Μπορεί να αναρωτιέσαι αν θα συνεχίσεις τα φάρμακα για διαβήτη και την ινσουλίνη όταν είσαι άρρωστος και δεν έχεις φάει. Είναι σημαντικό να συνεχίσετε με τα φάρμακά σας και να μάθετε πότε πρέπει να καλέσετε τον γιατρό σας για να δείτε αν πρέπει να τροποποιήσετε το σχήμα σας.
Όταν πάσχετε από κρυολόγημα, γρίπη ή σχεδόν οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, το σώμα βρίσκεται σε τεράστιο φυσικό στρες σε μια προσπάθεια να καταπολεμηθεί η λοίμωξη.
Ως μέρος της διαδικασίας καταπολέμησης των λοιμώξεων, ο οργανισμός παράγει περισσότερη γλυκόζη με τη μορφή γλυκαγόνης, μιας ορμόνης που αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Για τους διαβητικούς, αυτή η επιπλέον γλυκόζη στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Συνεπώς, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να λαμβάνετε τακτικά συνταγογραφούμενα από του στόματος φάρμακα (για διαβήτη τύπου 2) και ινσουλίνη (για διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2) όταν είστε άρρωστοι και να ελέγχετε τακτικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα για να αξιολογήσετε εάν χρειάζεται περισσότερη ινσουλίνη.
Πόσο συχνά πρέπει να ελέγχονται τα επίπεδα σακχάρου κατά τη διάρκεια της ασθένειας;
Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να κυμαίνονται δραματικά κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας, απαιτώντας συχνές εξετάσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, όσο συχνά ανά ώρα.
Όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι υψηλά - πάνω από 300 mg / dL - είναι επίσης απαραίτητο να ελεγχθούν οι κετόνες στο αίμα ή τα ούρα, το οποίο είναι ένα παραπροϊόν που προκύπτει από το σώμα που χρησιμοποιεί λίπη ως πηγή ενέργειας. Η παρουσία κετονών υποδηλώνει διαβητική κετοξέωση (DKA), η οποία είναι μια επικίνδυνη συσσώρευση οξέος στο σώμα λόγω των υψηλών σακχάρων στο αίμα.
Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 μπορεί να αναπτύξουν υπεροσμωτική υπεργλυκαιμική κατάσταση (HHS), η οποία είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση παρόμοια με την DKA, εκτός από το ότι δεν υπάρχουν κετόνες. Η μόλυνση είναι η πιο συνηθισμένη αιτία του DKA με διαβητικούς τύπου 1 σε 30% έως 40% των περιπτώσεων και του HHS με διαβητικούς τύπου 2 σε ποσοστό 32% έως 60%.
Πώς η απώλεια της όρεξης που σχετίζεται με την ασθένεια επηρεάζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα
Κανονικά το σώμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα τρόφιμα για να παρέχει γλυκόζη στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν πάτε χωρίς φαγητό για παρατεταμένες περιόδους, ιδιαίτερα όταν συνεχίζετε τη θεραπεία του διαβήτη με φάρμακα από το στόμα ή / και ινσουλίνη, μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία) προκαλώντας συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών, τίναγμα, πείνα, σύγχυση και ακόμη σπασμούς και κώμα.
Ωστόσο, κατά τη διάρκεια ασθένειας ή άλλου στρες, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού ενεργοποιεί την παραγωγή γλυκόζης ανεξάρτητα από το εάν η γλυκόζη του αίματος ενισχύεται ή όχι από την πρόσληψη τροφής. Στην πραγματικότητα, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, και συνεπώς οι ανάγκες σε ινσουλίνη, είναι συνήθως υψηλότερα σε ασθενείς ημέρες χωρίς τροφή παρά σε κανονικές ημέρες με κανονικά γεύματα.
Ακόμη και αν τα στερεά τρόφιμα είναι δυσάρεστα, είναι σημαντικό να διατηρηθεί μια επαρκής πρόσληψη υγρών για την αποφυγή της αφυδάτωσης . Είναι χρήσιμο να πίνετε υγρά που περιέχουν υδατάνθρακες και αλάτι για να διατηρήσετε την ισορροπία των ηλεκτρολυτών στο σώμα. Η αφυδάτωση και η ανισορροπία των ηλεκτρολυτών μπορούν να συμβάλουν στην περίσσεια του οξέος στην κυκλοφορία του αίματος με επικίνδυνα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Η αφυδάτωση συχνά απαιτεί ενδο νοσοκομειακή θεραπεία με ενδοφλέβια υγρά.
Τι εάν είναι αδύνατο να κρατήσει το φαγητό κάτω;
Μερικές φορές η ασθένεια οδηγεί σε ναυτία και σε ανικανότητα να κρατάει οποιαδήποτε τροφή ή φάρμακα κάτω.
Ενώ μπορεί να είναι δελεαστικό να παρακάμψετε τα φάρμακα από το στόμα, είναι σημαντικό να τα παίρνετε για να αντιμετωπίζετε τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα που φυσικά εμφανίζονται όταν είναι άρρωστοι και επίσης να χορηγείτε την ινσουλίνη ανάλογα, ακόμα και αν η ασθένεια αποτρέπει την κατανάλωση.
Ενώ καταπολεμάτε μια ασθένεια, οι περισσότεροι άνθρωποι με διαβήτη τύπου 1 θα χρειαστούν επιπλέον ινσουλίνη βραχείας δράσης, μαζί με τυπικές δόσεις. Ομοίως, τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 που διαχειρίζονται πλήρως τη νόσο με δίαιτα και από του στόματος φάρμακα μπορεί να χρειαστούν ινσουλίνη βραχείας δράσης κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας για τη θεραπεία υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη λήψη φαρμάκων είναι ασφαλή;
Συχνά όταν οι ασθενείς είναι άρρωστοι, αναζητούν θεραπείες για τη θεραπεία διαφόρων συμπτωμάτων, όπως βήχα ή πυρετό.
Ενώ αυτά τα φάρμακα χωρίς συνταγή είναι συνήθως ωραία για τα άτομα με διαβήτη, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και θα μπορούσαν ενδεχομένως να αλληλεπιδράσουν με τα διαβητικά φάρμακα . Για παράδειγμα, το σιρόπι βήχα γενικά περιέχει ζάχαρη, η οποία αυξάνει τα σάκχαρα του αίματος. Ορισμένα αντιβιοτικά μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τα από του στόματος φάρμακα για το διαβήτη και να έχουν ως αποτέλεσμα χαμηλότερα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Είναι σημαντικό να μιλήσετε με την ομάδα φροντίδας του διαβήτη πριν πάρετε οποιαδήποτε πρόσθετη συνταγή ή μη συνταγογραφημένο φάρμακο για να διαπιστώσετε ποιες, αν υπάρχουν, αλλαγές στο σχήμα του διαβήτη θα είναι απαραίτητες.
Όταν πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό
Πριν από την εμφάνιση ασθένειας, είναι χρήσιμο να υπάρχει ένα σχέδιο διαχείρισης της γλυκόζης για ασθενείς ημέρες. Τα σχέδια μπορεί να διαφέρουν με την πάροδο του χρόνου, καθώς τα διαβητικά φάρμακα και άλλοι παράγοντες αλλάζουν κατά τη διάρκεια της φροντίδας του διαβήτη. Επιπλέον, ο τύπος και η ποσότητα των φαρμάκων χωρίς συνταγή μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τα μεταβαλλόμενα σχέδια διαχείρισης της γλυκόζης. Είτε είστε άρρωστος είτε καλά, είναι πάντα σημαντικό να μιλήσετε με την ομάδα φροντίδας του διαβήτη πριν πάρετε οποιεσδήποτε συνταγές χωρίς συνταγή ή συνταγή ή συμπληρώματα.
Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, είναι σημαντικό να μοιραστείτε μια ποικιλία πληροφοριών με την ομάδα φροντίδας του διαβήτη, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων - όπως ναυτία, έμετος, διάρροια ή πυρετός - η ποσότητα ινσουλίνης που χορηγήθηκε, η λήψη τροφής και υγρών, ο καρδιακός ρυθμός, ο ρυθμός αναπνοής τρέχον σωματικό βάρος. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να συμβουλεύουν τους ασθενείς σχετικά με τον τρόπο διαχείρισης των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και άλλων συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της ασθένειας, με στόχο την αποφυγή της αφυδάτωσης και την ανάπτυξη επικίνδυνης υπεργλυκαιμίας, DKA ή HHS.
Πηγές:
Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. "Δήλωση θέσης: Υπεργλυκαιμικές κρίσεις στον διαβήτη." Diabetes Care (2004) 27 (Suppl 1): S94-S102. 16 Νοεμβρίου 2007. http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/full/27/suppl_1/s94
"Όταν είσαι άρρωστος". Diabetes.org. Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. 15 Νοεμβρίου 2007. http://diabetes.org/pre-diabetes/when-you're-sick.jsp
Kitabchi, Abbas Ε. Και Haleh Haerian. «Επιδημιολογία και Παθογένεια της Διαβητικής Κετοξέωσης και Υπερσωματικής Υπεργλυκαιμικής Κατάστασης». UpToDate.com 2007. UpToDate. 16 Νοεμβρίου 2007 (συνδρομή).
McCulloch, David K. "Επεξηγηματικές περιπτώσεις εντατικής θεραπείας με ινσουλίνη σε ειδικές περιστάσεις". UpToDate.com 2007. UpToDate. 15 Νοεμβρίου 2007.