Τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές ασθένειες ή να αντιπροσωπεύουν ανεπεξέργαστη άπνοια ύπνου
Ενώ μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθανθούν καούρα ή αναρροή ενώ κοιμούνται, είναι δυνατό να αποφευχθούν αυτά τα άβολα συμπτώματα. Η καούρα μπορεί να εμφανιστεί σπάνια ή νυχτικά και είναι σημαντικό να αναζητηθεί θεραπεία για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες. Ευτυχώς, υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης εξωχρηματιστηριακών και συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
Η αποφυγή των σκανδαλισμών, η αλλαγή της θέσης του ύπνου και η χρήση ενός μαξιλαριού σφήνας και η θεραπεία της αποφρακτικής άπνοιας κατά τον ύπνο με τη θεραπεία με CPAP μπορούν όλα να συμβάλλουν στη μείωση της καούρας και της παλινδρόμησης τη νύχτα.
Τι είναι η καούρα ή η αναρροή (GERD);
Η καούρα είναι μια πολύ κοινή κατάσταση που προκαλεί μια αίσθηση καύσης στη μέση του ανώτερου στομάχου ή πίσω από το στήθος. Μερικές φορές ονομάζεται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD).
Άτομα που έχουν GERD μπορεί επίσης να εμφανίσουν εμετό ή πόνο με κατάποση. Μπορεί να έχουν χλιαρή φωνή ή να είναι επιρρεπείς στην εμφάνιση πνευμονίας. Μπορούν επίσης να έχουν μια όξινη γεύση στο λαιμό τους ή στο στόμα. Είναι ακόμη δυνατό τα τρόφιμα να μετακινούνται από το στομάχι πίσω στον οισοφάγο. Μπορεί να υπάρχει πνιγμός ή βήχας.
Τι προκαλεί την καούρα να εμφανιστεί τη νύχτα;
Η καούρα συνηθίζεται να τρώει πάρα πολύ, ή να τρώει πικάντικα, όξινα ή καφεϊνούχα τρόφιμα.
Μερικά προβληματικά τρόφιμα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Προϊόντα τομάτας
- Εσπεριδοειδές
- Αλκοόλ
- Καφές
- Σοκολάτα
- Μέντα
- Παχυντικά φαγητά
Είναι πιθανό να έχετε επιδεινώσει την καούρα όταν τα μεγάλα γεύματα τρώγονται πολύ κοντά στον ύπνο , ειδικά εάν τα γεύματα συμβαίνουν λιγότερο από 2 ώρες πριν πάτε για ύπνο.
Γιατί μπορεί να συμβεί καούρα ενώ κοιμάστε;
Τα τρόφιμα ταξιδεύουν από το στόμα στο στομάχι μέσω του οισοφάγου, ο οποίος είναι ένας μυϊκός σωλήνας.
Μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου είναι ένας μυϊκός δακτύλιος που ονομάζεται κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (LES). Το LES σταματά την τροφή και το οξύ του στομάχου από το ταξίδι πίσω στον οισοφάγο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα καούρας.
Ενώ βρίσκεται στο κρεβάτι, η βαρύτητα δεν κρατά το περιεχόμενο του στομάχου μακριά από το LES. Αν το LES είναι αδύναμο, μπορεί να ανοίξει λίγο και να αφήσει μερικά από το οξύ του στομάχου στον οισοφάγο, προκαλώντας μια αίσθηση καψίματος. Ορισμένα τρόφιμα, όπως αυτά που περιγράφονται παραπάνω, μπορεί επίσης να προκαλέσουν χαλάρωση αυτού του σφιγκτήρα.
Μερικοί άνθρωποι βιώνουν μια αίσθηση πνιγμού το βράδυ. Μπορεί να είναι το αποτέλεσμα του GERD, αλλά μια άλλη πιθανότητα επαναλαμβανόμενων περιόδων πνιγμού το βράδυ είναι η άπνοια ύπνου . Η άπνοια ύπνου μπορεί να προκαλέσει κατάρρευση του αεραγωγού. Για να το ανοίξετε ξανά, οι μύες συστέλλονται και αυτό μπορεί να τραβήξει τα περιεχόμενα του στομάχου πίσω στον αεραγωγό. Εάν υπάρχει άπνοια ύπνου, η θεραπεία με συνεχή θετική πίεση αεραγωγού (CPAP) μπορεί να είναι μια αποτελεσματική επιλογή.
Πώς πρέπει να αντιμετωπιστεί η καούρα;
Υπάρχουν πολλές πολύ αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας για την καούρα. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα τη νύχτα, πρέπει να αναζητήσετε θεραπεία, καθώς αυτό δεν είναι φυσιολογικό φαινόμενο. Τα συνήθως χρησιμοποιούμενα φάρμακα χωρίς συνταγή και συνταγογραφούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Αντιόξινα ( Tums , Maalox , Mylanta )
- Φάρμακα ανταγωνιστών ισταμίνης ( Zantac , Pepcid , Tagamet )
- Αναστολείς αντλίας πρωτονίων ( Prilosec , Nexium , Prevacid , Protonix )
Χειρουργική θεραπεία μπορεί σπάνια να είναι απαραίτητη σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτό ισχύει συνήθως για εκείνες τις περιπτώσεις όπου τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά. Η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση, που ονομάζεται Nissen fundoplication , περιλαμβάνει τη χειρουργική περιτύλιξη του στομάχου γύρω από τον κάτω οισοφάγο για να δημιουργηθεί οπλισμός που αποτρέπει την παλινδρόμηση.
Μπορείτε επίσης να εξετάσετε μερικές απλές τροποποιήσεις του τρόπου ζωής. Αυτά περιλαμβάνουν την αποφυγή μεγάλων γευμάτων αργά το βράδυ, ειδικά εκείνων που περιλαμβάνουν ενοχλητικά τρόφιμα.
Η απώλεια βάρους είναι μια άλλη εξαιρετική επιλογή. Επίσης, η ανύψωση της κεφαλής του κρεβατιού 6 έως 8 ίντσες με τη χρήση ξύλινων κιβωτίων, σφήνας αφρού ή εμπορικών προϊόντων που ονομάζονται μαξιλάρια ύπνου μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική. Ωστόσο, δεν συνιστάται η χρήση επιπλέον μαξιλαριών, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει κάμψη και μη φυσική πίεση στο στομάχι, προκαλώντας χειροτέρευση της παλινδρόμησης.
Εάν τα συμπτώματά σας παραμένουν, απευθυνθείτε για βοήθεια από το γιατρό σας και μην ξεχάσετε να εξετάσετε τον απροσδόκητο ρόλο της άπνοιας του ύπνου ως πιθανό παράγοντα συμβολής στα συμπτώματα.
Πηγές:
DeVault, ΚΚ et al . "Ενημερωμένες οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης" Am J Gastroenterol. 2005; 100: 190.
Kaltenbach, Τ. Et αϊ . "Είναι αποτελεσματικά τα μέτρα για τον τρόπο ζωής σε ασθενείς με νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης; Μια προσέγγιση βασισμένη σε αποδεικτικά στοιχεία. " Arch Intern Med. 2006; 166: 965.