Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του δέρματος , ο γιατρός σας θα συζητήσει τις επιλογές θεραπείας που πιστεύει ότι θα προσφέρει το καλύτερο αποτέλεσμα. Αν και εξαιρετικά σπάνια, μια επιλογή θεραπείας που μπορεί να παρουσιαστεί είναι η χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία είναι η χρήση ορισμένων αντικαρκινικών φαρμάκων για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας λειτουργούν με επιβράδυνση ή διακοπή της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων, τα οποία διαιρούνται ταχύτερα από τα φυσιολογικά κύτταρα, διαταράσσοντας τον τρόπο λειτουργίας των καρκινικών κυττάρων.
Όταν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος, η χημειοθεραπεία έχει δύο διαφορετικές και πολύ διαφορετικές μεθόδους χορήγησης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί χημειοθεραπεία:
- Ως τοπικό φάρμακο για τη θεραπεία καρκινωμάτων βασικών κυττάρων πρώιμου σταδίου ή προκαρκινικής ανάπτυξης του δέρματος, όπως ακτινική κεράτωση ή ασθένεια Bowen
- Ως συστηματικό φάρμακο για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος
Χρήσεις χημειοθεραπείας στη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος
Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί με διάφορους τρόπους για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος. Πώς θα χρησιμοποιηθεί θα εξαρτηθεί από το πόσο προχωρημένος είναι ο καρκίνος σας και αν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος:
- Ως πρωταρχική μορφή θεραπείας, χρησιμοποιώντας το τοπικό φάρμακο 5- φθοροουρακίλη (5-FU)
- Ως ένας τρόπος να συρρικνωθεί ένας καρκινικός όγκος
- Για την καταστροφή οποιωνδήποτε εναπομενόντων καρκινικών κυττάρων μετά την απομάκρυνση χειρουργικού όγκου
- Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του προχωρημένου καρκίνου (παρηγορητική θεραπεία)
Θεραπεία με χημειοθεραπεία
Η θεραπεία με χημειοθεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο χορηγείται το φάρμακο, είτε τοπικά μέσω του δέρματος είτε συστηματικά μέσω της φλέβας ή από του στόματος.
Κρέμα χημειοθεραπείας
Το χημειοθεραπευτικό φάρμακο 5-φθοροουρακίλη διατίθεται ως κρέμα με πολλές διαφορετικές συνταγοποιήσεις, η οποία εφαρμόζεται τοπικά και γύρω από τη θέση του καρκίνου του δέρματος ή της προκαρκινικής αλλοίωσης. Με τοπική χημειοθεραπεία, το φάρμακο λειτουργεί τοπικά όπου εφαρμόζεται, με πολύ λίγα φάρμακα να απορροφώνται στο σώμα.
Αυτό αποτρέπει πολλές από τις παρενέργειες που σχετίζονται με τη συστηματική χημειοθεραπεία.
Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει 5-FU, θα σας δοθούν συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τον τρόπο και τον χρόνο εφαρμογής της κρέμας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα σας δοθούν οδηγίες να εφαρμόσετε την κρέμα μία ή δύο φορές την ημέρα σε ολόκληρη την πληγείσα περιοχή για μία έως μερικές εβδομάδες.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το δέρμα σας μπορεί να γίνει κόκκινο, φλεγμονώδες και επώδυνο. Μερικοί ασθενείς μπορεί να βιώσουν ακόμη πιο σοβαρά αποτελέσματα, με σχηματισμό κυψελών και πόνο στο σημείο εφαρμογής. Μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο βαθμό φλεγμονής από άλλους. Μια εβδομάδα ή δύο στη θεραπεία, μπορεί να παρατηρήσετε το σχηματισμό ενός κρούστα ή μια κηλίδα. Καθώς ο όγκος αποικοδομείται και το δέρμα σας απολέγεται, ο φλοιός θα πέσει και η βλάβη δεν θα είναι πλέον ορατή. Τις επόμενες εβδομάδες, το δέρμα σας θα ολοκληρώσει τη διαδικασία επούλωσης και το νέο δέρμα θα ξαναγεννηθεί στην περιοχή θεραπείας.
Συστηματική χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί σε μια φλέβα ή να ληφθεί από το στόμα για να θεραπεύσει τον καρκίνο του δέρματος που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Ενώ αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια με τον καρκίνο του δέρματος, αυτή είναι μια σημαντική επιλογή για ασθενείς με προχωρημένη νόσο. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί για την επιβράδυνση της ανάπτυξης του καρκίνου ή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από τον καρκίνο.
Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του πλακώδους κυττάρου ή του μελανώματος . Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ένα φάρμακο ή ένα συνδυασμό φαρμάκων.
Τι είδους καρκίνο του δέρματος θεραπεύει η χημειοθεραπεία;
Η τοπική χημειοθεραπεία τυπικά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία επιφανειακού, μη επεμβατικού βασικοκυτταρικού καρκινώματος και προκαρκινικών αλλοιώσεων, όπως η νόσος του Bowen και η ακτινική κεράτωση. Η ενδοφλέβια ή από του στόματος χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία οποιουδήποτε τύπου καρκίνου του δέρματος που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, αλλά χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου και του μελανώματος.
Κίνδυνοι και οφέλη
Η τοπική χημειοθεραπεία είναι σε θέση να θεραπεύσει καρκινώματα των βασικών κυττάρων και άλλες προκαρκινικές αλλοιώσεις λιγότερο ουλές από τις χειρουργικές επεμβάσεις, γεγονός που καθιστά την επιθυμητή θεραπεία.
Ωστόσο, η τοπική χημειοθεραπεία δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο άλλες μέθοδοι, όπως η χειρουργική αφαίρεση ή η μικροσκοπική χειρουργική επέμβαση Mohs, και υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να επιστρέψει ο καρκίνος. Η τοπική χημειοθεραπεία συνδέεται επίσης με άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ο πόνος και ο πόνος στο σημείο της θεραπείας, η ευαισθησία στο ηλιακό φως κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία και ένα οδυνηρό τραύμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η ενδοφλέβια και η από του στόματος χημειοθεραπεία συνδέονται με ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών, οι οποίες ποικίλλουν με βάση το συγκεκριμένο φάρμακο ή φάρμακα που χρησιμοποιούνται και τη μοναδική ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία.