Η υπογλυκαιμία (χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα) εμφανίζεται όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας (γλυκόζη) είναι μικρότερα από ή ίσα με 70 mg / dL και υπάρχουν συμπτώματα. Μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, ανάλογα με το εάν έχετε διαβήτη ή όχι. Σε διαβητικούς, οι αιτίες δεν περιλαμβάνουν την κατανάλωση αρκετών υδατανθράκων, την άσκηση, την κατανάλωση αλκοόλ, τη λήψη εσφαλμένων φαρμάκων και την απώλεια βάρους.
Σε άτομα χωρίς διαβήτη, η υπογλυκαιμία μπορεί να προκληθεί από φαρμακευτική αγωγή, να πίνει υπερβολικό αλκοόλ και ορισμένες ασθένειες και διαταραχές.
Κοινές αιτίες
Η υπογλυκαιμία εμφανίζεται όταν δεν υπάρχει αρκετή γλυκόζη στο αίμα για να παρέχει στο σώμα σας ενέργεια. Οι πιθανές αιτίες εξαρτώνται από το αν είσαι διαβητικός ή όχι. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι η υπογλυκαιμία συνήθως δεν εμφανίζεται σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 που χρησιμοποιούν μόνο διαιτητικές τροποποιήσεις για τον έλεγχο του διαβήτη τους.
Άτομα με διαβήτη
Εάν έχετε διαβήτη και λαμβάνετε ινσουλίνη ή φάρμακα από το στόμα που διεγείρουν την έκκριση ινσουλίνης, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν υπογλυκαιμία, όπως:
- Έλλειψη υδατανθράκων: Οι υδατάνθρακες είναι η κύρια πηγή γλυκόζης στο σώμα, οπότε αν δεν τρώτε αρκετά από αυτά, το σάκχαρο του αίματός σας μπορεί να βουτήξει, ειδικά εάν μειώσετε τον αριθμό των υδατανθράκων που λαμβάνετε, αλλά μην προσαρμόζετε φάρμακα ανάλογα.
- Καθυστέρηση ή παράλειψη των γευμάτων: Εάν παίρνετε ινσουλίνη ή φάρμακα από το στόμα για διαβήτη, η κατανάλωση ενός γεύματος αργότερα από ό, τι σχεδιάσατε ή η παραβίαση του συνόλου μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία. Βεβαιωθείτε ότι έχετε μιλήσει με το γιατρό σας για το αν πρέπει επίσης να παραλείψετε το φάρμακο εάν παραλείψετε ένα γεύμα.
- Άσκηση: Ενώ η άσκηση είναι μεγάλη για να βοηθήσετε να μειώσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, να χάσετε βάρος, να καψετε θερμίδες και να έχετε περισσότερη ενέργεια, εάν έχετε διαβήτη και ασκείτε χωρίς φαγητό, ασκείστε περισσότερο από ότι κάνετε κανονικά ή καθυστερείτε το γεύμα σας μπορεί να γίνει υπογλυκαιμικός. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ένα σνακ μαζί με εσάς πριν ή μετά την προπόνηση σας, καθώς και μια γρήγορη ενεργειακή πηγή υδατανθράκων όπως σταφίδες, χυμούς ή ζελέ, σε περίπτωση που το σάκχαρο του αίματος σας πάει πολύ χαμηλό.
- Λήψη λανθασμένων δόσεων φαρμάκων ή ινσουλίνης: Πάρα πολλά φάρμακα για ινσουλίνη ή για διαβήτη από το στόμα μπορεί να προκαλέσουν υπογλυκαιμία.
- Μην παίρνετε τακτικά την ινσουλίνη σας ή τα φάρμακά σας: Οι άνθρωποι συχνά βλέπουν το γιατρό τους επειδή το σάκχαρο του αίματός τους είναι πολύ υψηλό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό συμβαίνει επειδή δεν παίρνουν τα φάρμακά τους. Εάν ο γιατρός σας έχει την εντύπωση ότι παίρνετε τακτικά τα φάρμακά σας, ωστόσο το σάκχαρό σας εξακολουθεί να είναι υψηλό (επειδή δεν τον έχετε πάρει), αυτός ή αυτή μπορεί να συνταγογραφήσει υψηλότερη δόση για να προσπαθήσει να μειώσει το σάκχαρό σας χωρίς να γνωρίζει ότι δεν το παίρνετε. Στη συνέχεια, αν αποφασίσετε να πάρετε το φάρμακό σας, διατρέχετε τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας. Για να αποφύγετε αυτό, να είστε ειλικρινείς με το γιατρό σας για το πόσο καλά κάνετε με τη λήψη των φαρμάκων σας και γιατί δεν είστε αν δεν είστε. Αυτός ή αυτή πρέπει να έχει μια ακριβή εικόνα του πόσο καλά συμμορφώνεστε για να σας μεταχειριστεί αναλόγως και θα συνεργαστεί μαζί σας για να καταλάβετε μια εναλλακτική λύση, αν είναι απαραίτητο.
- Πόσιμο αλκοόλ: Εάν παίρνετε ινσουλίνη ή ένα από του στόματος φάρμακα για διαβήτη, η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να απολαύσετε οινοπνευματώδη ποτά, αλλά πρέπει να τα καταναλώσετε με ασφάλεια και να είστε προσεκτικοί σχετικά με τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα ενώ κάνετε.
- Απώλεια βάρους : Η απώλεια βάρους μπορεί να σας κάνει πιο ευαίσθητο στην ινσουλίνη, με αποτέλεσμα να χρειάζεστε λιγότερα ή καθόλου φάρμακα. Ωστόσο, επειδή η απώλεια βάρους σας καθιστά πιο ευαίσθητη στην ινσουλίνη, μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία εάν παίρνετε κατά λάθος υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης. Να είστε βέβαιος να μιλήσετε με το γιατρό σας για πιθανή μείωση της δόσης σας εάν χάσετε βάρος.
- Αυστηρός έλεγχος του σακχάρου στο αίμα: Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσετε ότι όσο πιο αυστηρός είναι ο έλεγχος της γλυκόζης σας, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας, ειδικά σε πρώιμο στάδιο θεραπείας. Εάν βρίσκεστε σε αυστηρό έλεγχο της γλυκόζης, πρέπει να λάβετε τα κατάλληλα εργαλεία, γνώσεις και υποστήριξη για να αποφύγετε σοβαρά υπογλυκαιμικά επεισόδια ενώ συνεχίζετε να διατηρείτε τα επίπεδα γλυκόζης στο στόχο. Μια φορά κι άλλο, η υπογλυκαιμία είναι φυσιολογική, αλλά αν συνεχίσει να συμβαίνει, θα πρέπει να μιλήσετε στο γιατρό σας σχετικά με τα βήματα για να σταματήσετε το σάκχαρο του αίματος να πάρει πολύ χαμηλά πριν γίνει μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
- Ασθένεια των νεφρών: Μια επιπλοκή του διαβήτη είναι η νεφρική νόσο, η οποία μπορεί να κάνει τα νεφρά σας να διαρκέσουν περισσότερο για να καθαρίσουν την ινσουλίνη από το σύστημά σας, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία.
Άτομα χωρίς διαβήτη
Η υπογλυκαιμία εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά σε άτομα χωρίς διαβήτη. Αν δεν έχετε διαβήτη και αναπτύξετε υπογλυκαιμία, αυτό δείχνει ότι κάτι άλλο συμβαίνει στο σώμα σας. Οι πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:
- Φάρμακα: Η υπογλυκαιμία μπορεί να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα, ειδικά σε παιδιά ή άτομα με νεφρική ανεπάρκεια. Τα φάρμακα που έχουν συσχετιστεί με την πρόκληση υπογλυκαιμίας περιλαμβάνουν τη λήψη του φαρμάκου του διαβήτη κάποιου άλλου, την ανθελονοσιακή φαρμακευτική ουσία Qualacin (κινίνη), το αντιβιοτικό Zymaxid (gatifloxacin), την αντιβαρυμική φάρμακο cibenzoline, το αντιμικροβιακό φάρμακο Pentam (πενταμιδίνη), το μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ΜΣΑΦ) Ινδοκίνη και Tivorbex (ινδομεθακίνη) και γλυκαγόνη.
