Θεραπεία καρκίνου του δέρματος

Η επιλογή της θεραπείας του καρκίνου του δέρματος εξαρτάται από τον τύπο, το στάδιο , το μέγεθος και τη θέση του όγκου, ανεξάρτητα από το εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί (μεταστατικά) και τη γενική σας υγεία. Οι επιλογές θεραπείας του καρκίνου του δέρματος περιλαμβάνουν συνήθως χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία , ανοσοθεραπεία και / ή χημειοθεραπεία.

Μια ομάδα γιατρών θα συνεργαστεί μαζί σας για να καθορίσει το καλύτερο σχέδιο θεραπείας του καρκίνου του δέρματος.

Η ομάδα μπορεί να περιλαμβάνει ειδικούς όπως ένας χειρουργός ογκολόγος , ιατρικός ογκολόγος, ογκολόγος ακτινοβολίας, δερματολόγος (γιατρός που ειδικεύεται σε ασθένειες του δέρματος) και ένας παθολόγος.

Χειρουργική επέμβαση

Τόσο οι καρκίνοι του δέρματος των μη μελανώματος ( βασικών κυττάρων και των πλακωδών κυττάρων ) όσο και του μελανώματος μπορούν να θεραπευτούν με επιτυχία σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις εάν διαγνωστούν και θεραπευθούν όταν ο όγκος είναι σχετικά λεπτός. Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου είναι η τυπική θεραπεία, αλλά πολλές άλλες επιλογές είναι διαθέσιμες. Ο τύπος της μεθόδου θεραπείας για τους καρκίνους του μη μελανώματος ή του μελανώματος ( πρώιμο στάδιο ή τελευταίο στάδιο ) εξαρτάται από το πόσο μεγάλη είναι η βλάβη, όπου βρίσκεται στο σώμα και στον συγκεκριμένο τύπο. Μερικές από τις συνήθεις επιλογές είναι:

Μετά από χειρουργική επέμβαση για το μελάνωμα, ο χειρούργος ή ο ιατρός ογκολόγος μπορεί επίσης να συστήσει τη λεγόμενη "ανοσοενισχυτική" θεραπεία με βάση τις πληροφορίες που έχουν πληροφορηθεί σχετικά με την ασθένεια κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ανοσοθεραπεία, χημειοθεραπεία και / ή ακτινοθεραπεία. Εάν το μελάνωμα έχει εξαπλωθεί σε μακρινά όργανα (στάδιο IV) ή επανεμφανιστεί (επανέρχεται μετά τη θεραπεία), μπορεί να γίνει ξανά χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσει στον έλεγχο της νόσου.

Ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία (που ονομάζεται επίσης στοχευμένη ή βιολογική θεραπεία) βοηθά το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού να βρει και να επιτεθεί σε καρκινικά κύτταρα. Χρησιμοποιεί υλικά είτε από τον οργανισμό είτε από ένα εργαστήριο για την ενίσχυση, στόχευση ή αποκατάσταση της ανοσοποιητικής λειτουργίας. Για το καρκίνωμα των βασικών και των πλακωδών κυττάρων, η τοπική κρέμα imiquimod είναι ένας "τροποποιητής ανοσοαπόκρισης" που συνήθως συνταγογραφείται. Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του μελανώματος, ιδιαίτερα για τη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης του μελανώματος. Τα δύο πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι η ιντερφερόνη άλφα-2b και η ιντερλευκίνη-2. Η ανοσοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση ή / και χημειοθεραπεία ή ως μέρος κλινικής δοκιμής. Πολλά άλλα στοχευμένα φάρμακα δοκιμάζονται τώρα, συμπεριλαμβανομένων των θεραπευτικών εμβολίων.

Οι παρενέργειες αυτών των θεραπειών ποικίλλουν. Μπορούν να περιλαμβάνουν κόπωση, πυρετό, ρίγη, κεφαλαλγία, δυσκολίες μνήμης, μυϊκούς πόνους και ερεθισμό του δέρματος. Περιστασιακά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες από την ανοσοθεραπεία μπορεί να περιλαμβάνουν μια αλλαγή στην αρτηριακή πίεση ή να προκαλούν αυξημένο υγρό στους πνεύμονες.

