Αντιμετώπιση πολλαπλών συνθηκών
Η ινομυαλγία , το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και η διάμεση κυστίτιδα (IC) - μια οδυνηρή κατάσταση της ουροδόχου κύστης - συμβαίνουν συχνά μαζί. Οι γυναίκες μπορεί να έχουν έως 10 φορές περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να την αναπτύξουν.
Έχοντας μόνο IC μπορεί να επιβάλει πολλούς περιορισμούς στον τρόπο ζωής σας και, όπως η ινομυαλγία (FMS) και το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS ή ME / CFS ), συνδέεται με την κατάθλιψη .
Επίσης, όπως το FMS και το ME / CFS, το IC μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί, να αντιμετωπιστεί και να αντιμετωπιστεί. Μερικοί άνθρωποι έχουν καλή τύχη με βασικές θεραπείες και διαιτητικές αλλαγές, ενώ άλλοι μπορεί να χρειάζονται πιο εντατικές θεραπείες ή ακόμα και χειρουργική επέμβαση.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η διάμεση κυστίτιδα (IC) είναι κοιλιακός ή πυελικός πόνος που σχετίζεται με την πλήρη κύστη σας , συχνά συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα του ουροποιητικού συστήματος αλλά χωρίς λοίμωξη ή άλλες προφανείς ασθένειες. Η αιτία του IC είναι άγνωστη. Συχνά, οι γιατροί το διαγνωρίζουν λανθασμένα ως λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος και οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν IC για περίπου 4 χρόνια προτού διαγνωστούν σωστά.
Συμπτώματα
- Συχνότητα ούρων (περισσότερο από 8 φορές την ημέρα)
- Επείγουσα ανάγκη ούρων
- Ουρητική δυσφορία
- Πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά την επαφή
- Πυελικός πόνος
Είστε πιο πιθανό να αναπτύξετε IC σε 30s ή 40s σας, αλλά είναι επίσης δυνατό να το πάρετε νωρίτερα ή αργότερα.
Γιατί η επικάλυψη; Καλή ερώτηση! Το πρόβλημα είναι ότι δεν έχουμε μια απάντηση. Οι ερευνητές εξακολουθούν να προσπαθούν να αποκαλύψουν τις αιτίες και τους μηχανισμούς όλων αυτών των συνθηκών και μέχρι να μπορέσουν, πιθανότατα δεν θα καταλάβουμε γιατί αλληλεπικαλύπτονται.
Υπάρχουν ορισμένες δυνατότητες, όπως:
- Οι ερευνητές υποπτεύονται ότι η χρόνια λοίμωξη μπορεί να διαδραματίσει ρόλο και για τις τρεις ασθένειες
- Ο πόνος και των 3 πιστεύεται ότι προέρχεται από τα νεύρα
- Ο χρόνιος πόνος από το IC μπορεί να οδηγήσει στην κεντρική ευαισθητοποίηση που υπάρχει υποψία σε FMS και ME / CFS
- Η έρευνα που δημοσιεύθηκε στις αρχές του 2009 υποδεικνύει ότι ορισμένοι ασθενείς με ΚΝ έχουν συστηματικό σύνδρομο και όχι κάποιον που περιορίζεται στην ουροδόχο κύστη
Επειδή και οι τρεις συνθήκες είναι πολύ πιο συχνές στις γυναίκες, οι ορμονικές ή ανατομικές διαφορές μπορεί να λειτουργούν επίσης.
Ένας αναδυόμενος όρος ομπρέλα για τις καταστάσεις που αφορούν την κεντρική ευαισθητοποίηση είναι τα σύνδρομα κεντρικής ευαισθησίας .
Διάγνωση
Το IC διαγνωρίζεται κυρίως με βάση τα συμπτώματα. Πριν από τη διάγνωση του IC, ο γιατρός σας θα πρέπει να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας. Οι δοκιμές περιλαμβάνουν:
- Βιοψία ουροδόχου κύστης
- Κυτοσκόπηση ( ενδοσκόπηση της ουροδόχου κύστης )
- Ανάλυση και καλλιέργεια ούρων
- Κυτταρολογία ούρων (για την ανίχνευση του καρκίνου και των φλεγμονωδών ασθενειών στο ουροποιητικό σύστημα)
- Βίντεο ουροδυναμική (η οποία δείχνει πόση ούρα χρειάζεται για να αισθανθείτε την ανάγκη ούρησης)
Για να επιβεβαιώσετε μια διάγνωση IC, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια υδροδιαστολή, στην οποία η ουροδόχος κύστη σας είναι γεμάτη με νερό. Αυτό βοηθά τον γιατρό σας να δει τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης για πιθανές αιμορραγίες συχνές σε άτομα με IC.
Το IC δεν είναι καλά αναγνωρισμένο ή εύκολα διαγνωσμένο, οπότε αν νομίζετε ότι το έχετε, αναφέρετε το στο γιατρό σας.
Θεραπείες
Δεν υπάρχει θεραπεία για IC, και η θεραπεία πρέπει να είναι προσαρμοσμένη στο άτομο. Μπορεί να χρειαστεί πολλή δοκιμή και λάθος πριν βρείτε τον σωστό συνδυασμό θεραπειών και αλλαγών στον τρόπο ζωής.