- Πίνετε υπερβολικό αλκοόλ: Εάν δεν τρώτε αρκετό ή δεν τρώτε καθόλου και πίνετε υπερβολική ποσότητα αλκοόλ, ειδικά κατά τη διάρκεια μερικών ημερών, ενδέχεται να υπογλυκαιμικό. Ο συνδυασμός υπερβολικού αλκοόλ και έλλειψης τροφής μπορεί να εμποδίσει το συκώτι σας να βάλει γλυκόζη στο αίμα σας, προκαλώντας το σφάλμα στο επίπεδο του σακχάρου στο αίμα σας.
- Κρίσιμες ασθένειες: Διαταραχές των νεφρών, σοβαρή ηπατίτιδα, μακροχρόνια ανορεξία, ελονοσία και σηψαιμία (μια επιπλοκή από τη μόλυνση) είναι όλες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν υπογλυκαιμία.
- Ορμονική ανεπάρκεια: Διαταραχές επινεφριδίων όπως η νόσος του Addison και ορισμένες υποφυσιακές διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν υπογλυκαιμία, καθώς δεν μπορεί να έχει αρκετή αυξητική ορμόνη στα παιδιά.
- Παραγωγή υπερβολικής ινσουλίνης: Μερικοί άνθρωποι έχουν υπερπαραγωγή ινσουλίνης που μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία. Ορισμένοι όγκοι μπορεί να προκαλέσουν αυτή την υπερπαραγωγή, όπως και τα μεγεθυσμένα βήτα κύτταρα στο πάγκρεας.
- Αυτοάνοσο σύνδρομο ινσουλίνης: Αυτή είναι μια σπάνια κατάσταση στην οποία το σώμα σας παράγει αντισώματα που προσβάλλουν την ινσουλίνη δημιουργώντας υπογλυκαιμία. Μπορεί να αποτελεί μέρος μιας άλλης αυτοάνοσης ασθένειας ή μπορεί να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα.
Παράγοντες κινδύνου
Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να αυξήσουν το δυναμικό σας για την ανάπτυξη υπογλυκαιμίας.
Ορισμένοι πληθυσμοί
Τα παιδιά με διαβήτη τύπου 1, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα που δεν γνωρίζουν την υπογλυκαιμία διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης υπογλυκαιμίας. Η αδυναμία να αισθάνεστε συμπτώματα, όπως εφίδρωση, κούνημα, αυξημένη καρδιακή συχνότητα, άγχος ή πείνα, είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια των αισθήσεων ή ακόμα και θάνατο. Εάν υποφέρετε συχνά από υπογλυκαιμία, είναι σημαντικό να μιλήσετε στο γιατρό σας για να το ελέγξετε καλύτερα και να αποφύγετε έκτακτη ανάγκη.
Λήψη ορισμένων φαρμάκων
Εάν λαμβάνετε ορισμένα φάρμακα για διαβήτη τύπου 2, όπως σουλφονυλουρίες , ινσουλίνη ή συνδυασμό ινσουλίνης και μη ενζυμικής ινσουλίνης , έχετε υψηλότερο κίνδυνο υπογλυκαιμίας. Ορισμένοι συνδυασμοί χαπιών και ορισμένα φάρμακα που δεν περιέχουν διαβήτη μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο για χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το πότε και πόσο από το φάρμακό σας να πάρετε έτσι ώστε να μην κάνετε λάθος στη δοσολογία. Μην πάρετε υπερβολική φαρμακευτική αγωγή και προσπαθήστε να ακολουθήσετε ένα προγραμματισμένο πρόγραμμα γευμάτων για να διατηρήσετε τη ζάχαρη στο αίμα σας ρυθμισμένη.