Θα πρέπει να συζητήσετε με τον γιατρό σας τα οφέλη και τους κινδύνους από κάθε επιλογή θεραπείας.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι η χρήση φαρμάκων για τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων. Η συστηματική χημειοθεραπεία χορηγείται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, στοχεύοντας σε καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα. Για το μελάνωμα, αυτό χρησιμοποιείται συνήθως όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος το μελάνωμα να εξαπλωθεί ή να ελέγξει την προχωρημένη νόσο, αν και η θεραπεία του εκτεταμένου μελανώματος είναι σπάνια. Αρκετοί συνδυασμοί χημειοθεραπείας εξετάζονται επί του παρόντος σε κλινικές δοκιμές.

Τα κοινά φάρμακα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για μελάνωμα περιλαμβάνουν δακαρβαζίνη (DTIC), καρβοπλατίνη (Paraplatin), σισπλατίνη (Platinol), μελφαλάνη (Alkeran) και τεμοζολαμίδη (Temodar).

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου αξιολογούνται συνεχώς. Η συζήτηση με τον γιατρό σας είναι συχνά ο καλύτερος τρόπος να μάθετε για τα φάρμακα που σας έχουν συνταγογραφηθεί, τον σκοπό τους και τις πιθανές παρενέργειες τους ή τις αλληλεπιδράσεις τους με άλλα φάρμακα. Εκτός από τη συστηματική χημειοθεραπεία, υπάρχουν επίσης τεχνικές που εστιάζουν τα φάρμακα σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Η αποφρακτική διάχυση των άκρων (ILP) και η έγχυση μεμονωμένων άκρων (ILI) αποτελούν παραδείγματα αυτής της μεθόδου.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της χημειοθεραπείας εξαρτώνται από το άτομο και τη δόση που χρησιμοποιείται, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, κίνδυνο λοίμωξης, ναυτία και έμετο, ορισμένες νευρικές βλάβες που προκαλούν μεταβολές στην αίσθηση και την απώλεια μαλλιών. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως εξαφανίζονται μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι η χρήση ακτίνων Χ υψηλής ενέργειας ή άλλων σωματιδίων για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων. Ο πιο συνηθισμένος τύπος ακτινοθεραπείας ονομάζεται ακτινοθεραπεία εξωτερικής δέσμης, η οποία είναι η ακτινοβολία που δίνεται από μια μηχανή έξω από το σώμα.

Η ακτινοθεραπεία για μελάνωμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Συνήθως χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από το μελάνωμα που έχει εξαπλωθεί, ειδικά στον εγκέφαλο και τα οστά. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, ακολουθώντας μια ανατομή των λεμφαδένων. Τέλος, διεξάγεται έρευνα για τη δοκιμή της αποτελεσματικότητας του χημειοαντιδραστήρα, ενός συνδυασμού ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος, ναυτία, κόπωση και απώλεια μαλλιών. Εάν η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται γύρω από την κεφαλή και τον αυχένα, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως αλλοιωμένη γεύση και ξηροστομία. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως εξαφανίζονται μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Εάν οι λεμφαδένες πλησίον του βραχίονα ή του ποδιού επηρεάστηκαν, το άτομο μπορεί να διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο δημιουργίας υγρών σε αυτό το άκρο, μια παρενέργεια που ονομάζεται λεμφοίδημα.

συμπέρασμα

Υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές θεραπείες για τον καρκίνο του δέρματος. Ωστόσο, υπάρχει μία αλίευση: Η ασθένεια πρέπει να εντοπιστεί νωρίς ώστε οι θεραπείες να είναι αποτελεσματικές. Εάν το μελάνωμα μετασταθεί σε μακρινά όργανα, ο ρυθμός επιβίωσης μειώνεται κατακόρυφα. Για το λόγο αυτό, οι τακτικές αυτο-εξετάσεις δέρματος και η αποφυγή παραγόντων κινδύνου μπορούν μόνο να σας εξοικονομήσουν.

> Πηγές:

"Μελάνωμα - Κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία ασθενών". Εθνικό ολοκληρωμένο δίκτυο καρκίνου και η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου.

"Τι πρέπει να ξέρετε για τον καρκίνο του δέρματος." Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Ιούλιος 2002.

"Όλοι για τον καρκίνο του δέρματος - μελάνωμα." Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Ιούλιος 2008.