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα από τα διάφορα φάρμακα για IC:
- Elmiron (πεντοζάνη)
- Τα παυσίπονα οπιοειδών, όπως το Vicodin ( υδροκοδόνη-ακεταμινοφέν ) ή το Percocet (οξυκωδόνη-ακεταμινοφαίνη)
- Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως το Elavil (αμιτριπτυλίνη)
- Vistaril (υδροξυζίνη)
Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης (τεχνικές χαλάρωσης για να εκπαιδεύσετε την ουροδόχο κύστη για να πάει μόνο σε συγκεκριμένες ώρες)
- Φάρμακα που τοποθετούνται απευθείας στην κύστη
- Φυσική θεραπεία και βιοανάδραση (με στόχο την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών)
- Χειρουργική επέμβαση
Οι διαιτητικές αλλαγές μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διαχείριση του IC. Ο Σύνδεσμος Διασωληνωτής Κυστίτιδας έχει πληροφορίες σχετικά με τις διαιτητικές αλλαγές που μπορεί να σας βοηθήσουν.
Συνδυασμός πολλαπλών θεραπειών
Εάν υποβάλλονται σε θεραπεία για IC και FMS ή ME / CFS, θα πρέπει να μιλήσετε στον γιατρό και τον φαρμακοποιό σας σχετικά με τυχόν αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.
Για παράδειγμα, δεν πρέπει να λαμβάνετε αντικαταθλιπτικά τύπου SSRI / SNRI, τα οποία είναι κοινές θεραπείες για FMS και ME / CFS, με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιούνται για IC. Επίσης, η θεραπεία με FMS Lyrica (pregabalin) δεν αναμειγνύεται καλά με τα φάρμακα πόνου συνταγογραφούμενα.
Ωστόσο, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά που συνταγογραφούνται για το IC λειτουργούν καλά για μερικούς ανθρώπους με FMS ή ME / CFS και άλλες θεραπείες όπως η φυσική θεραπεία και η βιοανάδραση μπορούν να προσφέρουν πλεονέκτημα. Μπορεί επίσης να έχετε ευαισθησίες στα τρόφιμα που επιδεινώνουν περισσότερες από μία καταστάσεις, έτσι μια δίαιτα εξάλειψης θα μπορούσε πραγματικά να σας βοηθήσει.
Επειδή ο πόνος από άλλες καταστάσεις μπορεί να καταστήσει τα FMS συμπτώματα χειρότερα, θα επωφεληθείτε πραγματικά από την εύρεση ενός καλού θεραπευτικού σχήματος για IC.
Μαρκίζα
Οποιαδήποτε από αυτές τις συνθήκες είναι δύσκολο να ζήσουν με, έτσι όταν τους έχετε σε συνδυασμό μπορεί να πάρει ένα μεγάλο φόρο στη ζωή σας. Οι περιορισμοί που επιβάλλονται στη ζωή σας από τον πόνο, την κούραση και την ούρηση ενδεχομένως δεκάδες φορές την ημέρα συχνά μπορούν να οδηγήσουν σε κατάθλιψη, απώλεια κοινωνικής ζωής, ανεργία και άλλα προβλήματα.
Είναι σημαντικό να βρείτε και να ακολουθήσετε μια θεραπευτική αγωγή που λειτουργεί για εσάς και να αναζητήσετε υποστήριξη είτε από άτομα στη ζωή σας είτε από ομάδες υποστήριξης , στο διαδίκτυο ή στην κοινότητά σας.
Ακολουθούν περισσότεροι πόροι που θα σας βοηθήσουν να μάθετε, να διαχειριστείτε και να ζήσετε με το IC:
- Διάμεση Βασική Κυστίτιδα: Συμπτώματα, Διάγνωση & Θεραπεία από τη Mary Kugler, RN, Εμπειρογνώμονα για τις Σπάνιες Ασθένειες.
- Διάμεση κυστίτιδα: Ερωτήσεις και απαντήσεις από εμπειρογνώμονα για την υγεία των γυναικών, Tracee Cornforth
- Διασχολική Ένωση Κυστίτιδας
Πηγές:
Hanno PM. Σύνδρομο οξείας κύστεως / Διάμεση κυστίτιδα και σχετικές διαταραχές. Στο: Wein AJ. Wein: Campbell-Walsh Urology. 9η έκδ. Φιλαδέλφεια, Pa: Saunders Elsevier, 2007: κεφάλαιο 74.
Leslie A. Aaron, Ph.D., ΜΡΗ. Mary Μ. Burke, MD. Dedra Buchwald, MD, Arch Intern Med. 2000, 160: 221-227.
Moldwin RM. Ορθολογικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία ασθενών με διάμεση κυστίτιδα. Ουρολογία. 2007, 69: 73-81.
Ουρολογία. 2009 Jan · 73 (1): 52-7. Προηγούμενα σύνδρομα μη κύστης σε μελέτη περιπτώσεων μεσολογικής κυστίτιδας / οδυνηρό σύνδρομο ουροδόχου κύστης
Webster, DC "Σεξ, ψέματα και στερεότυπα: Γυναίκες και διάμεση κυστίτιδα" Το περιοδικό της σεξουαλικής έρευνας Τόμος 33, Τεύχος 3 (1996): 197-204.