Κάπνισμα
Εάν έχετε διαβήτη και λαμβάνετε ινσουλίνη, το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης υπογλυκαιμίας. Η νικοτίνη στα τσιγάρα, τα πούρα και τους σωλήνες μπορεί να προκαλέσει χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, πιθανώς επειδή αλλάζει τα κύτταρα σας με τέτοιο τρόπο ώστε να μην καθαρίζουν ούτε την ινσουλίνη ούτε γρήγορα.
Πρόωρος τοκετός
Όταν το μωρό σας γεννιέται πρόωρα, αυτός ή αυτή κινδυνεύει περισσότερο να αναπτύξει υπογλυκαιμία τις ημέρες μετά τη γέννηση, ειδικά κατά τις πρώτες 48 ώρες. Ο λόγος για αυτό είναι ότι όταν είστε έγκυος, μεταφέρετε τη ζάχαρη στο μωρό σας μέσω του ομφάλιου λώρου. Προς το τέλος της εγκυμοσύνης σας, το μωρό σας θα αρχίσει να αποθηκεύει μέρος της ζάχαρης που την δίνετε στο ήπαρ για χρήση μετά τη γέννησή του. Θα πάρει το υπόλοιπο της ζάχαρης που χρειάζεται μετά τη γέννησή του από τις τακτικές τροφές του τύπου ή του μητρικού γάλακτος.
Όταν το μωρό σας γεννιέται πρόωρα, η ποσότητα της ζάχαρης που έχει αποθηκεύσει είναι χαμηλότερη από την ποσότητα ενός μωρού με πλήρη θητεία, αφού το ήπαρ του δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως. Δεδομένου ότι πολλές προαιτήσεις έχουν επίσης αρχικά τις δυσκολίες της σίτισης, μπορεί να μην είναι σε θέση να πάρει τη ποσότητα γλυκόζης που χρειάζεται όταν καίει μέσα από τη μικρή ποσότητα ζάχαρης που έχει αποθηκεύσει. Επιπρόσθετοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας σε υψηλότερες δόσεις περιλαμβάνουν:
- Δυσκολίες αναπνοής
- Δυσκολία στη διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος
- Μόλυνση
- Οι τροφοδοτήσεις πρέπει πρώτα να καθυστερήσουν
- Η μητέρα είχε διαβήτη ενώ ήταν έγκυος, δημιουργώντας υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης στο αίμα του μωρού σας
- Οποιαδήποτε κατάσταση υγείας που προκαλεί υπογλυκαιμία
Αν και η υπογλυκαιμία μπορεί να μετατραπεί σε επικίνδυνη κατάσταση όταν παραμείνει ανεπεξέργαστη, είναι συνήθως προσωρινή στις προσποιήσεις και αντιμετωπίζεται γρήγορα και αποτελεσματικά. Υπάρχουν κάποιες διαταραχές που μπορεί να προκαλέσουν μακροπρόθεσμα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, αλλά είναι σπάνιες.
> Πηγές:
> Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. Πρότυπα ιατρικής περίθαλψης στον διαβήτη-2017. Διαβήτης φροντίδας. Ιανουάριος 2017, 40 (Συμπλήρωμα 1): S1-S2. δύο \: 10.2337 / dc17-S001.
> Κλινική Μάγιο. Υπογλυκαιμία. Το προσωπικό της κλινικής Mayo. Ενημερώθηκε στις 16 Φεβρουαρίου 2018.
> Εθνικό Κέντρο Προώθησης των Μεταφραστικών Επιστημών. Αυτοάνοσο σύνδρομο ινσουλίνης. Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Ενημερωμένη έκδοση Νοεμβρίου 2016
> Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικό και Νεφροπάθειες. Χαμηλή γλυκόζη αίματος (υπογλυκαιμία). Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Αύγουστος 2016.
> Υπηρεσία FJ, Cryer PE, Vella A. Υπογλυκαιμία σε ενήλικες: Κλινικές εκδηλώσεις, ορισμός και αιτίες. Ενημερωμένο. Ενημερώθηκε στις 14 Μαρτίου 2017.