Depakote Sprinkles και άλλες μορφές Valproate
Το βαλπροϊκό είναι ένα φάρμακο που ταξινομείται ως αντισπασμωδικό φάρμακο και ως εκ τούτου τυπικά συνταγογραφείται για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων. Επίσης, συνταγογραφείται για την πρόληψη των πονοκεφάλων της ημικρανίας και τη μείωση των μανιακών επεισοδίων στη διπολική διαταραχή. Ορισμένοι ιατροί το ορίζουν επίσης για τη θεραπεία των προκλητικών συμπεριφορών στη νόσο του Alzheimer και σε άλλους τύπους άνοιας .
Η χρήση βαλπροϊκού με τον τρόπο αυτό θεωρείται μη ετικέτα δεδομένου ότι δεν έχει εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη χρήση αυτή.
Τα προϊόντα βαλπροϊκού περιλαμβάνουν το βαλπροϊκό νάτριο (Depacon), το divalproex sodium (Depakote, Depakote CP και Depakote ER), το βαλπροϊκό οξύ (Depakene και Stavzor) και τα γενόσημα φάρμακά τους, σύμφωνα με το FDA.
Διαφορετικές μορφές Valproate
Το βαλπροϊκό έρχεται σε διάφορες μορφές, συμπεριλαμβανομένων των δισκίων, των δισκίων παρατεταμένης αποδέσμευσης, των καψουλών με βαλπροϊκά ψεκαστικά (αυτά τα καψάκια μπορούν να καταποθούν ολόκληρα ή ανοιχτά και τα περιεχόμενα να πασπαλίζονται σε μαλακό φαγητό για όσους δυσκολεύονται να καταπιούν) και ενέσεις / IVs για όσους δεν μπορούν πάρτε από του στόματος φάρμακα.
Γιατί το Valproate χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία των προκλητικών συμπεριφορών στην άνοια;
Μια από τις δυσκολίες στη νόσο του Alzheimer είναι ότι οι προσωπικότητες και οι συμπεριφορές μπορούν να αλλάξουν ως αποτέλεσμα της ασθένειας. Ορισμένες από τις προκλητικές συμπεριφορές στην άνοια μπορεί να περιλαμβάνουν ανησυχία , ανησυχία, μάχη , λεκτική επίθεση , αντίσταση στη φροντίδα, περιπλάνηση και παρανοϊκή σκέψη .
Μπορεί να είναι δύσκολο να μάθεις πώς να ανταποκρίνεσαι σε αυτούς τους τύπους συμπεριφορών και συναισθημάτων.
Η ιατρική κοινότητα έχει δοκιμάσει διαφορετικά φάρμακα για να προσπαθήσει να μειώσει αυτές τις συμπεριφορές, συμπεριλαμβανομένων των αντιψυχωτικών φαρμάκων (που μπορεί να έχουν σημαντικές αρνητικές παρενέργειες και να ρυθμίζονται σε μεγάλο βαθμό στη βιομηχανία νοσοκομείων), βενζοδιαζεπίνες (οι οποίες επίσης έχουν αρνητικές παρενέργειες και αμφισβητήσιμη αποτελεσματικότητα) αντικαταθλιπτικά (τα οποία δεν είναι πάντα αποτελεσματικά ή κατάλληλα).
Η κατώτατη γραμμή είναι ότι γενικά δεν υπάρχει ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία συμπεριφορικών διαταραχών στην άνοια .
Έτσι, το βαλπροϊκό αυξήθηκε ως υποψήφιος στην προσπάθεια να θεραπεύσει την αναταραχή στην άνοια. Εκτός από την ελπίδα ότι θα ήταν μια αποτελεσματική θεραπεία, το βαλπροϊκό είχε το πλεονέκτημα ότι ήταν ένα φάρμακο που αρχικά πέταξε λίγο περισσότερο κάτω από το ραντάρ όσον αφορά τους κανονισμούς του νοσηλευτικού χώρου - οι οποίοι επικεντρώνονται ιδιαίτερα στη μείωση και την εξάλειψη των αντιψυχωσικών φαρμάκων άνοια αλλά όχι τόσο επικεντρωμένη στο βαλπροϊκό.
Πρέπει το Valproate να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των προκλητικών συμπεριφορών στην άνοια;
Σύμφωνα με πολλές ερευνητικές μελέτες, η απάντηση είναι γενικά: Όχι.
Γιατί όχι?
Είναι συχνά αναποτελεσματική. Αν και υπάρχουν μεμονωμένες ανεπιθύμητες περιπτώσεις αποτελεσματικότητας, οι ανασκοπήσεις πολλών μελετών κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το βαλπροϊκό δεν ήταν πλέον χρήσιμο από ένα εικονικό φάρμακο (ψεύτικο χάπι) στη μείωση των προκλητικών συμπεριφορών της άνοιας.
