιστού κάτω από το μικροσκόπιο για τον προσδιορισμό των περιθωρίων. Εάν απομείνει οποιοσδήποτε υπόλοιπος καρκίνος του δέρματος, μπορεί να χαρτογραφηθεί και να αποκοπεί αμέσως. Η διαδικασία της εκτομής και της εξέτασης των περιθωρίων μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί αρκετές φορές. Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ότι είναι συνήθως οριστικό και έχει αναφερθεί ότι έχει χαμηλότερο ρυθμό επανεμφάνισης από άλλες επιλογές θεραπείας. Το μειονέκτημα είναι ο χρόνος και η δαπάνη.
Ακτινοθεραπεία - Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει μια πορεία ακτινοθεραπείας στην περιοχή του όγκου. Αυτή τη στιγμή, ωστόσο, δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία ότι η ακτινοβολία μετά από χειρουργική επέμβαση βελτιώνει το ποσοστό υποτροπής του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου. Μπορεί επίσης να έχει τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της ουλής, του έλκους και της αραίωσης του δέρματος.
Χημειοθεραπεία - Ο τύπος της χημειοθεραπείας που χρησιμοποιείται είναι το 13-cis-ρετινοϊκό οξύ και η ιντερφερόνη-2Α. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για προχωρημένα στάδια καρκινώματος πλακωδών κυττάρων.
Κρυοθεραπεία - Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την καταστροφή του ιστού με το πάγωμα του με υγρό άζωτο. Αυτό μπορεί να είναι αποτελεσματικό για μικρούς, καλά καθορισμένους επιφανειακούς καρκίνους δερμάτων. Χρησιμοποιείται επίσης αποτελεσματικά για τη θεραπεία της ακτινικής κεράτιδας, μια προϋπάρχουσα κατάσταση. Αυτή η διαδικασία είναι φθηνή και αποδοτική από πλευράς χρόνου, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε μικρό αριθμό περιπτώσεων.
Πρόληψη του καρκίνου του σκουμαριού
Αποφύγετε την ακτινοβολία UVB από την έκθεση στον ήλιο - Αποφύγετε τον μεσημεριανό ήλιο, χρησιμοποιήστε προστατευτικό ρουχισμό και χρησιμοποιήστε αντηλιακό με SPF τουλάχιστον 15. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα παιδιά.
Αποφύγετε τα προϊόντα καπνού - Αυτό περιλαμβάνει τα πούρα, τα τσιγάρα, τον καπνό για μάσημα και τον καπνό. Επειδή τα προϊόντα αυτά αυξάνουν το κίνδυνο κακοήθους κυτταρικού καρκινώματος στο χείλος και το στόμα, η χρήση τους πρέπει να μειωθεί ή να αποκοπεί εντελώς.
Αποφύγετε τους πολυκυκλικούς υδρογονάνθρακες - Οι εργασίες που απαιτούν επαφή με αυτές τις ενώσεις ρυθμίζονται σε μεγάλο βαθμό. Χρησιμοποιείτε πάντα προστατευτικό εξοπλισμό ενώ εργάζεστε με αυτές τις ενώσεις.
Έχετε ελέγξει ύποπτους τραυματισμούς - Αν έχετε κάποια ερώτηση, πάρτε το check out. Η αντιμετώπιση των προμαγνητικών βλαβών εμποδίζει τον μετασχηματισμό τους σε δυνητικά μεταστατικό καρκίνο του δέρματος.