Σύμφωνα με μια άλλη μελέτη που δημοσιεύθηκε στην JAMA Psychiatry , το βαλπροϊκό επίσης απέτυχε να επιβραδύνει τη γνωστική εξέλιξη της άνοιας, ένα ελπίδα για όφελος που δεν προέκυψε με τη χρήση της.
Παρενέργειες
Πολλές μελέτες διαπίστωσαν επίσης ότι οι συμμετέχοντες που έλαβαν βαλπροϊκό παρουσίασαν υψηλό κίνδυνο παρενεργειών από το φάρμακο.
Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιελάμβαναν θρομβοκυτοπενία (μειωμένα αιμοπετάλια), αυξημένη διέγερση, διαταραχές στο βάδισμα, τρόμο, καταστολή και υπνηλία, ναυτία, έμετο και διάρροια.
Εναλλακτικές λύσεις για το Valproate
Αντί να φθάσουμε στο φιάλη φαρμάκων για να τροποποιήσουμε δύσκολες συμπεριφορές στην άνοια, η πρώτη στρατηγική θα πρέπει πάντα να είναι μη-ναρκωτικές προσεγγίσεις . Εξετάστε τους παράγοντες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αυτές τις συμπεριφορές, όπως το περιβάλλον , ο φυσικός πόνος , η ταλαιπωρία ή η ανησυχία και προσπαθήστε να αντιμετωπίσετε και να προσαρμόσετε αυτά τα πιθανά αίτια.
Χρησιμοποιήστε στρατηγικές όπως επιτρέποντας στο άτομο κάποιο χρόνο να ηρεμήσει μόνος του και στη συνέχεια να επιστρέψει αργότερα για να ολοκληρώσει την εργασία που προσπαθείτε να ολοκληρώσετε.
Τέλος, αναγνωρίστε ότι το άγχος και η εξάντληση του φροντιστή μπορεί να επιδεινώσει τις συμπεριφορές ενός ατόμου με άνοια. Παρακολουθήστε τον εαυτό σας για σημεία υπερφόρτωσης του φροντιστή και χρησιμοποιήστε οικογένειες, φίλους και κοινοτικούς πόρους για να σας υποστηρίξουμε στο ρόλο του φροντιστή σας.
Ένα Word από
Είναι φυσιολογικό και σκόπιμο να αναζητήσετε θεραπείες που βοηθούν τις δύσκολες συμπεριφορές που συχνά αναπτύσσονται στην άνοια. Δυστυχώς, δεν έχουμε ακόμη βρει ένα σταθερά ασφαλές και αποτελεσματικό φάρμακο για το σκοπό αυτό.
Εξαιτίας αυτού, φροντίστε να αναζητήσετε υποστήριξη ως φροντιστή, αφού τα συμπεριφορικά και ψυχολογικά συμπτώματα της άνοιας μπορεί να είναι αγχωτικά για χειρισμό. Αυτή η υποστήριξη μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε λιγότερο απομονωμένη και να επιτρέψετε στους φροντιστές να μοιραστούν διαφορετικές στρατηγικές που τους βοήθησαν.
> Πηγές:
> ClinicalTrials.gov. Valproate στην άνοια (VALID). 6 Ιουλίου 2010.
> Η βάση δεδομένων Cochrane των συστηματικών ανασκοπήσεων. 2009 Ιουλ 8 · (3). Παρασκευάσματα βαλπροϊκού για διέγερση στην άνοια.
> Depakote. Αποσυμπιέστε σκευάσματα.
> Ψυχιατρική JAMA. Χρόνιο νιτριπροπεξ νάτριο για την εξασθένιση της διέγερσης και της κλινικής εξέλιξης της νόσου του Alzheimer.
> Κλινική Ψυχικής Υγείας. 2012 · 1 (11): 14. Δοσολογία του βαλπροϊκού σε ηλικιωμένους πληθυσμούς με άνοια: Αξιολόγηση διακοπών και μειώσεων της δόσης.
> Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. Πληροφορίες Valproate.
> Ουίλιαμς, Λ. Όλοι εργάστηκαν για τις αποδείξεις: Βαλπροϊκό για διέγερση στην άνοια.
> Yeh, Υ. And Ouyang, W. (2012). Σταθεροποιητές διάθεσης για τη θεραπεία συμπεριφορικών και ψυχολογικών συμπτωμάτων της άνοιας: Μια αναθεώρηση της ενημέρωσης. Η Kaohsiung Journal of Medical Sciences , 28 (4), σελ. 185-193.